耳部刮痧综合疗法目前已在多个地区、多个医院推广使用，对于各种失眠、便秘等疾病效果尤佳，临床应用广泛。有学者做了关于耳部刮痧应用方面的研究，并有相关文献报道，刘凤选[1]研究发现，耳部刮痧疗法过程舒适，患者易于接受且依从性高，不受场地限制，有利于保护患者隐私，同时克服了全身刮痧耗时长的不足，也避免了耳穴贴压疗法伴随的疼痛感和患者依从性差的问题。鉴于此，课题拟通过观察耳部全息铜砭刮痧联合耳穴压豆与单纯耳穴压豆对化疗后失眠患者治疗疗效的对比，探讨耳部全息铜砭刮痧疗法这一中医护理新技术在治疗恶性肿瘤患者化疗后失眠中的应用价值，寻找一种治疗恶性肿瘤患者化疗后失眠的安全、有效的辅助疗法，并丰富中医护理技术内涵，具体情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究病例来源于2021年1月1日至 2022年05月31日期间在广东省中医院珠海医院我院住院的患者，所有病例本院住院肿瘤患者，共计60人。化疗期间出现失眠。实验组所纳入的30例中，男14例，女16例，年龄抽取介于22～68岁之间，平均测验值经求取为（55.45±3.96）岁；对照组所纳入的30例中，男17例，女13例，年龄抽取介于23～68岁之间，平均测验值经求取为（55.39±3.81）岁。组间基线资料可比（P>0.05）。经过医学伦理委员会批准后开展。
1.2 实验方法
对照组常规进行耳穴压豆治疗，根据患者证型不同选择穴位，患者为坐位，并采用75%的乙醇对耳廓进行消毒，随后寻找耳穴敏感区域，用镊子夹住王不留行籽的胶布，结合相应穴位进行贴压，以患者局部有酸麻、胀痛为限。随后，可嘱咐患者每天用手按压穴位，两耳交替进行，每次10min。
实验组在对照组基础上给予耳部全息铜砭刮痧疗法辅助治疗。根据刘凤选等[9]耳部全息铜砭刮痧的要点结合本研究对象的特点进行以下干预，①操作前评估患者全身情况，检查耳部皮肤，进行望诊和触诊，确定耳部全息铜砭刮痧个体方案，嘱咐患者调匀呼吸，全身放松，操作者静心安神。②在局部涂抹介质循环按摩，打开耳部小周天及大周天，促进全身气血运行。③首先对耳前和耳后各个部位进行基础刮痧，然后根据患者具体情况辩证施术，选择重点部位刮拭。
1.3 评价标准
针对患者的睡眠有效率进行评估。
1.4统计方法
测验数据均在SPSS22.0中录入，组间计数在表述时，通过（%）进行，施以卡方检验，计量在表述时，通过（x̄±s）进行，施以t检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2 结果
就数据中看，实验组患者的睡眠有效率高于对照组，即实验组为72.2%(26/30)，对照组则为53.3%(16/30)，对比差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
化疗是肿瘤治疗的重要手段。化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，对患者本身也存在诸多不良反应。有食欲减退、疲乏、失眠、骨髓抑制、心肝肾脏器损害等，其中失眠的发生率高达77.3%[2]。对于恶性肿瘤患者而言，睡眠障碍可降低患者的免疫功能，加重化疗的不良反应。现代医学对于失眠的治疗主要为药物治疗，具有方便、快捷、疗效确切等优点，但长期服用有日间宿醉作用、成瘾性和反弹性失眠等不良反应，影响了患者正常工作、学习和生活[3]。目前，临床上对于恶性肿瘤患者化疗后失眠缺乏理想的治疗方法，常规方法更多地以西医治疗为主，这种方法虽然能够有效地改善患者症状，但是长期疗效欠佳，治疗预后较差。
耳穴压豆是将王不留行籽贴压在耳部相应的穴位或阳性反应点上，可舒筋通络、调和气血、维持机体阴阳平和，促进疾病恢复。耳部全息铜砭刮痧疗法是建立在耳部全息理论和李氏虎符铜砭刮痧的基础上，由安徽省中医院大学第一附属医院中医特色护理门诊部护士长刘凤选创立。其通过刺激耳部特定部位，经神经系统作用于相应的躯体内脏，以达到温通经络、调畅气血的功效，是近年来逐渐开始临床使用的新的中医疗法以及中医护理新技术，其辅助作用得到了研究证实和临床认可。
综上所述，采用耳部全息铜砭刮痧疗法辅助治疗对于恶性肿瘤患者化疗后失眠患者的病情缓解有所帮助，可提升生活质量，改善不良情绪。通过对化疗后失眠患者进行耳部全息铜砭刮痧疗法联合耳穴压豆治疗，观察治疗疗效，探讨治疗化疗后患者失眠的新方法，为推广应用耳部刮痧疗法中医护理新技术提供依据。
参考文献
[1]刘凤选，梅御寒，刘芝修.耳部全息铜砭刮痧方法的临床应用[J].中国护理管理，2019，19(10):1445-1448.
[2]陈莉. 综合护理干预措施对减轻恶性肿瘤化疗患者胃肠道不良反应和睡眠障碍的临床研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2019，19(25):280+283.
[3]王绍霞. 耳穴压豆加心理行为干预对恶性肿瘤患者心因性并发症的影响[J]. 中医学报，2016，31(11):1650-1653.
通讯作者简介：姓名：马晓霞，性别：女，出生年月：1976年5月，民族：回族，籍贯：新疆昌吉呼图壁县，学历：本科，职称：副主任护师，职务：护士长，研究方向：外科护理，单位：昌吉回族自治州中医医院，10.科室外一科，单位级别：三甲医院。
