视频脑电图（VEEG）指的是将录像技术增加在常规脑电图的基础上，对患者的脑电活动、惊厥发作时的症状进行同步记录，可持续监测时间是2-12h，便于明确疾病的定位，之后对其进行分类和预后评估。集束化护理是由美国健康促进研究所提出的一种护理干预措施，其每个元素均是经临床证实的可对患者的结局有进行改善的，共同实施相比于独立实施对患者的结局影响更为显著[1-2]。但是在检查中由于活动范围小、检查时间长、婴幼儿的配合能力差以及理解能力差等因素常会造成监测中断或者是伪差情况的发生，从而降低检查结果。因此，需要采取相应的护理措施，以提高检查效果。本次对160例在本院进行视频脑电图检查的婴幼儿进行集束化护理干预，详情如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
调查开始时间是2022年4月，截止时间是2023年4月，调查对象是在本院进行视频脑电图检查的160例婴幼儿，以随机方式分组，观察组80例中男女分别是46例和34例，年龄在3d-6岁之间（3.05±0.31）岁，疾病类型：55例是抽搐待查、14例是癫痫、6例是晕厥待查、3例是脑性瘫痪、2例其他；对照组80例中男女分别是47例和33例，年龄在4d-6岁（3.12±0.26）岁，疾病类型：54例是抽搐待查、13例是癫痫、7例是晕厥待查、4例是脑性瘫痪、2例其他.组间数据比较是不存在差异的，P>0.05，存在可比性。纳入标准：所有患儿的家长在知情之后同意自愿签署同意书，配合度高，均满足视频脑电图检查的标准；排除标准：无法配合完成调查的患儿，存在严重心肝肾等器质性疾病的患儿。
1.2方法
对照组进行的是常规护理干预，护士给患儿家长常规介绍视频脑电图的检查知识，包括检查的目的、作用和注意事项等，并要求家长对健康手册进行详细阅读。家长带患儿按照预约时间来脑电图室进行检查，将脑电电极常规安装在患儿头部，并叮嘱患儿尽快入眠，护士需要对检查结果进行详细的记录。在对照组的护理基础上，观察组进行集束化护理干预，包括（1）检查前护理：按照预约时间来到脑电图室，家长让患儿对环境进行熟悉，并准备患儿常用的物品和玩具，使患儿有亲切感，减轻患儿的紧张和恐惧情绪。将脑电图室的温度调至21-24摄氏度，适度调至约55%，可根据环境气候对温湿度进行相应的调节，避免患儿出现焦躁哭闹的情况而出汗，从而造成电极片的掉落，引起伪差或者是检查失败的情况。需要注意的是家长不可使用电子类的产品，以免造成检查结果的差错。检查前医护人员建立家长将男患儿或者是婴幼儿的头发剃掉，并详细介绍这样对检查的优点，可促进脑电电极和头皮之间的紧密接触，可减少脱落的情况，确保良好的传导性，获得更加准确的检查结果。女患儿的话可将头发剪成齐耳短发，不可涂抹发胶、发油等。必要时协助家长对患儿头发进行清洗，使其满足检查的标准。良好的睡眠状态可促进癫痫的发作和癫痫样放电，可分为药物诱导睡眠、自然睡眠和剥夺睡眠这几种，相比于自然睡眠，剥夺睡眠具有较高的癫痫样放电和发作几率。剥夺睡眠需要结合患儿的年龄和睡眠习惯来决定，年龄在3-6岁之间需要在后半夜0-3点开始禁睡，0-3岁之间的患儿需要提前醒来1-2h。告知患者患儿坚持遵医嘱用药的对病情控制的好处，需要长期服用癫痫类药物治疗，不可私自减少药物剂量或者是停药，检查之前患儿需要饱餐，不可使用零食以便影响病理波，不可处于饥饿状态从而引起低血糖的情况，也会对检查结果造成影响。告知家长不可给患儿采用安抚奶嘴，避免影响视频脑电图的结果分析。（2）检查时护理：婴幼儿的配合度极低，还容易出现哭闹不止的情况，为了将脑电电极以最快的速度妥善安装在婴幼儿脑部，首先护士和检查人员需要摆正婴幼儿的姿势，护士将其头部进行固定，检查人员以最快的速度将导电膏涂抹均匀，妥善固定好脑电电极，并采用丝绸胶布粘贴牢固，目的是提高电极片和头皮之间的接触度，妥善粘贴完所有电极之后，采用医用绷带在患儿头部围绕一圈，在将合适的弹力网帽套在头上。将电极线捋顺，采用胶带或者是绳子将其绑成一束状，并固定在肩背部。整个操作中需要患儿尽可能的保持安静，若是存在不配合的情况，护士可及时和患儿进行沟通，并安抚患儿，使其接受检查。在患儿清醒状态下进行过度换气、睁闭眼和闪光刺激等诱发试验，对于不能配合的患儿，家长可和患儿进行睁闭眼的动作游戏，闭眼时用手将患儿的眼睛进行遮挡，睁眼时将遮挡的手拿开，这样基本可以完成诱发试验。对于不能独立进行过度换气的患儿，护士可和患儿玩吹纸青蛙或者是吹纸条的游戏，并给患儿更多的赞扬和鼓励。在闪光试验之前，护士让患儿明白仪器可以发出漂亮的白光，不断的和患儿进行交流以此吸引患儿的注意力，完成闪光试验。诱发试验期间，护士需要对患儿的情况进行详细的观察，及时发现患儿是否存在癫痫样放电情况，在病情变化中做好相应的防护措施。若在监测中患儿癫痫发作，护士需要检查患儿的意识和瞳孔等变化情况，做好抢救准备工作，必要时给予吸痰和吸氧，避免脑缺氧情况的发生。同时做好患儿肢体的保护工作，避免意外伤害情况的发生，若是有咬伤舌头情况的发生，可在上下齿之间放置压舌板，避免再次咬伤。同时安抚家长的情绪，将患儿全部暴露在摄像头下，以免对工作人员的镜头视线造成遮挡。发作结束之后，可引导患儿将自己的感受说出来，并进行详细记录。护士需要加强巡视，每小时巡视一次，观察脑电图像是否记录正常、头部电极是否正常。若存在异常情况及时给予针对性的处理措施。告知家长不能离开监测的患儿，以免患儿因为陌生出现哭闹不止的情况，必要情况下离开时，需要告知护士，护士需要做好患儿的看护工作。在检查中对患儿的表现进行肯定和赞扬，确保检查的顺利完成。
1.3观察指标
评价医院自行制定的调查表评估家长对检查知识的知晓率，主要是脑电图室的检查目的、环境、时间、方式、患儿状态、家属配合情况和注意事项等，总分是100分，90分以上表示知晓率较高。家长的依从性采用自制的调查表进行评估，依从性好指的是家长可配合完成检查工作，反之为依从性差。采集成功指的是监测时间≥2h，自然睡眠状态下包括一个完整慢相睡眠周期，获得完整的清晰的脑电图谱。观察并记录患儿脑电图伪差的例数并进行比较。
1.4统计学分析
以上数据在软件SPSS26.0中分析和处理，按照百分数的方式表示计数资料，进行卡方检验，进行t检验，若P<0.05，表示组间差异显著，有统计学意义。
2 结果
观察组在家长检查知识知晓率、家长依从性、采集成功率方面的数据资料较高，而伪差率较低，和对照组比较的话可见显著差异，P<0.05，存在统计学意义，见表1
表1 两组在家长检查知识知晓率、家长依从性、采集成功率以及伪差率方面的比较n（%）
3 讨论
视频脑电图检查是在常规脑电图的基础上，增加录像技术，对患者脑电活动、惊厥发作时的症状进行同步记录，可对患儿的脑电波进行持续性的监测，满足监测的要求，从而对病灶部位、疾病分类进行准确的掌握，并可提高对疾病的预后评估效果[3-4]。但是在检查中面临着较多的问题，如患儿配合度差、家长对检查知识不甚了解、检查准备工作不佳等，可造成检查的中断或者是检查出现伪差的情况，影响检测结果。鉴于此，临床上在为婴幼儿进行视频脑电图检查时需要做好护理干预措施，确保检查的顺利完成和检查的准确性。常规护理干预难以满足对患儿的护理需求，可影响到检查结果的准确性。集束化护理是新型的一种护理方式，可指导护士进行预见性的工作，对其护理行为进行规范，为患儿提供优质性的护理服务。因此，在婴幼儿视频脑电图检查中采用集束化护理干预可满足患儿和家长的护理需求，对癫痫情况进行详细的诊断，并可及时处理癫痫发作时的异常情况，保障患儿的生命安全[5-7]。本次研究结果显示，观察组患者在家长检查知识知晓率、家长依从性、采集成功率方面的数据资料较高，而伪差率较低，和对照组比较的话可见显著差异，P<0.05，存在统计学意义。证明婴幼儿在进行视频脑电图检查中应用集束化护理干预措施可保证患儿检查结果的准确性，提高家长对检查知识的知晓率，并密切配合医护人员的工作，减少伪差情况的发生。究其原因是集束化护理干预是将自行设计的健康手册发放给患儿家长，使其对检查相关知识进行了解，并告知家长检查的目的和意义以及注意事项，避免异常情况的发生[8]。检查之前做好相应的护理措施，如安抚家长和患儿的情绪，使其处于稳定的状态，调整患儿的睡眠时间，使其在检查时可以迅速进入睡眠状态，检查前做好患儿头部的准备工作，剃光头发或者是剪成齐耳短发，便于检查的顺利完成[9-10]。检查时注意观察患儿的各项指标变化，对于癫痫发作的情况及时进行处理，做好抢救准备工作，若有异常现象及时报告医生进行处理。做好数据的监测和记录工作，妥善固定脑电电极片，以免掉落情况的发生。同时要求护士具备较高的专业技能水平、掌握专业性的理论知识，和患儿之间友好沟通，和家长之间做好交流，可应对紧急出现的不良事件，从而确保脑电图谱的准确性和科学性[11-13]。
综上，婴幼儿视频脑电图检查中采用集束化护理干预可显著性的提高家长对检查知识的知晓率和检查依从性，从而将检查成功率显著提高，同时降低伪差情况的发生。
参考文献
[1]王小杏,鲍旭波.全程护理干预对儿童视频脑电图监测伪差的影响[J].养生保健指南,2021，8(31):159.
[2]杨婷婷.1例颅内电极植入术后行长程视频脑电图监测癫痫患儿的护理[J].当代护士（上旬刊）,2021,28(7):170-172.
[3]贾艾丽.视频脑电图应用在难治性癫痫患者中运用护理干预的效果分析[J].养生保健指南,2021，9(36):187-188.
[4]宋小花,罗沙.护理干预在长程视频脑电图监测中的应用效果[J].饮食保健,2021，4(35):182-183.
[5]杨蕾.护理干预对小儿视频脑电图监测效果的影响分析[J].养生保健指南,2021，7(20):163.
[6]杜红.综合护理干预在接受长程视频脑电图监测患者中的应用效果观察[J].医药前沿,2021,11(15):126-127.
[7]田敏.全程护理干预对儿童视频脑电图监测伪差的影响[J].饮食保健,2021，5(21):123.
[8]谢丽萍.集束化护理在脑瘫患儿睡眠剥夺视频脑电图检查中的应用研究[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(10):1746-1748.
[9]盘爱花,蒙莉萍,邝小玲,等.集束化护理干预对接受长程视频脑电图监测患者的影响[J].临床与病理杂志,2019,39(8):1748-1753.
[10]梁兰梅,张前进,欧阳知明.小儿视频脑电图监测护理及失败原因分析[J].黑龙江中医药,2020,49(6):252-253.
[11]程倩.综合护理干预在提高小儿视频脑电图监测舒适水平中的应用[J].全科护理,2019,17(6):732-733.
[12]金爱飞.择优集成护理法对床边视频脑电图监测新生儿的效果[J].中国乡村医药,2019,26(23):69-70.
[13]杨静,王小琼.视频脑电图监测中的护理干预方式及实施效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(21):108.
