在泌尿外科疾病中，前列腺增生（BPH）较为多发和常见，其属于男科疾病，且患者发病后多伴有下尿路症状，所以对其身心健康存在严重影响。在治疗该病症时，目前以手术治疗为主，其中应用较多的为前列腺经尿道电切术（TURP），即可改善患者病情和生活质量，但患者术后极易产生一些并发症，如出血和电切综合征，所以整体疗效欠佳。而由于各医疗单位对钬激光机器的广泛使用，目前在治疗BPH方面，经尿道前列腺钬激光剜除术（HOLEP）发挥了显著优势。本文抽取60例患者，调取时间为2020.04~2021.02范围，均确诊为BPH，以随机法进行对照分组，最终分2组研究，即探讨了在BPH临床治疗中应用HOLEP临床效果，现做下述阐述报道：
1.资料与方法
1.1资料
抽取60例患者，调取时间为2020.04~2021.02范围，均确诊为BPH，以随机法进行对照分组，最终分2组研究。对2组常规资料做出统计，年龄区间值均为51-79岁之间，统计年龄均值，电切组、剜除组分别为（64.4±3.1）岁、（64.3±3.5）岁。正式开展研究前需对2组比较统计前述资料，若比较P＞0.05，则分组研究可行。
1.2方法
采取TURP治疗电切组，由中叶6点处以电切镜开始电切，膀胱颈处切至环状纤维为主，并向两侧、深部、尖部电切，直至包膜层，对两侧叶以此方法电切，对尖部前列腺最后实施电切处理，直至两侧精阜增生的腺体前联合处及其组织，对创面予以仔细检查，行电凝止血，采取Ellic冲洗器冲洗术中切除的腺体组织，然后收集排出膀胱标本，并留置三腔导尿管。
采取HOLEP治疗剜除组，经尿道直视下将F26钬激光剜除镜置入，通过操作孔将550μm钬激光光纤置入，冲洗时采取生理盐水。注意检查前列腺三叶增生情况、膀胱颈口、双侧输尿管开口，确定切开点部位。钬激光设置40Hz的输出频率，能量2.5J。在精阜旁左侧“沟槽”处将尿道粘膜切开，清楚显露前列腺包膜和增生腺体界限，沿中叶和左侧叶腺体间隙从前向后或从后向前成“纵沟”分离到颈口肌性组织处，同法沿着中叶和右侧叶腺体间隙从前向后或从后向前成“纵沟”分离到颈口肌性组织部位，于精阜前1cm处将尿道粘膜和腺体组织横行离断，钬激光爆破切割将中叶组织完全剥离，并向膀胱腔内推入。精阜左侧前列腺尖部“5”点部位，采用镜鞘将腺体组织轻轻推开，显露包膜和腺体间隙，爆破切割和推挑，将左侧叶腺体组织从包膜上分离达到“1”点位置，“12”’点处切割前列腺前联合组织长约2/3达包膜，“1”点至“12”点离断尿道粘膜，以防止括约肌的过度牵拉，然后将腺体组织从“1”点位置开始进行爆破切割达到“5”点位置，推挑整个左侧叶腺体，爆破切割至颈口并彻底离断，同法处理前列腺右侧叶，最后彻底止血和修整前列腺窝创面，最后以组织粉碎器将前列腺组织粉碎，并吸出膀胱，留置三腔导尿管。
1.3评价指标
电切组及剜除组间术中出血量、手术耗时等指标、并发症率及术前随访半年RUV（膀胱剩余尿量）、Qmax（最大尿流率）、IPSS（前列腺国际症状评分，分值越低越好。）等情况。
1.4分析数据
2.结果
2.1电切组及剜除组间手术指标
与电切组比较显示，剜除组术中出血量等指标的结果更优（P＜0.05）；但2组比较手术耗时的结果差异较小（P＞0.05）。如表1示。
注：与电切组相比，*P＜0.05。
3.讨论
在男性中老年群体中，BPH较为多发，且由于男性年龄的逐渐增长，其前列腺随之出现增生症状，并对尿道产生压迫，极易形成结石和造成排尿障碍，且感染风险增加，若治疗不及时或不恰当，则还会损伤肾功能，从而对患者的生命安全和身心健康产生严重威胁。在治疗该病症时，外科采取的金标准为TURP，该术式可对患者排尿功能予以有效改善，可达到较好的切除效果，但存在较高的出血和电切综合征风险，不利于病情恢复。而由于钬激光技术的发展和更新，目前在其临床治疗BPH方面获得了广泛的应用。HOLEP是以钬激光为剜除工具，钬激光作为一种固体激光，主要通过脉冲形式发挥作用，其可被机体组织中的水迅速吸收生成能量，穿透人体组织的深度仅为0.38mm，相对较浅，同时激光还具有一定的微爆破作用，可对机体组织实现有效的剜除、切割、止血等操作，切割时可达到最大无血状态，而且可防止对血管和包膜造成损伤，可达到明显的止血凝固效果，有利于对组织的精细操作。同时，此种术式不易损伤静脉，切割较为精确，并发症少，出血量低，可加速患者病情康复。本文结果中，与电切组比较显示，剜除组术中出血量、并发症率、随访半年RUV、Qmax、IPSS评分等指标的结果更优（P＜0.05）；但2组比较手术耗时的结果差异较小（P＞0.05）。可见，在BPH临床治疗中应用HOLEP发挥着极大优势和价值。
综上，在BPH临床治疗中应用HOLEP的效果确切，即并发症少，出血少，可促进术后各项功能康复，可进一步借鉴和推广。
