前列腺增生是临床泌尿外科比较常见的一类男性生殖系统疾病，主要多见于中老年人群，该疾病发病后主要临床体征包括：排尿困难、夜尿增多以及尿失禁等，若不能及时有效的控制病情进展，极易导致病人发生膀胱充盈性尿失禁或者尿潴留，病情加重后出现肾积水等严重疾病，对病人生命健康与安全造成严重威胁。目前，临床上治疗前列腺增生方式包括药物以及手术方式，药物治疗效果不佳，容易延误病情，增加疾病治疗难度。传统前列腺等离子手术切除治疗，出血量多、并发症多、疼痛感较重，愈后恢复时间较长，且极易损伤尿道括约肌，影响前列腺功能。铥激光剜除术是一种微创局限性手术，创面小，病人耐受程度高，取得比较理想疗效。但是由于前列腺增生部位特殊性，在进行手术切除后，病人极易出现排尿障碍、尿潴留，甚至尿失禁等并发症，加重病人心理负担，严重影响病人术后康复进程。本文研究中筛选本院68例良性前列腺增生病人采取铥激光剜除术治疗的临床安全性及有效性进行统计与分析。
1、临床资料
1.1基础统计资料
统计研究者医院泌尿外科在2021-6至2022-10月时间段内68例看诊手术治疗的良性前列腺增生病人纳入样本，依据病人就诊尾号随机盲目法分为2组。对比组年龄搜集范围：最小60岁-最大85岁之间，均值范围统计（72.2±6.8）岁；创新组年龄搜集范围：最小60岁-最大90岁之间，均值范围统计（74.5±6.6）岁。上述样本病人基线资料相似性较高，无明显差异（P>0.05），具有可比性。
纳入机制：①符合《前列腺增生疾病诊治指南》中关于该疾病相关诊断标准；②入院后安排病人进行超声等影像学检查以及病理组织活检等方式确诊该疾病，并针对性给予手术治疗；③病人知情同意，且自愿纳入，无中途退出情况。排除标准：合并沟通障碍；合并凝血功能障碍以及手术不耐受病人。
1.2方法
对比组病人采取前列腺等离子剜切术，具体内容如下：指导手术病人取膀胱截石位，随后进行全身麻醉，对手术部位进行常规消毒，选择等离子设备电切系统，并设置仪器参数：电功率为120W，电凝功能为60W，然后依次对尿道、精阜等逐层切开，推波直至中叶以及膀胱颈位置后，再将中叶切除，使左右叶包膜位置充分暴露，然后在膀胱颈部位做一个标志沟，对尿道黏膜部位以及纤维基质区等部位适当保留，并沿着包膜采取推剥方式将左右叶进行剜切清除，然后采用等离子电切进行电凝止血后，采用生理盐水清洁创面，最后留置导尿管。
创新组则实施铥激光剜除手术，具体内容如下：病人取膀胱截石位，随后进行腰硬联合麻醉，对手术部位进行常规消毒、铺洞巾，借助铥激光仪器设备，并设置各项功能参数值，其中频率为50Hz，能力设置为1.5-2J/s，总功率设置为100W， 通过尿道将铥激光内镜置入其中，对膀胱颈、精阜、前列腺以及输尿管等部位依次进行观察，并将铥激光光纤导入，并切开尿道黏膜，通过激光内镜，将前列腺包膜逐层剥离至中叶以及膀胱颈部位，然后采用铥激光进行标记打钩至外括约肌近端部位，甚至是包膜部位，然后采取三叶法剜除手术后，再应用铥激光能量进行止血，同时切除组织全部吸出，最后清洁创面部位后放置引流管。
1.3观察指标
观察经不同手术方式后，各组病人围术期恢复指标（手术时间、留置尿管时间、住院时间以及膀胱冲洗时间）、并发症几率、前列腺体征、生活质量、前列腺抗原水平、勃起功能以及机体最大尿流率等指标统计分析。日常生活质量主要依据QOL量表进行评分，总分值为6分，分数值与病人生活质量呈反比。前列腺体征采取IPSS量表评分，分值范围35分，分值越高表示病人体征越严重。对于前列腺抗原水平主要采集静脉血液检测。勃起功能采取国际IIEF-5量表指数统计分析，分值为30，指数越高表示勃起功能恢复越好。
1.4统计分析
依据SPSS20.0对研究数据进行处理，计量研究数据资料，采取%表示，行X²检验；计数中研究数值资料采用（x̄±s）表示，进行t检验，数据分析并统计确认后，对于存在较大差异性结果，则判定：P≤0.05。
2结果
2.1 组间病人围术期恢复指标统计对比分析
在术后恢复指标方面，创新组各项指标较对比组康复更优，有一定距离差异（P＜0.05）。见表1所示。
3讨论
临床中对于前列腺增生或肥大等泌尿外科疾病，主要以中老年男性频发，多以排尿困难为主要体征，增加患者生理性痛苦，影响日常生活，加大患者心理压力。随着我国人口老龄化进程的加快，前列腺精神疾病患病率骤也随之呈现增高状态，是临床上导致男性排尿困难最常见的一类泌尿系统良性疾病。该疾病初期主要以夜尿次数增多、排尿困难、排尿不尽为临床体征，随着疾病进展加重，导致病人膀胱逼尿肌发生失代偿，从而出现尿潴留，导致机体出现肾积水、肾衰竭等严重疾病。目前，在临床上治疗该疾病包括药物控制、腹部加压排尿以及手术等方式，腹部加压排尿手段极易导致病人出现腹外疝以及脱肛等并发症情况。当前，临床上治疗前列腺增生以手术方式为主，传统等离子前列腺切除术，虽然可以将前列腺病灶切除干净，但由于该手术创伤大，术中出血多，病人对疼痛耐受性较差，术后恢复缓慢，住院时间长，极易损伤尿道外括约肌，影响病人自主排尿控制以及前列腺功能，最终影响手术康复疗效。
近几年来随着临床医学技术不断进步与发展，对于前列腺增生疾病逐渐应用微创手术。铥激光剜除术具有术中出血少、疼痛感轻、创面损伤小，病灶组织清除率高等临床优势，可以弥补传统手术反复切割，造成尿道狭窄以及继发性出血情况。而且在临床实际运用过程中可以发现，等离子手术中容易出现止血效果差、手术中对组织创面深度不好控制等问题，而铥激光具有止血效果好，手术精准度更高，故手术时间短。术后留置导尿时间短，术后膀胱冲洗时间缩短，术后排尿功能障碍恢复时间快等优势。在对患者进行调查中也可以发现，患者对于铥激光体验感比等离子好，住院时间短，费用比等离子花费少，患者满意度增加。通过激光微爆作用，将机体尿道黏膜组织穿透，使包膜前列腺增生部位充分暴露，清晰的呈现在手术视野中，便于术中精准分离与切割增生组织，最大限度降低对周围其他组织损伤，有效减少术中出血量。同时该手术方式对前列腺增生病灶清除彻底，及时对手术期间剥离创面进行止血，降低复发几率，减少术后尿道狭窄以及排尿困难等并发症几率，提高手术安全性，改善机体前列腺功能以及排尿功能。本文研究中采取铥激光剜除术后，在术后恢复指标方面，创新组各项指标较对比组康复更优，有一定距离差异（P＜0.05）。创新组与对比组在术后并发症记录统计分别为2.94%、23.52%，创新组数据大幅下降，数据差异比较显著（P<0.05）。两组病人前列腺体征、生活质量以及前列腺抗原水平等均得到改善，但创新组相关指标更优，组间结果相差较大（P<0.05）。同时探究组病人在术后半年内，勃起功能以及机体最大尿流率相比较对比组而言更高，数据见差距较大（P<0.05）。
综上所述：面对筛选的良性前列腺增生病人，采取铥激光剜除术治疗效果更佳，有效促进勃起功能恢复，明显改善临床体征，且该手术方式具有出血少、疼痛感轻等临床优势，安全性较高，减少术后并发症几率，缩短住院治疗时间，赢得病人肯定和满意，可大力推广。
