肝炎肝硬化是临床中比较常见的一种慢性肝病,是一种多种病因长期作用所致,具体的病因种类较多,病例组织学上有广泛的肝细胞坏死、残留肝细胞结节再生,结缔组织增生,形成纤维隔,使肝小叶结构遭到破坏,肝脏变形、变硬,在病症早期进行病症诊断与治疗对患者的病症控制与机体健康恢复有重要意义,肝功能检验是对肝脏健康状况检查常用的一种方式[1]。现就我院2018年4月-2019年2月收治的肝炎肝硬化患者42例与同期健康体检者40例,研究肝功能检验结果对肝炎肝硬化患者的临床价值,结果报告如下。
1资料与方法
一般资料
筛选2018年4月-2019年2月我科室收治的肝炎肝硬化患者42例与同期健康体检者40例作为研究对象,按照是否患有肝炎肝硬化方式分为研究组和对比组,研究组42例,男性26例,女性16例,年龄在23-61岁,平均年龄(37.6±3.1)岁;对比组40例,男性23例,女性17例,年龄在25-59岁,平均年龄(36.2±3.5)岁,两组基线资料对比差异不具统计学意义,P>0.05,院方伦理委员会同意开展此次研究,研究有意义。
研究组Child-Pugh分级:A级15例,B级17例,C级10例。
纳入标准:纳入确诊为肝炎肝硬化的患者;纳入未合并其他肝脏疾病或者重大疾病的患者;纳入精神正常的患者;纳入对此次研究内容了解并签署同意书参与研究的患者。
排除标准:排除病历资料不完整的患者;排除不能配合完成研究的患者。
方法
所有患者均进行肝功能检验,患者清晨空腹到院,进行静脉采血,对患者的CHE、CHO、ALB、TBA进行检验,检验仪器选用SYNCHRON-LX20全自动生化分析仪进行检验,检验所用的试剂均是由美国克曼公司提供[2]。
观察指标
对比分析两组的CHE、CHO、ALB、TBA以及研究组的肝功能水平分级,具体检验结果以临床中实验室检验与记录数值为准,肝功能水平分级参照Child-Pugh分级,分为A级、B级、C级[3]。
1.4 统计学方法
此次研究数据统计分析用SPSS20.0进行,计数资料以n(%)表示,行卡方检验;计量资料以(均数±标准差)表示,采用t检验。有统计学意义参考P<0.05。
2 结果
2.1研究组与对比组CHE、CHO、ALB、TBA的比较
研究组除总胆汁酸水平(TBA)较小,其他三项指标均较大对比差异显著P<0.05。见表1。
表1两组CHE、CHO、ALB、TBA的对比2.2研究组Child-Pugh分级的比较
CHE、CHO、ALB三项C级小于A级与B级,TBA大于A级与B级,对比差异显著P<0.05。见表2。
表2研究组Child-Pugh分级的对比 3 讨论
肝炎肝硬化对患者的健康危害较大,其病症部位主要在肝脏,特点为间质性炎症、弥漫性组织增生、肝细胞坏死变性,对肝脏功能的影响显著,肝功能检查是对病情检查与评估常用的方式,肝功能检查的主要项目为CHE、CHO、ALB、TBA。
此次研究结果为:在肝炎肝硬化患者中进行肝功能检查能够较好的进行病症诊断,且能够对患者的肝功能进行分级,可以良好的判断患者的病症状况,原因分析为:CHE是肝脏合成的水解酶,肝脏在受损后,其合成数量会明显的下降,半衰期也会明显的减短,肚脐反应灵敏性也会有较大的影响,因此可以较好的反应患者的肝脏受损程度;CHO也主要在肝脏合成,肝脏受损,其合成会明显受到影响,因此含量会明显下降,ALB与前两个指标相一致,其合成与肝脏密不可分,肝炎肝硬化对患者的肝脏影响较大,因此也会使其含量下降,TBA的代谢与肝脏密不可分,因此在肝脏功能受损后,其不能较好的代谢,在机体内的含量会明显的增高,在实际临床中值得推广应用。
综合全来看:肝功能指标在感叹肝硬化中的诊断与治疗指导价值较高,在实际临床中四项基本指标均能够较好的反应患者的肝脏健康状况,在实际临床中的整体运用价值较高,应该在临床中进行推广。
参考文献
[1]文关良.肝炎肝硬化患者血清CHE、ALB、CHO水平检测在肝功能评估中的临床应用价值[J].检验医学与临床,2017,14(18):2741-2742.
[2]石之驎,戴炜,曾辉,etal.血常规、Child-Pugh分级、肝功能、HBV-DNA在HBeAg阴性及阳性乙肝肝硬化患者中的对比分析[J].临床和实验医学杂志, 2016,15(10):984-986.
[3]赵直光,唐中权,曹赛霞, etal.血清胱抑素C与乙型肝炎性肝硬化肝功能损害程度的相关性分析[J].现代生物医学进展,2016,16(33):6519-6521.