生化检验诊断肝硬化疾病的价值
刘小丽
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刘小丽,. 生化检验诊断肝硬化疾病的价值[J]. 国际检验医学,2022.6. DOI:10.12721/ccn.2022.159165.
摘要:
生化检验诊断肝硬化疾病的价值。方法:研究时间起于2021年01月,止于2023年01月,参考对象具体构成为:罹患肝硬化患者35例,纳入实验组,同期我院健康体检35名健康者,纳入对照组,均开展生化检验,就2组生化检验诊断指标展开比较。结果:肝硬化患者和健康体检健康者检验生化指标比较,实验组肝硬化患者胆碱酯酶、白蛋白、总蛋白、白蛋白与球蛋白的比值均低于对照组健康体检健康者,P<0.05;实验组肝硬化患者γ-谷氨酰转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、直接胆红素、总胆汁酸、碱性磷酸酶、总胆红素均高于对照组健康体检健康者,P<0.05。结论:对肝硬化患者实施生化检验各项指标,可以作为疾病鉴别诊断的依据,依据生化指标对于患者病情状况预测,制定针对性治疗方案。
关键词: 肝硬化疾病生化检验诊断价值
DOI:10.12721/ccn.2022.159165
基金资助:

肝脏对于人体健康非常中药,其发挥解毒灭活激素的功效,肝脏器官常见疾病中就包括了肝硬化,属于慢性的肝脏性疾病[1]。肝硬化会出现进行性发展的特征,造成患者出现肝硬化的病因研究发现,一方面是由于病菌感染,另一方面是不良的生活习惯所导致的,引发了弥漫性肝脏损害[2]。针对性探究现阶段我国肝硬化患者的发病情况,可以看到肝硬化疾病患者的发病率是逐渐上升的,对于人们的身体健康会造成比较严重的危害[3]。随着进一步深入探究发现,肝硬化患者肝功能受到相关疾病的影响造成损伤之后,凝血因子的合成会受到阻碍,同时引发了患者机体凝血系统出现异常损伤,也是由于肝硬化患者生化指标出现异常,因此针对肝硬化患者诊断的过程中,可以依据生化指标评判来作为肝硬化患者诊断的依据[4]。本文将针对肝硬化患者实施检测生化指标,探究生化检验在肝硬化患者诊断过程中的应用价值以及诊断的准确性。

1 资料与方法

一般资料

2021年01月-2023年01月期间选取35例肝硬化患者(实验组)、35名健康体检健康者(对照组),均开展生化指标检验。实验组:35例肝硬化患者中包括男性20例、女性15例,年龄分布区间38-78岁,均值(56.78±10.56)岁;对照组:35例健康体检健康者中包括男性18例、女性17例,年龄分布区间37-78岁,均值(56.98±11.63)岁。两组研究样本一般资料比较无显著差异(P>0.05)。

方法

对于35例肝硬化患者和35例健康体检健康者开展生化指标检验,均需要在检验之前做好准备,禁食12h,开展检查前的清晨,空腹状态下抽取5ml的静脉血,将其储存在干燥的试管中,做好标记以免弄混出现错误,将其放进全自动生化分析仪开展生化检验,记录各项生化检验指标的数值。

观察指标

开展生化指标检验,包括天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、直接胆红素、总胆红素、总胆汁酸、γ-谷氨酰转移酶、总蛋白、白蛋白、胆碱酯酶、白蛋白与球蛋白的比值,对比肝硬化患者和健康体检健康者之间的各项生化指标检验。

统计学方法

SPSS21.0数据处理,计量资料:x±s,t检验,计数资料:n,%,卡方检验,用P<0.05表示有意义。

2 结果

肝硬化患者和健康体检健康者检验生化指标比较,实验组肝硬化患者胆碱酯酶、白蛋白、总蛋白、白蛋白与球蛋白的比值均低于对照组健康体检健康者,P<0.05;实验组肝硬化患者γ-谷氨酰转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、直接胆红素、总胆汁酸、碱性磷酸酶、总胆红素均高于对照组健康体检健康者,P<0.05。

表1  生化指标检验(X±S)1.png3 讨论

近年以来,在我国临床医学得到了全面深入的发展,也是伴随着我国社会经济的快速发展,人们的生活水平得以提升,相对而来出现的问题,也是不容忽视,不良饮食结构和生活习惯导致会出现相关疾病,其中就包括了肝硬化疾病,肝硬化患者的发病人数在逐年上升,对于肝脏类型的疾病要及时地实施治疗,避免发展成为恶性程度较高的疾病类型,有效地优化患者肝脏功能[5]。肝炎后肝硬化是一种慢性的肝脏病变,是由多种因素引起的弥漫性病变,疾病的特点是肝细胞出现坏死,在基础上发生了肝细胞纤维化[6]。针对性研究发现导致肝硬化的主要病因是病毒性肝炎,是由多种病毒长期感染引起的肝硬化。患者在出现肝炎后肝硬化会出现肝脏功能减退、门静脉高压以及相关并发症。肝硬化患者在临床诊疗阶段提升患者的生理状态是非常关键的,为患者实施全面的医疗保障,也是身心医学发展进步的体现[7]。人体的相关代谢需要各个脏器和各个系统共同协调发挥作用,其中比较关键的器官就是肝脏,人体内的不同类型凝血因子均是在肝脏内形成的,而且肝脏是相关纤维蛋白溶解物、原纤维溶物等合成和灭活的重要场所,正常人群的肝脏能够发挥调节代谢的作用效果,当然肝脏如果出现病变,对于整个身体状态都会造成严重影响,会影响患者机体的代谢功能[8]。一般情况下,肝脏出现病变在人体内的发挥调节作用,可以作为诊断的标准,诊断人员可以根据肝脏的工作状态评估肝脏的凝血系统中调节发挥的作用,调节功能进行疾病诊断,还可以进一步对机体的各项生化功能指标进行有效评估。针对已经出现了肝硬化的患者需要采取相关的诊断方案,尽可能地早进行诊断,早控制,进而有效地帮助患者提升生活质量[9]。当机体血液出现凝固状态时,凝血因子和各类蛋白质是均能够参与到凝血的过程中。如果肝脏功能出现障碍,人体内的各项生化检验指标在短时间内就会出现变化异常的可能性,因此,生化检验指标可以作为肝硬化患者在诊断过程中的鉴别依据[10]。肝硬化患者在进行临床疾病诊断时,可以将诊断的指标划分为三种类型,第一种是代表肝细胞出现损伤相关的生化指标,在进行检验过程中主要作用原理,当患者的肝硬化疾病程度加重,患者的肝细胞损伤之后,肝硬化患者的血管通透性会出现一定的变化,一般情况下,肝脏细胞内的很多物质会逐渐渗透到患者的血液中,导致血清中相关物质的含量会增高。其中最具代表性的指标是天门冬氨酸氨基转移酶,该种生化指标主要分布在该细胞内,如果患者出现了肝硬化病变,肝细胞内的相关指标会释放,由于血管通透性增强会更加容易渗透到血液中,因此患者出现肝硬化之后,血液中的天门冬氨酸氨基转移酶会在较短时间内指标骤增,因此在肝硬化患者疾病诊断过程中,可以将天门冬氨酸氨基转移酶生化指标作为疾病严重程度的评估标准。还可以检验肝细胞合成能力的相关生化指标,相关指标的检验原理,是患者如果出现肝硬化疾病病变之后,在一定程度上会影响患者的肝细胞合成能力,导致肝细胞合成能力下降,相关物质会不断的消耗,主要是血液中的相关物质得不到及时补充,会在肝细胞内的含量明显减少[11]。其中比较典型的指标包括胆碱酯酶,本质属于糖蛋白,物质在合成过程中,以不同种类功能美的形式分布,通常情况下可以检测血清中的胆碱酯酶,作为肝硬化疾病恶化程度的评估标准,来检验患者的肝功能,因此胆碱酯酶指标还可以作为评估患者肝细胞功能的重要性指标。还有就是可以评估患者的肝细胞代谢功能相关的生化指标,因为患者在出现肝硬化疾病之后,肝脏系统的代谢功能受到了严重干扰,一般情况下血清中的总胆红素会出现升高,因此总胆红素的测量可以作为肝硬化患者的肝脏功能,代谢异常的重要性指标。还有就是对于肝硬化的患者需要落实有效的饮食指导,需要控制饮食状态,以流质饮食或者半流质饮食为主,避免食用一些坚硬的食物,这样可以有效对于患者的曲张静脉造成损伤,还需要指导患者掌握良好的饮食习惯,注意饮食卫生,切勿暴饮暴食,避免食用刺激性食物。在患者出院之后的饮食强化健康宣教是非常关键的,由于肝硬化患者本身肝脏合成蛋白质功能下降,因此患者大多时候会出现营养不良,因此要对患者及家属开展相应的健康宣教,针对饮食营养方面充分认识到营养管理的重要性,促使患者积极配合治疗工作的开展,优化术后病情好转。指导进行饮食结构改善,优化营养摄取量,在患者肝硬化治疗过程中,食物的摄取要求非常高,不仅要避免对于肝脏、消化道系统造成的损伤,还应该满足机体在治疗过程中的能量需求,补充充足的蛋白质,养成少吃多餐的饮食习惯。在饮食食物种类选择方面可以选择水果、鸡蛋、牛奶,晚餐则是以碳水化合物为主,尽量少地摄取肉类食物。能够更好的调节患者生理状态,促使生化指标恢复正常,因此生化检验对于肝硬化疾病评估具有显著的应用价值,可以作为药物控制性和饮食状态的调节依据。

肝硬化患者和健康体检健康者检验生化指标比较,实验组肝硬化患者胆碱酯酶(2241.12±232.22)U/L、白蛋白(24.54±4.59)g/L、总蛋白(62.48±7.48)umol/L、白蛋白与球蛋白的比值(0.62±0.35),对照健康体检健康者胆碱酯酶(7189.52±325.62)U/L、白蛋白(71.85±6.85)g/L、总蛋白(72.54±6.58)umol/L、白蛋白与球蛋白的比值(1.86±0.36),实验组肝硬化患者胆碱酯酶、白蛋白、总蛋白、白蛋白与球蛋白的比值均低于对照组健康体检健康者,P<0.05;实验组肝硬化患者γ-谷氨酰转移酶(149.75±59.65)U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(99.52±6.35)U/L、直接胆红素(34.15±12.16)umol、总胆汁酸(65.12±25.65)umol、碱性磷酸酶(172.55±23.62)U/L、总胆红素(85.42±32.12)umol,对照组健康体检健康者γ-谷氨酰转移酶(17.48±7.45)U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(16.25±8.45)U/L、直接胆红素(3.52±1.86)umol、总胆汁酸(3.65±1.25)umol、碱性磷酸酶(75.82±30.16)U/L、总胆红素(11.42±5.12)umol,实验组肝硬化患者γ-谷氨酰转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、直接胆红素、总胆汁酸、碱性磷酸酶、总胆红素均高于对照组健康体检健康者,P<0.05。

综上所述,对肝硬化患者实施检验生化指标,可以作为疾病鉴别诊断的依据,依据生化指标对于患者病情状况预测,具有较高的准确性。

参考文献:
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[3]张志斌,温庆辉,谢文锐.生化检验在肝硬化疾病诊断中的应用效果及对生化指标的影响[J].当代医学,2021,28(18):53-55.

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