随着我国经济的发展，无论是经济压力以及生活压力都不断地在增加，导致患有精神分裂症的患者逐年增多。此病具有一定的复发性，临床治疗时间较长，导致患者出现自残性就高，对于社会存在一定的危害性。对于患者进行思想和语言沟通，一般患者表现为思想与他人不同，常会出现行为冲动的现象，患者自言自语等行为，会伤害他人，对他人的生命带来威胁，同时会出现自杀的危险性[1]。精神分裂症的患者会反复的发作对患者所带来的影响较大，内心受到严重的损害，在临床中无法根治精神分裂症疾病，在临床中治疗精神分裂症采取药物的同时需要进行心理护理，通过心理护理措施改变患者的内心想法[2]，同时要关注患者的行为举止，患者对于疾病的认知以及理解不同会导致患者的行为异常现象，因此护理人员在患者的生活状态下做好相关的行为干预措施，改变患者的生活质量[3]。本研究通过对收治的精神分裂症患者于住院时实施了行为干预联合心理护理，效果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集 2022年 1 月—2022 年 12 月我院收治的首发精神分裂症患者 100 例作为研究对象。男 59 例，女 41例；年龄为 19 ～ 70 岁；按照单盲的原则，将 100例患者均分为对照组和观察组，每组各 50 例；对照组中，两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理，对患者做好遵医嘱长期的药物治疗，并且进行健康指导工作以及相关的生活指导。观察组实施心理护理联合行为干预具体如下：
1.2.1强化心理护理
1.2.1.1做好心理疏导，由于疾病的原因患者会出现不同程度的心理障碍，表现为自卑心理、缺乏自信心等，对于此类患者护士通过鼓励的方式帮助患者案例治疗的信心，提高患者对疾病的认知能力[4]。告知患者良好的心理状态能够控制疾病的发生。对于理解能力不足的患者，科内采取通过视频的方式进行疾病知识的介绍，使患者正确认识心理干预的重要性。对于焦虑和心事较重的患者，通过宣泄的方法让患者将内心的不满阐述出来，并指引正确的认知能力，减轻患者的心理负担[5]。
1.2.1.2科内制定情感网络，带动患者的家属，保证家属一起参与患者的护理中，患者得到家人的温暖能够提高治疗的依从性。对患者家属定期讲解关于此病的临床健康护理知识，避免患者在集体中出现情绪创伤等事情。合理地安排朋友和亲人电话或视频聊天（疫情原因，不能探视），真正的感受到社会以及家人的关心。在病房内安排交流活动，鼓励患者之间的交流，提高患者适应社会活动的能力，因此减少内心的不良情绪发展。
1.2.2认知行为干预
1.2.2.1认知治疗
为患者合理地安排认知的治疗，隔天进行治疗一次，一次时间在30分钟。为患者讲此类疾病的临床症状，促进患者对疾病的认识和了解。帮助患者能够将自身的疾病临床表现和临床症状做好分析，为患者布置相关的治疗性的作业，勇士指导患运用感知能力、行为能力以及正常的思维模式生活，锻炼患者自己安排日常生活，提高自我护理能力的认知。
1.2.2.2行为干预：为患者开展工娱疗的有关活动，根据患者的疾病性质、身体状况以及年龄等，分配患者进行整理房间、归纳物品以及整理床单元，干一些力所能及的劳动。为患者纠正不良的行为习惯，保证个人的卫生习惯，选择得体的衣物和装饰等，提高患者的自我存在感。同时根据患者的个人爱好鼓励患者选择合适的运动方式，比如打球、下棋以及练习书法等，提高患者对生活的兴趣。为患者制定合理的奖罚制度，对不良生活习惯做好约束，安排患者进食喜欢的食物以及观看喜欢的节目等[6]。
1.3 观察指标
（1）精神症状。治疗前后以阳性与阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale，
PANSS）评估 2 组患者的精神症状。PANSS 分为一般精神病理症状、阴性症状与阳性症状 3 个维度，共30 项。每项 1 ～7 分，PANSS 评分与精神症状严重程度正相关，即评分越高表示精神症状越严重[7]。
（2）采用认知功能筛查量表（Cognitive AbilitiesScreening Inetrument，CASI）评价 2 组患者的认知功能，测验指标包括注意/警觉、推理和问题解决、社会认知、精神运动速度、言语学习和记忆、视觉学习和记忆、工作记忆，每项 0 ～10，总分 0 ～50 分，CASI 评分与认知功能正相关。患者分值越高则表示其认知功能越理想[8]。
（3）护理满意度:分数越高表示对护理满意度越高[10]。
1.4统计学方法
本次研究数据借助系统SPSS23.0进行整理、对比，研究数据中计数资料采用c2，表示为（%），计量资料采用t，表示为（x̄±s），检验结果显示P＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1精神症状
观察组干预后PANSS 评分小于对照组，两组比较差异有统计学意
义（P ＜0.05）。见表1
表1精神症状比较（x̄±s；分）
2.2认知功能
观察组干预后认知功能各项评分显著高于对照组，差异显著(P<0 05)，具体见表2。
表2两组患者干预前后认知功能比较（x̄±s；分）
2.3护理满意度
观察组患者对护理的满意度高于对照组，（P<0.05），具体见下表3。
表3护理满意度（x̄±s；分）
3讨 论
精神分裂症属于慢性疾病，临床症状多样化，思维和情感的不协调等，会导致患者发生幻觉和妄想的行为。严重时患者会出现自残、破坏等行为，对患者的安全性以及身体带来威胁。临床中此病患者在康复期实施心理护理干预能够改变患者的临床状态。患者出现负面情绪会加重患者的临床症状，导致疾病病情越来越严重。护理工作中除了正确用药后还要观察患者的心理状态，了解影响患者不良心理状态的因素，做好心理和行为的干预[11]。此类疾病患者中实施联合护理干预，运用心理护理的沟通技巧和方式，改善患者的人文关心，提高患者的心理躯体的正常认知能力，护理人员正确的引导患者面对疾病，纠正患者的疾病认知能力，通过行为干预培养患者疾病的健康行为。部分患者对自身的疾病感到耻辱感，做好访谈方面的护理，通过个体化的交流，鼓励患者面对疾病的勇气，提高患者主动治疗的能力，心理护理能够帮助患者敞开心扉，正确地看待疾病和治疗方案，不再对疾病有排斥心理和行为，提高患者对待疾病的稳定性[12]。
综上所述，对老年精神分裂症患者实施心理护理干预，可有效改善患者的焦虑以及抑郁情况，缓解患者的临床症状，同时提升了患者的护理满意度，值得在临床中推广使用。
【参考文献】
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