0引言
心血管疾病是老年人和中年人中发病率较高的疾病，甚至全身组织也容易出现病理变化、临床出血或缺血性病变的症状。还有一个严重的特点：发病率非常快。而且由于缺乏及时的检测和治疗，很容易使患者面临巨大的生命威胁[1]。因此，为了能够有效的提高对患者治疗效果，降低对患者治疗的安全隐患，本文就患者抢救中存在的安全隐患进行分析，并对相应的措施进行探讨[2]，现做出如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2021年5月至2022年5月180例心脑血管疾病患者进行研究，将主动来院就诊的90例心脑血管疾病患者设为对照组，再将我院急诊科实施抢救并开展安全防范措施的90例心脑血管疾病患者设为观察组。观察组男女49:41，平均年龄（62.72±3.76）岁；对照组男女47:43，平均年龄（62.59±3.12）岁。两组对比差异小（P>0.05），有可比性。
纳入标准：符合心脑血管疾病诊断标准。
排除标准：患者及家属不愿配合。
1.2方法
对照组实施常规干预。包括给予患者全身检查，明确是否存在血管介入禁忌证，做好对患者治疗准备工作，加强对患者生命体征监测，给予患者药物指导等。
观察组实施抢救措施。①优化抢救流程：成立由急诊科、视觉科、神经外科医生和护士组成的应急小组。院前急救团队人员的培训应由课题组成员进行，护理流程图应制定并分发给成员。接到指挥中心的电话后，团队将在5 min内离开，并在15 min内抵达现场，届时医护人员将抵达现场。心电图、吸氧、静脉通道形成和现场处理完立即转运。②优化绿色通道：医护人员提前推送平车至急诊室，开放先抢救后挂号的绿色通道，快速将患者送至抢救室；急诊护理人员填写转运交接单、护理记录单，将血液标本送至化验室，护送患者进行磁共振成像（MRI）或CT检查，根据检查结果确定是否可以溶栓治疗。③溶栓时和术后护理：溶栓时护理人员全程陪同看护，有不良反应立即停止溶栓；术后鼓励患者尽早下床活动，指导患者进行康复训练等。
1.3观察指标
（1）治疗效果对比。显效：患者症状基本消失，各项生命指标恢复正常；有效：患者症状明显改善，各项生命指标明显好转；无效：未达到上述标准。
（2）消极心理情绪对比。包括焦虑度评分（SAS）与抑郁度评分（SDS）。
（3）生活能力对比。采用Barthel（BI）指数对患者日常生活能力进行评价。
（4）生活质量对比。采用生活质量调查表（SF-36）对患者进行评估。
（5）病死率对比。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0进行统计学分析，计数资料采用（%）和c2检验，计量资料采用（x̄±s）和t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果对比
观察组患者治疗效果显著高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2消极心理情绪对比
观察组患者SAS、SDS评分显著低于对照组（P<0.05），见表2。
2.3生活能力对比
观察组患者BI指数水平显著高于对照组（P<0.05），见表3。
2.4生活质量对比
观察组患者生活质量显著高于对照组（P<0.05），见表4。
2.5病死率对比
观察组病死患者1例，约占总数的1.11%，对照组病死患者9例，约占总数的10.00%。观察组患者病死率显著低于对照组（P<0.05）。
3讨论
3.1抢救安全隐患
制度执行不严：如果在检查患者时没有严格遵守医生的指示，救援系统就无法及时实施。同时，应急物资的完成率不足以有效运送危重患者。疏忽的隐患，如将用过的瓶子放在病床上，未帮助患者静脉穿刺后止血带没有及时释放。在输液过程中，输液次数没有严格按照医生的指示进行，护士也没有仔细观察情况[3]。技术操作不熟练造成的隐患：新技术的专业知识和操作不当和不熟练使用。机器使用过程中导致的短暂故障增加了患者的风险，影响了救援工作，并导致安全隐患和家庭成员执行的技术任务：一些护理护士经常将技术操作交给家庭成员工作，导致家庭成员敷衍了事[4]。
3.2安全隐患的预防对策
（1）加强法律法规学习，提高全员在抢救中的护理安全防范意识
始终安排教育主管了解相关法律法规，认真分析抢救工作中不利于履行法定证明义务的行为，向护理人员提供与其工作密切相关的知识，明确患者和医务人员的权利、义务和责任，了解违法行为和潜在的法律问题，以及医疗纠纷中的严重后果和法律责任。同时，通常会安排医生参与对媒体上医疗违法报道的讨论和分析，并在救援中吸取教训和消除违法行为[5]。
（2）落实各项规章制度，加强规范化管理。
①加强护理系统和脆弱性管理：为了进一步控制护理行为，我们必须仔细检查和协助，执行医生的指示，并管理急救清单以及其他系统，并将它们打印成书并发送给每个管理员。我们必须仔细研究、理解和纠正有助于预防伤害的非标准行为。手术同意书中规定的辅助手术和未决手术的潜在问题，在手术前，医生将与家属交谈，告知其必要性、重要性以及可能存在的并发症和风险。签署同意书后，采取措施避免出现未知并发症。
②制定突发事件处理预案和各病种的抢救预案：在全院护理安全与风险预案的基础上，组织本科室资历较高的护理人员认真分析、讨论，并制定本专科应急预案，包括本专科常见病的风险处理预案、常见病的抢救预案、风险管理制度和风险评估制度、护理缺陷预防、常用抢救仪器发生故障的防范措施等方面内容，并对抢救安全工作做出具体指导。
（3）加强岗前培训，提高护理人员的综合素质
病房管理人员通常利用早期会议和小班会议来组织医护人员开展“三基”。专业的操作程序知识和高科技标准化培训，每个人都有救援技能和应急救援程序，并及时组织一般救援案例的审查、分析和讨论[6]。
（4）合理配备人力资源，实施全程特级护理
管理者得知有抢救信息后，要立即做好特级护理人员的安排，若遇到重大的抢救，向护理部请示并做好人员的调配，实行抢救一对一的全程护理，负责所有的抢救工作，书写抢救护理记录、健康教育等，给患者提供安全、优质的服务，为满足患者需要提供人性化抢救护理[7]。
（5）正确的对护患家属之间的管理进行处理
加强沟通，和谐的家庭关系可以促进护士和患者家属之间的相互理解。帮助挽救生命的治疗也很容易得到家人的配合，从而减少家人对护理行为的误解。医疗-护士长是护理单位的经理，拥有一定的权力。患者家属对护士长非常信任。护士长必须充分利用这一特点，加强与患者家属的沟通，了解患者家属的心理。护士必须接受教育，以充分了解自控力差、情绪不稳定、易怒和多变的家庭。护士长要及时安抚患者家属，对有特殊要求的家属要妥善处理。此外，护士必须学会倾听并与家人合作。当遇到与家庭成员需求相反的帮助时，患者应避免胁迫。关注原因，了解他们的需求，使用双方都能接受的沟通方式，营造和谐的病房环境[8]。
在本次研究中，通过对心脑血管疾病抢救患者实施安全防范措施后，并取得以下研究结果：观察组患者治疗效果显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者SAS、SDS评分显著低于对照组（P<0.05）；观察组患者BI指数水平显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者生活质量显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者病死率显著低于对照组（P<0.05）。因此，我们认为，加强对心脑血管疾病患者抢救中存在的安全隐患进行分析，并进行针对性的措施干预，对改善患者预后具有极为重要的影响。
综上所述，加强对急诊科抢救心脑血管疾病中的安全隐患与措施的探究，对改善患者预后具有重要的效果，值得广泛推广。
参考文献
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