一、来访者提供的情况资料
黎某是一个大一学生，今年18岁，家庭环境属于一般家庭，有一个弟弟，父母无离异情况，家族无遗传精神病，本人身体情况正常。
二、来访者个人陈述
经常失眠，睡前总爱胡思乱想，白天的课程比较紧张，在学习上的精神状态不是特别好，而且在于同学之间的相处方面不是特别擅长，与人交流会出现紧张的情绪，因为总是休眠不足，所以经常会出现头晕的现象，感觉周遭的大家都不是很在意她，也尝试过去与同学主动沟通，可是在话题方面却怎么也插不上嘴，自己长时间处于一个人的状态，有时遇到问题也没有倾诉的对象，并且在上了大学以后，对于课程学习的进度跟不上，对于考试非常担心，总觉得自己是一个没用的人，会很在意别人对于自己的看法。
三、咨询师的观察内容
来访者在陈述过程中，虽然有出现紧张的情况，但交流能力并无障碍，整体形象上打扮得十分朴素，但也特别干净，只是面容上的表情透露出了愁苦，陈述时表现出了强烈的想与人交流的欲望，对于咨询积极配合，可以视为自知能力无异常，没有发现明显的神经症性。
四、心理评估与诊断
4.1 测验结果
SCL-90:总分172分，抑郁2，焦虑3.1，人际关系2.5，其余各因子分均小于2，来访者的症状内容主要特显在焦虑方面，可以考虑是因为人际关系引起的情况。
SDS标准分:56分，轻度抑郁。
SAS 标准分:58分，中度焦虑。
4.2 诊断初步判断
来访者的自知能力没有问题，并且能够正常的控制情绪波动，面对测试也十分配合，知道自己的情况，在持续了一段时间后，并未产生症状的加深，对于外界事物有着合理的判断，其异常点在于对自我的不自信，以及社会功能的交流障碍，根据测试结果可以判定为是一般心理问题。
4.3诊断分析
1. 身心方面：大一学生，女性，身体正常，家族无精神病史。
2. 社会方面：与人交流时容易有紧张情绪，且无法跟上交流话题，对于课程学习有焦虑情绪。
3. 心理方面：思考方式过于感性，对于交际过于敏感，因为没有朋友，所以心理的压力很大，非常在意别人对待自己的看法，加上学习效果不强，自卑与焦虑的心理便得到了放大，在生活中缺乏有效自我调节的手段，便渐渐的开始排斥与人交往，便开始减少了与他人交流的时间，降低了自己在校园中的存在感，由此衍生出了孤独的消极情绪。
来访者个性：缺乏主动性，胡思乱想，过于轻视自我。
4.4 鉴别诊断
1.精神病症：来访者有着一定水平的自知能力，明白自己对于求医的需求，也明白自身存在的问题，逻辑思考能力正常，没有幻想、错误认知的情况出现，因此可以判断并不属于精神病症的范畴。
2.焦虑症状：来访者的情绪控制能力不强，对于外界信息感知敏感，且有失眠，以及头晕等情况的出现，但症状并未有严重到影响来访者平时进行社会活动的程度，对于患者心理也没有造成很大的损伤，考虑到来访者是在大学以后才出现的情况，可以判断为症状的持续时间并不长，因此可以排除是焦虑病症的因素。
3.心理问题方面：属于一般心理问题，来访者的症状表现并不严重。
五、确定咨询目标
5.1初步目标制定
咨询师要与来访者先进行前期协商，建立起互相信任的关系，咨询师根据相关知识采取专业手法，帮助来访者拥有自信，提升社会交际能力，摆脱自卑的心理困境，改善焦虑失眠的生活状态。
5.2细化目标
增强来访者的情绪控制能力，完善心理上的缺陷，恢复对于人际交往的正常交流模式。
六、咨询方案的制定
6.1咨询方法和原理
根据来访者的诊断分析，判断应该使用情绪疗法，情绪疗法的原理在于，让来访者改观对于事物的看法，采取积极向上的态度去面对，事件本身是客观存在的，但人为认知的角度却有不同，情绪上的困扰可以通过自我调节的手段去进行疏导，在此基础上，要引导来访者培养起对于事物本身的客观看法。
6.2明确进行规划
在咨询过程中，双方要提前规划好相互之间的责任与义务，以保障整个咨询过程可以顺利展开。
6.3咨询流程
1. 倾听来访者的陈述，搜集相对应的信息，并且根据测试，判断来访者目前存在的问题以及原因。
2. 根据治疗，进行初期目标的制定，找到专业的处理方法。
3. 咨询流程结束以后，要确保来访者的问题已经解决，身心健康方面无异常影响。
咨询阶段采用的方法:
1. 登记表格，了解来访者的基本信息，并且介绍关于咨询方式的意义以及进行初期目标的规则制定。
2. 对来访对象提供爱森克人格问卷进行测试，同时咨询师负责在来访者填写过程中了解其表现出来的具体症状。
3. 细化目标，并且建立起良好的咨询关系。
4. 咨询方式主要以交谈为主，采用情绪疗法，以倾诉解答的方式进行来访者情绪控制失调方面的处理工作，主要以引导积极正面的事物认知思考去鼓励来访者，并且在这个过程中，根据来访者的表现丰富相关资料。
5. 咨询师将情况分析告诉来访者，让来访者对于自我现状有一个基本的认知，提前做好配合咨询的心理准备。
6. 为来访者制定详细的阶段计划，并且教导来访者关于情绪控制的方式方法，约定好每一阶段的效果反馈，并且实时告诉来访者关于咨询的进展情况。
七、咨询效果评估
1. 来访者执行作业后的感受
“在班上敢想同学们主动搭话了，才发现原来并没有那么困难”“晚上失眠的情况减少了，白天的时候只是会偶尔头晕了”“现在也有朋友叫上我一块去进行社交活动了，与人说话多了以后，才发现他们其实并没有像我认为的那样去看待我”“感觉到自己现在与陌生人交流，不会再有以前那样紧张的情绪出现了”
2、测验评估
SAS标准分：42分。
2. 咨询师的观察分析结论
案例中，关于情绪疗法的使用效果非常明显，且在最终结果成功的解决了关于来访者的问题，提升了来访者的情绪控制能力，并且加强了来访者的人际交往能力，降低了来访者的焦虑失眠症状，让来访者对于自我的问题有了全新的认识，以此作为前提修复了来访者对于人际交往方面的不足。
参考文献:
[1]钱铭怡,心理咨询与心理治疗.北京大学出版社，1999 年第1版.
[2]王登峰.临床心理学.人民教育出版社，1999年9月第 1版.
[3]郭念峰主编,国家心理咨询师职业资格培训教程民族出版社，2003年版.
