糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，已成为全球性的公共卫生问题。其中，2型糖尿病在老年人群中尤为常见。胰岛素注射作为控制血糖的重要手段，虽然有效，但往往伴随着一定的痛苦，特别是对于老年患者而言，这种痛苦可能更为显著[1]。社区老年2型糖尿病患者的护理是一个全面且细致的过程，涉及饮食管理、运动指导、血糖监测、药物治疗以及心理关怀等多个方面。叙事护理作为一种新兴的护理模式，通过倾听患者的故事，帮助患者重构疾病和生活的意义，进而改善其护理体验[2]。本文探讨社区老年2型糖尿病患者接受叙事护理对其胰岛素注射痛苦的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
取2023年1月-2024年1月我社区100例老年2型糖尿病患者作为研究对象，根据日常护理的区别将患者分组，参照组中包括：男性30例（60.00%）、女性20例（40.00%），年龄56-80岁间（68.52±2.05）岁；研究组中包括：男性31例（62.00%）、女性19例（38.00%），年龄58-80岁间（69.06±2.11）岁；客观比对两组患者基础资料，差异提示均衡（P＞0.05），可于后续进行数据分析。
1.2 方法
参照组：常规护理。
研究组：叙事护理，方法为：① 倾听与吸收：护理人员需要耐心倾听患者的疾病故事，包括他们的治疗经历、生活变化、心理状态等。吸收并理解患者的情感和需求，构建护患之间的信任关系。② 故事重构与意义探索：帮助患者从疾病故事中寻找问题所在，并引导他们重构疾病的意义，从而激发他们改变现状的内生动力。通过故事分享和讨论，让患者认识到自己的生活方式、心理状态对疾病的影响，并鼓励他们采取积极的措施来管理自己的健康。③ 健康教育与宣教：定期举办健康教育讲座，邀请患者及家属参加，全面讲解糖尿病的基本知识、治疗措施、饮食调整、运动疗法等。采用双向交流的咨询方式，针对患者的不同病情和需求，提供个性化的健康指导[3]。鼓励患者提问，解答他们的疑惑，增强他们的自我管理意识和能力。④ 心理指导与支持：针对老年糖尿病患者的心理问题，如焦虑、恐惧、绝望等，提供心理指导和支持。教会患者如何进行情绪调节，鼓励他们积极参与社交活动，增强自信心和生活质量。⑤ 家庭护理指导：强调家庭支持对患者病情控制的重要性，指导家庭成员如何参与患者的日常护理。教会患者和家属如何进行简易的尿糖、血糖测定及胰岛素注射技术，确保患者能够正确进行自我管理。⑥ 定期复查与反馈：督促患者定期到医院进行复诊，以便及时调整治疗方案和护理措施。定期收集患者的反馈意见，了解他们的需求和满意度，不断优化护理服务[4]。
1.3 数据处理
观察护理效果，总计两组患者血糖指标、胰岛素注射痛苦评分、胰岛素抵抗评分等数据，对比两组差异。
1.4 统计学方法
调研中所有数据资料全部运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（x̄±s，%）代替，两组差别比照运用t、χ²检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。
2 结 果
3讨论
本次研究显示，两组患者血糖指标护理后研究组低于参照组（P＜0.05）；胰岛素注射痛苦评分及胰岛素抵抗评分护理后研究组低于参照组（P＜0.05）。研究表明，叙事护理能够显著提高社区老年2型糖尿病患者的血糖控制水平。通过情感支持和行为引导，患者更加积极地配合治疗，按时服药、监测血糖，从而保持血糖稳定。同时，叙事护理还能够帮助患者树立正确的饮食和运动观念，调整饮食结构，增加运动量，进一步改善血糖水平[5]。同时，叙事护理对胰岛素注射痛苦的缓解作用，叙事护理通过倾听患者的感受，了解注射过程中的不适和困难，提供针对性的护理措施。此外，护理人员还可以通过心理疏导和安慰，帮助患者缓解心理压力，提高注射依从性[6]。其次，叙事护理对胰岛素抵抗的改善作用，叙事护理通过改善患者的生活方式和心理状态，可以间接地改善胰岛素抵抗。此外，叙事护理强调以患者为中心的服务理念，注重患者的情感需求和心理体验。通过倾听和回应患者的生命故事，护理人员能够更好地理解患者的需求和期望，提供更加贴心和个性化的护理服务。这种以患者为中心的服务模式不仅提高了患者的护理满意度，还增强了护患之间的信任和合作[7]。
综上所述，社区老年2型糖尿病患者接受叙事护理后，患者血糖水平平稳，很大程度减轻胰岛素注射带来的痛苦，并缓解患者对胰岛素抵抗，提高护理满意度，护理效果理想，建议推广应用。
【参考文献】
[1]曹环,刘慧芳,何荣莉,等. 基于叙事护理改善社区老年2型糖尿病患者胰岛素注射痛苦的效果研究[J]. 护理管理杂志,2020,24(2):98-102.
[2]陆军. 叙事护理模式对2型糖尿病住院患者生活质量与情绪的干预作用[J]. 糖尿病新世界,2023,26(20):117-120.
[3]张晓慧,李珊珊,范丽军,等. 叙事护理在糖尿病患者健康宣教中的应用及对患者自护能力、治疗依从性的影响[J]. 航空航天医学杂志,2023,34(8):1005-1008.
[4]周振俊. 叙事护理模式改善2型糖尿病患者负面情绪的分析研究[J]. 糖尿病新世界,2022,25(3):109-112.
[5]王青梅,白晓莉. 叙事护理模式对妊娠糖尿病产妇分娩疼痛及体验的影响[J]. 临床医学工程,2022,29(8):1141-1142.
[6]李心如. 基于叙事护理的针对性心理干预在糖尿病肾病透析患者中的应用分析[J]. 饮食保健,2021(40):237-238.
[7]费芳琴,彭雪花,王丽娜,等. 叙事护理对增殖性糖尿病视网膜病变患者负性情绪和生活质量的影响[J]. 中国现代医生,2020,58(4):174-177.
