目的:观察断藤益母汤对类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者临床血清骨代谢指标的影响。方法:77例类风湿关节炎患者随机分为对照组38例、试验组39例。对照组予甲氨蝶呤片治疗,试验组予断藤益母汤治疗。分别在治疗前及治疗后第4、8、12周记录两组患者的ESR、CRP、SDAI评分等疾病活动指标及PINP、N-MID、25-(OH)VitD、β-CTX等骨代谢指标水平,并观察不良反应方发生情况。疗程均为12周。结果:试验组总有效率为94.44%,对照组为75%,试验组明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)；治疗第4周,试验组ESR、CRP、SDAI评分开始改善(P<0.05),早于对照组,治疗12周后试验组ESR水平、SDAI评分优于对照组(P<0.05),而两组CRP水平相当(P>0.05)；两组比较,试验组能够较快改善骨代谢指标,治疗12周后,试验组P1NP、β-CTX水平优于对照组(P<0.05),治疗前后两组25-(OH)VitD水平变化无统计学意义(P>0.05)。结论:断藤益母汤能够在控制RA疾病活动的同时,有效改善RA骨代谢水平,抑制骨破坏,促进骨形成。