目的:探讨铁皮石斛水提取物对糖尿病小鼠肠道微生物及脂类代谢的影响。方法:使用STZ(链脲霉素)制作糖尿病小鼠模型30只,随机分为模型对照组(10只)、铁皮石斛水提取物高剂量组和低剂量组(6 g/m L、1. 5 g/m L)各10只,同时取10只正常小鼠为正常对照组,观察治疗后小鼠肠道菌群数量和脂质代谢各项指标。结果:模型对照组小鼠肠道内细菌数、大肠杆菌数和真菌数均明显低于正常对照组,而乳酸杆菌和双歧杆菌均明显高于正常对照组;铁皮石斛低剂量组与高剂量组细菌数、大肠杆菌数和真菌数均明显高于模型对照组,乳酸杆菌数则明显低于模型对照组;铁皮石斛高剂量组的双歧杆菌数明显低于模型对照组,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。铁皮石斛高剂量组与低剂量组比较,高剂量组大肠杆菌和细菌数均明显高于低剂量组,高剂量组乳酸杆菌和双歧杆菌数则明显低于低剂量组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。正常对照组和铁皮石斛高剂量组Shannon指数和Brillouin指数均相同,且大于模型对照组和铁皮石斛低剂量组相同的两指数,说明糖尿病小鼠肠道菌群的数量和种类都大幅发下降,尤其是经铁皮石斛低剂量治疗后其数量和种类未得到明显恢复,但提高铁皮石斛剂量则后效果显著,使得肠道菌群的复杂程度重新达到正常组情况。比较各组肠道细菌群落相似性,铁皮石斛高剂量组的相似系数最大,说明铁皮石斛高剂量组小鼠肠道细菌群落在细菌类型上与正常组相似度最高,表示高剂量可以较好改善糖尿病小鼠肠道菌群类别。模型对照组与正常对照组在TC上比较无明显差异,而TG和LDL-C含量均明显高于正常对照组,HDL-C含量则明显低于正常对照组(P <0. 05);铁皮石斛高剂量组与模型对照比较TC、TG、LDL-C含量明显降低,而HDL-C明显升高,差异具有统计学意义(P <0. 05)。讨论:铁皮石斛水提取物可以有效改善糖尿病小鼠体内肠道菌群,提高其免疫力;并使得小鼠体内脂质代谢恢复平衡,减少动脉粥样硬化发生,尤其是高剂量铁皮石斛水提取物治疗效果更好,下一步可在临床上进一步研究,观察其对糖尿病患者的作用是否和小鼠表现相符合。