引言：昏迷患者对外界无应激反应，处于无意识状态，此类意识障碍病症的出现，可能是在多种因素共同作用下发生的，临床上常见原因是中枢神经系统病变，部分有全身性疾病患者也会发生昏迷病症。急诊接收到昏迷患者后，需要快速分析病因，并明确诊断。基于此，本文于本院2020年09月~2021年09月急诊收治的昏迷患者中，随机选取50例进行研究，分析患者病因，探讨诊疗干预影响。
1 资料与方法
1.1一般资料
50例急诊昏迷患者中有男性29例，女性21例，年龄跨度24岁~75岁，平均（46.69±3.78）岁。其中有18例糖尿病并发症所致昏迷，有8例药物中毒所致昏迷，15例心脑血管疾病导致昏迷，9例外伤导致的昏迷。所有受试者临床资料对比显示，无显著差异（P＞0.05），有可比性。本研究符合医院伦理委员会规定，患者家属了解研究内容，积极配合，自愿签署了知情协议。
1.2 方法
（1）根据患者的临床和表现快速作出判断，了解患者既往病史、家族史等，安排患者进行体格检查、专科检查等，并及时分诊治疗。（2）体格检查中包括皮肤黏膜情况，头部及五官情况、胸部、腹部、心脏、腹部、神经系统等；并结合患者实际情况开展实验室检查，包括肾功能、血常规、尿常规、心电图、MRI、CT等。（3）根据检查结果和诊断情况，制定科学的治疗方案，帮助患者清理干净口腔、鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，必要时气管插管机械通气治疗，维持患者正常呼吸；密切监测患者各项生命体征指标，进行补液，纠正电解质，配合多巴酚丁胺纠正休克；若患者为脑血管意外进行降血压、降颅内压治疗；视情况给予尼可刹米、醒脑静等干预治疗，给予吸氧支持等，稳定患者病情，待患者病情好转，撤呼吸机，给予相应的抗感染治疗、解毒排毒治疗等，确保对症治疗，挽救患者的生命。带患者病情相对稳定后，进行肠内营养支持，并逐步过渡到正常饮食，补充机体能量，加速患者康复。
1.3观察指标
观察60例患者抢救情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（x̄±s）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 抢救成功率
表 1 抢救成功率（n/%）
3 讨论
昏迷患者属于危急重症，病死率高，若抢救不及时，患者将失去最佳的救治机会。救治昏迷过程中全程监测生命体征，保护患者脏器，有序开展相关检查，查明昏迷原因后，制定具体的急救措施[1]。护理人员按照急救护理流程开展相应的辅助救治工作，帮助患者将呼吸道中的分泌物或呕吐物清理干净，避免阻塞呼吸道影响呼吸，加强对患者体位护理，检查患者意识状态，检查患者有无舌后坠情况，根据患者情况变换体位。帮助患者稀释痰液，将痰液排出，若患者有低血糖情况，及时补充葡萄糖，维持患者机体电解质平衡，并根据患者各项生化指标全面分析检查结果[2]。通过对昏迷患者病因分析，快速准确地做出判断，科学评估患者病情状况，根据患者病症特点做出救治处理，争取救治时间，提高抢救成功率。
本文研究发现，引发昏迷的原因较多，昏迷患者多是有全身性疾病，如糖尿病、心脑血管疾病等，因药物中毒和外伤所致昏迷相对较少。在急诊抢救过程中，尽全力维持患者呼吸功能，全面评估患者有无辅助呼吸的必要性，为恢复患者意识，进行心肺苏醒治疗，监测患者的心电情况，观察血压的波动，进行强心、降颅压治疗等，根据患者昏迷原因开展相应的治疗工作。普遍研究发现，心血管疾病引发的昏迷治疗难度较大，在急诊治疗前必须明确患者病症，掌握昏迷原因，第一时间采取治疗措施，挽救患者的生命。本院急诊医护人员在抢救昏迷患者过程中，强化安全管理，切实履职尽责，遵循护理流程执行各项操作，协助患者转运，应急处理能力强，防范临床不良风险事件的发生。带患者苏醒且病情稳定后，耐心的普及疾病知识，纠正患者不良生活习惯，叮嘱有基础疾病患者要遵医嘱按时服药，并讲解家庭急救知识，提高患者及其家属的认知程度，正确治疗时间。本文研究发现，根据病因分析，制定的治疗方案有效，糖尿病并发症昏迷患者抢救成功率92.86%、药物中毒昏迷患者抢救成功率75.00%、药物中毒昏迷患者抢救成功率75.00%，心脑血管疾病昏迷患者抢救成功率86.67%，外伤昏迷患者抢救成功率77.78%。数据结果显示，昏迷原因不同，抢救成功率也存在一定的差异性（P＜0.05）；但昏迷患者整体抢救成功率较高；研究成果，证实了根据患者昏迷原因进行治疗有重要的临床价值。
综上所述，昏迷患者病因多，病情变化快，根据病症特点和昏迷因素制定治疗措施，可提高抢救成功率。
参考文献：
[1]杨伟娜.浅析急诊内科治疗昏迷患者的方法及效果[J].中国农村卫生,2021,13(06):88+92.
[2]冯小鹏,谢昭鑫,张艳玲.急诊内科昏迷患者的临床分析[J].中华卫生应急电子杂志,2020,6(06):350-355.
