据临床调查显示，约有百分之八十以上的糖尿病为2型糖尿病，2型糖尿病的发生与遗传因素以及患者不良生活方式有关，在上述因素综合作用下胰岛素分泌相对不足或发生胰岛素抵抗，进而影响血糖代谢，致使患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白明显高于正常水平，同时患者伴有多尿、多食、体重下降等典型症状，二甲双胍为初发2型糖尿病患者常用药物，二甲双胍可提升周围组织对胰岛素的敏感性，进而增加脑、肠道等脏器组织对葡萄糖的利用率，从而降低患者血糖，近些年，临床医学研究发现，对于2型糖尿病确诊患者可通过提升活性肠促胰岛激素水平以提升血糖控制效果，因此，部分医学研究者提出磷酸西格列汀联合饮食控制以提升初发2型糖尿病临床效果[1]。本次研究为论证上述观点，比较我院2019年6月-2020年6月74例应用磷酸西格列汀联合饮食控制以及二甲双胍联合饮食控制治疗初发2型糖尿病患者预后效果。
1资料与方法
1.1一般资料
实验组37例磷酸西格列汀联合饮食控制治疗2型糖尿病患者中男（n=20）、女（n=17），年龄区间为：45岁～83岁、平均（63.62±4.42）岁，病程/平均病程为：1个月～6个月，（4.02±0.11）个月。对照组37例二甲双胍联合饮食控制治疗2型糖尿病患者中男（n=19）、女（n=18），年龄区间为：44岁～81岁、平均（63.61±4.44）岁，病程/平均病程为：1个月～7个月，（4.05±0.12）个月。两组患者男女比例、平均年龄等基础资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2病例选择标准
纳入标准：本次研究对象均伴有多饮、多食、体重下降等2型糖尿病“三多一少”症状，结合患者血糖检测结果，均确诊为初发2型糖尿病。此外，患者均获知本次研究目的，表示自愿参与本次研究。排除标准：（1）排除参与本次研究前服用其他治疗性药物患者。（2）排除未遵照医嘱服用本次研究药物患者。（3）排除合并其他代谢系统疾病或严重脏器疾病患者。
1.3方法
对照组二甲双胍联合饮食控制，其中盐酸二甲双胍缓释片每次口服500mg，晚餐后给药1次，同时请患者在日常生活中避免进食香蕉、糕点等高糖饮食物。实验组患者在对照组治疗基础上联合磷酸西格列汀治疗，二甲双胍给药参考对照组，磷酸西格列汀片每次口服100mg，每日早餐后口服给药1次。两组患者均持续服药4周。
1.4观察指标
随访6个月，比较两组患者血糖控制情况以及恶心呕吐、腹痛、便秘等不良反应发生情况，若患者2型糖尿病初发症状均消失且空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等血糖指标均恢复正常，为显效。若患者2型糖尿病初发症状均明显缓解且空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等血糖指标均接近正常，为有效。若患者2型糖尿病初发症状以及空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等血糖指标均未显著改善且，为无效。总有效率等于显效例数与有效例数占总受检例数百分率。
1.5统计学处理
SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，“(x̄±s)”用“t”验证，“（%）”用“X2”验证，P＜0.05表示数据有统计学意义。
2结果
2.1随访6个月，实验组患者治疗总有效率比对照组高，见表1。
表1 两组患者血糖控制情况 [n/%]
2.2实验组治疗4周有2例恶心呕吐、有1例腹痛、有2例便秘，对照组治疗4周有1例恶心呕吐、有1例腹痛、有1例便秘，实验组不良反应发生率（13.51%）略高于对照组（8.11%），X2=1.381，P<0.05。
3讨论
初发2型糖尿病患者应给予降糖药物以调控血糖，从而遏制疾病的发展，其中，临床常用药物为二甲双胍，二甲双胍给药后可抑制肝糖元的合成，减少肝脏葡萄糖的输出，此外，该品可提升周围组织无糖酵解，进而提升机体对葡萄糖的利用率，从而提升胰岛素的敏感性，进而改善血糖代谢，促使血糖相关指标恢复正常水平[2,3]。借助饮食控制以减少初发2型糖尿病患者自饮食中摄入过多糖分，进而致使血糖升高。磷酸西格列汀为2型糖尿病新药，该品可抑制胰高血糖素样肽的活性，从而提升胰岛对葡萄糖的敏感性，该品通过改善胰岛细胞功能，促进胰岛素的分泌，以达到降低血糖的效果[4]。本次研究显示实验组患者治疗4周后实验组患者治疗总有效率比对照组高，两组患者不良反应发生率经统计学验证无明显差异，由此可见，初发2型糖尿病患者磷酸西格列汀联合饮食控制与二甲双胍联合饮食控制过程中，磷酸西格列汀的应用不会显著提升二甲双胍长期用药不良反应，两药可发挥协同作用，提升治疗效果。
综上所述，2型糖尿病患者磷酸西格列汀联合饮食控制有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1] 吴素玲. 磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果[J]. 河南医学研究,2020,29(12):2196-2198.
[2] 刘翔乾. 磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者的临床观察[J]. 当代医学,2020,26(3):154-155.
[3] 杨锡泉. 磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果[J]. 中外医学研究,2020,18(7):18-20.
[4] 李莹. 磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者的临床效果[J]. 中国民康医学,2020,32(15):36-37.
