高血压被称为“无声杀手”，患者血管中流动的血液会对血管壁产生持续性高压，导致患者血管壁长期承受超负荷压力，因此容易导致患者患上心脑血管疾病[1]。高血压是临床中需要终身治疗的疾病，但如果患者能够依从用药方案，可以有效控制疾病进展。硝苯地平、贝那普利是常见老年高血压治疗过程中使用的降压药物，在降压机制上有所不同。高血压发病机制十分复杂，许多患者长期患病，因此患者接受联合用药方案能够更好地控制血压指标[2]。基于此，选择我院2020年11月～2023年6月（包含随访时间）收治的30例老年高血压患者进行研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1研究资料
研究时间为2020年11月～2023年6月（包含随访时间），研究对象为我院30例老年高血压患者，分组方法为双盲法。硝苯地平组（15例），年龄65~77岁，平均年龄（69.71±0.21）年。病程4.8年～16.2年，平均病程（8.57±1.61）年。硝苯地平+贝那普利组（15例），年龄66~78岁，平均年龄（69.72±0.23）年。病程4.9年～16.1年，平均病程（8.54±1.63）年。基线资料无明显统计学差异P＞0.05。
纳入标准：（1）符合《高血压病诊疗指南》疾病诊断指南者；（2）具有用药主动依从能力者。
排除标准：（1）肝肾功能衰竭者；（2）随访失联者。
1.2研究方法
硝苯地平组：硝苯地平控释片，初始剂量为1日20mg，并依据患者血压控制情况进行剂量调整。
硝苯地平+贝那普利组：盐酸贝那普利，初始剂量为1日5ml，并在治疗1周后依据患者血压控制情况进行药剂量调整。
两组接受为期3个月的降压治疗。
1.3研究指标
血压改善情况：无改善：血压未降低或者升高。有改善：收缩压与舒张压值均降低＜15%。显著改善：收缩压与舒张压值均降低≥15%。总改善率=（有改善+显著改善）÷15例×100.00%。
症状评分：头痛头晕、眼花，症状严重3分，中等2分，轻微1分，无症0分。
不良反应表现：低血压、肾功能恶化、高钾血症、总计。
1.4统计学分析
用SPSS 26.0统计学计算软件完成老年高血压患者计量数据、计数数据整理工作。分别用（x̄±s）、[n（%）]表示，行t检验、卡方检验。P＜0.05则表示有明显统计学差异。
2 结果
2.1血压改善情况
治疗后硝苯地平+贝那普利组血压改善情况高于硝苯地平组，P＜0.05，如表1。
表1：血压改善情况[n（%）]
2.2症状评分
治疗后硝苯地平+贝那普利组症状评分低于硝苯地平组，P＜0.05，如表2。
表2：症状评分（x̄±s）分
2.3不良反应表现
治疗后硝苯地平+贝那普利组不良反应发生率同硝苯地平组无明显统计学差异，P＞0.05，如表3。
表3：不良反应表现[n例（%）]
3 讨论
高血压是由多种因素综合作用下引发的动脉血压异常升高疾病，其初期发病并没有明显的临床症状，但随着病程进展会对患者的心、脑、肾等重要脏器造成实质性损伤[3]。高血压疾病治疗过程中首先要控制患者血压，避免其持续升高后靶向损伤各种器官[4]。硝苯地平是高血压疾病治疗过程中的首选降压药物，能够减少细胞内的离子通过量弱化血管的收缩反应，肾小管钠重吸收量控制血管收缩反应，所以能够降低患者血压。但可以发现部分老年高血压患者用药后血压控制并不佳，因此可以通过联合贝那普利提升降压效果。贝那普利降压机制区别于硝苯地平，属于ACEI药物，能够抑制血管紧张素转化酶，所以可以起到降压作用，但该药物并不适合初诊患者，因此经常与其他降压药物联合使用[5]。研究数据可以得知：治疗后硝苯地平+贝那普利组血压改善情况高于硝苯地平组，症状评分低于硝苯地平组，不良反应发生率同硝苯地平组无明显统计学差异。数据特征符合上述关于硝苯地平控释片联合贝那普利的讨论观点，并且能够保障用药安全。
综上，硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压患者既安全又有效，应用价值高。
参考文献：
[1] 苗忠,刘洪伟,贾长键,等. 硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的价值分析[J]. 糖尿病天地,2019,16(12):71.
[2] 刘秀云. 硝苯地平控释片配合贝那普利治疗114例老年高血压的临床探讨[J]. 临床心身疾病杂志,2016,22(z1):363-364.
[3] 高艳秋. 贝那普利与硝苯地平控释片联合治疗老年高血压的临床效果研究[J]. 中国卫生标准管理,2015,6(33):93-94.
[4] 孙莉. 硝苯地平联合盐酸贝那普利对老年高血压治疗效果分析[J]. 中国卫生标准管理,2018,9(12):93-95.
[5] 朱洁. 硝苯地平控释片与贝那普利治疗老年高血压的效果研究[J]. 中国保健营养,2018,28(3):276-277.
作者简介：姓名：云海强，出生：（1968年1月），性别;男，民族：汉族，籍贯：海南省文昌市，职称：全科医学副主任医师，学历:海南医学院临床医学大专学历。主要研究方向：全科医学。
