脑梗死属于临床多见的脑血管病症，以老年人多发，在临床上具备较高的发病率、致残率以及死亡率[1]。随着医疗技术的逐步发展、完善，目前我国的脑梗死治疗有效率明显提升，但该病症易遗留诸多后遗症问题，降低患者的生存质量，为此，除了积极应对脑梗死原发病症外，还应从改善后遗症问题入手，辅以科学的护理服务。基于此，本文以我院收治的老年脑梗死吞咽障碍患者为例，分析早期康复护理的干预价值。
1一般资料与方法
1.1一般资料
自我院接收的老年脑梗死吞咽障碍患者中抽取此次研究对象，共计48例，均于2022.01-2023.01参与研究，并依据随机法分成对照组、观察组。
对照组：患者男、女各有12例，年龄范围：60岁-78岁，平均（67.22±2.11）岁。
观察组：患者男13例，女11例，年龄范围：61岁-79岁，平均（67.43±2.23）岁。
以上资料对比无显著差异（p>0.05）。
1.2方法
对照组：常规护理：评估病情的严重程度，配合医生进行相关医疗操作；监测生命体征，如有异常，及时告知医生处理；为患者提供舒适、整洁、安静的病房环境，保证患者充足的休息；合理用药，药物指导，保证用药安全性；帮助患者纠正错误的生活习惯，重视营养的补充；叮嘱患者生活中的注意事项，鼓励患者多参与社区活动等，尽快回归正常的生活[2]。
观察组：在对照组常规护理基础上，辅以早期康复护理：（1）康复教育、心理疏导：向患者讲述早期康复护理理念以及早期康复服务实施的必要性，提升患者的配合度；耐心向患者讲述关于脑梗死吞咽障碍的相关内容，包括：发病机制、不良影响、康复流程以及预后等，提升患者的认知，使其主动配合；分享成功案例，帮助患者树立信心（2）摄食训练：为患者创造良好的进食环境，进食期间，避免说话，预防呛咳；进餐前调整脚体位，以坐位最佳，如不能取坐位，需取半坐卧位、健侧卧位，避免食物逆流或误吞；评估患者的营养水平，了解患者的饮食喜好，调整饮食结构，满足机体营养需求，并从流食逐步过渡至半流食，直至普食，过渡的速度不可过快些，需要结合患者的实际情况而定；禁辛辣、生冷等刺激性食物，多补充维生素、膳食纤维以及优质蛋白等，并合理控制进食速度，细嚼慢咽[3]（3）吞咽训练：待患者生命体征稳定后，即可开展吞咽训练；首先进行头颈部训练，例如：点头、侧头、仰头等，护理人员在一旁示范、指导，纠正错误行为，其次需要进行咀嚼训练，包括：鼓腮、咬合等，最后进行舌肌和无实物吞咽的训练，从而增加舌肌力量，一旦训练过程中，患者出现不适感，需要立即停止训练。
1.3观察指标
吞咽功能评分：利用SSA量表进行评估，得分越高越好。
护理满意度：依据我院自制百分制问卷进行调查，统计结果：非常满意、基本满意以及不满意。
1.4统计学分析
本文涉及数据均采用临床统计学软件整理，以SPSS25.0版本为主，计量资料以（均数±标准差）作为结果，通过t检验处理，而计数资料则利用卡方检验，结果以n（%）表示，如组间对比结果为P<0.05，说明差异显著。
2结果
2.1 吞咽功能评分
如下表一所示，吞咽功能评分，护理前对比结果p>0.05，证明两组无差异，而护理后观察组的评分更高，对比差异显著（p<0.05）。
表一 吞咽功能评分 （x̄±s）
2.2 护理满意度
详见下表二所示，护理满意度，观察组优于对照组，差异显著（p<0.05）。
表二 护理满意度 n（%）
3讨论
吞咽障碍是脑梗死的常见后遗症，一经发生会影响患者的吞咽功能，降低患者的摄食能力、饮水能力，甚至会增加呛咳、误吸等概率，诱发一系列不良事件。面对这一情况，临床需要在进行脑梗死对症治疗期间，辅以吞咽障碍的针对性护理。然而常规护理缺乏针对性，所有的护理流程均以执行医嘱为准，难以保证护理服务的连贯性、全面性，更不能确保护理人员从实际情况出发，对患者进行舌肌刺激，导致整体护理不佳，而早期康复护理则属于常规护理的延伸，其是在常规护理的基础上，以改善患者的吞咽功能为目的[4]，进行的一系列早期康复锻炼，其首先通过康复教育和心理疏导，提升患者的认知度和主动配合意识，保证后续康复锻炼的顺利进行，其次通过饮食护理保证机体营养的补充，保证良好的摄食能力，最后通过吞咽训练，改善舌肌力量，促进吞咽功能恢复。因此，早期康复护理相比常规护理而言，更能满足脑梗死吞咽障碍患者的临床需求，且确保了护理的针对性。
综上所述，早期康复护理可以加快老年脑梗死吞咽障碍患者的功能恢复速度，提升预后。
参考文献
[1]蒋琴,陈庆林,周婕等.吞咽护理在改善恢复期老年脑梗死患者吞咽功能中的应用[J].新疆医学,2022,53(04):488-491.
[2]刘苗苗,朱华清,刘芹芹.以创新扩散理论为基础的循证护理对老年脑梗死偏瘫患者负性情绪及自理能力的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,29(03):71-74.
[3]于东华,李萍,杨晓丽等.老年综合评估护理在老年脑梗死住院患者康复中的应用[J].河北医药,2022,44(20):3198-3200.
[4]李典琴,叶清英,林齐防等.吞咽功能分级护理在老年脑梗死合并吞咽功能障碍患者中的应用效果[J].中国民康医学,2022,34(20):172-175.
