手术是当前最重要的一种治疗手段,已逐步被人们所接受。因此,如何做好术中的护理工作,是提高手术成功率,提高术后疗效的重要环节。但是,过去的传统的护理只注重手术,忽视了病人的情绪,特别是病人的精神状态,这将极大地影响到手术的顺利进行,也不利于病人的康复。许多临床试验表明,对外科病人进行围术期护理干预,可以使病人以病人为中心,减少病人的住院时间,促进病人的术后恢复。为进一步探讨麻醉科围手术期护理措施对病人康复效果的影响,本文选择72例手术病人为研究对象,通过分组进行了深入的分析。
1资料与方法
1.1-般资料
本实验选择72名麻醉病人作为实验对象,其中40名男,32名女,年龄最大76岁,最小21岁。全部病人都满足了外科治疗的适应症。在随机的原则下,将所有患者进行分配,36例为对照组,36例为观察组,对两组患者的一般资料进行比较,发现组间差异并不大(P>0.05),可以进行深入研究。
1.2方法
对照组36例采用传统的手术方式。对36名病人进行围术期护理,并给予相应的护理干预。
1.2.1心理疏导
多数病人对手术有一定的畏惧,对手术能否顺利进行,以及对术后康复有无影响等方面的担忧。也有一些病人会因为术后疼痛而出现紧张、焦虑等不良情绪。为此,护士要根据病人的具体状况,给予病人良好的心理辅导,多给予病人鼓励、安抚,让病人心情轻松,心情舒畅,积极配合护士的工作。
1.2.2控制好液体输入量
在麻醉科患者中,护理人员应该很好地控制其液体输入量,如果不能很好地控制输液量,将会使患者的体重明显增加,不利于术后的迅速恢复。
1.2.3做好患者体温保护处理
在手术中和手术后,对病人实施维持体温的护理,是迅速恢复的一个重要方面。在复温过程中,由于低温的存在,不仅会引起机体的应激反应,从而破坏了自身的凝血和白细胞的功能,而且还会引起严重的并发症,从而加重了病人的心血管负担。所以在手术中和手术后的早期做好体温的控制,可以降低手术中的出血,降低手术后的感染和心脏并发症。尤其是腹腔冲洗液的加温、输液加温设备和保温被,对预防手术中出现的低温有很大的作用。
1.2.4术后早期活动的护理指导
做好术后早期活动的护理,可以指导病人在术后早期活动,这样可以让病人更快的恢复。一般来说,手术后如果长时间的卧床休息,会导致肌肉的力量持续下降,从而导致肺功能、组织氧化能力下降,并导致静脉瘀滞,最后导致血栓的发生。故应加强手术后的运动量。另外,足够的镇痛是尽早下床的必要条件。病人的手术后护理要有很强的计划性和组织性,要有一个科学的护理计划,要有一个明确的康复治疗目的。麻醉科手术后,病人尽快恢复正常的饮食,有利于术后的迅速康复,可以减少术后的感染,缩短住院时间,避免吻合口漏的发生,还可以降低病人的高分解代谢,减轻术后恶心、呕吐和肠麻痹的症状。
1.3观察指标
对两组患者的康复效果及护理满意度进行比较,其中康复效果涉及到的指标包括了床上活动时间、床下活动时间及住院时间。通过医院自己制作的问卷,对病人进行评价,以病人填写的表格为依据,对病人进行打分,按照打分的高低,分为非常满意、基本满意和不满意三个等级,满意度是非常满意率与基本满意率的总和。
1.4统计学方法
所有的数据都是利用 SPSS20.0软件对其进行统计分析的,其中所涉及到的时间指标记是计量资料,用(x̄±s)来表达,并进行 t检验,将满意度记录为计数资料,用(%)来表达,并进行x2检验,如果两个组间的差异有统计学上的显著性,那么就用 P<0.05来表达。
2结果
2.1两组康复效果比较
在床上活动时间、床下活动时间及住院时间上,观察组的患者显著少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组病人对护士的满意程度
结果:两组患者对护理工作的满意程度均有显著性差异(P<0.05);
3讨论
目前,围手术期护理早已被广泛应用到麻醉科手术患者日常护理过程当中,并起到一定的实际效果。从总体上,围手术期护理最主要的是依靠多渠道技术手段控制围手术期病人各种各样生理反应,能够很好地持续改善患者预后具体情况。从某种意义上讲,围手术期护理是麻醉科护理中必不可少及其非常重要的重要环节,其护理的好与坏关系着病人的快速康复具体情况。做好围术期的护理工作,不仅有助于病人安全度过围术期,而且有助于病人的恢复。围术期护理是指通过多模式的方法,对围术期病人的多种生理变化进行有效的调控,从而达到提高病人的预后效果的目的。在具体操作中,要求护士要不断地进行护理观念的更新,深刻理解快速康复的概念,综合运用各种最优护理手段,全方位的对病人进行护理干预,使病人在身体和精神上都得到舒适的治疗,并能更好的配合。在本研究中,观察组的病人进行了围手术期护理干预,病人的床上活动时间、床下活动时间和住院时间都显著少于采用常规护理的对照组,并且护士的满意度为97.22%,显著高于对照组,两组之间的差异都有统计学上的显著性(P<0.05)。该研究结果进一步确认了在围术期实施有效的护理措施的必要性与重要性。
参考文献:
[1]李依桐.麻醉科围手术期系统化护理对手术效果的影响[J].名医,2018(02) :70-71.
[2]陈芳.加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的效果分析[J.中外医疗,2019,38(29) : 125-128.内蒙古呼和浩特市新城区医院麻醉科 010010