手术室护理人员在加速康复外科中的角色和职责探讨
张孝珍
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张孝珍,. 手术室护理人员在加速康复外科中的角色和职责探讨[J]. 现代康复医学,2023.11. DOI:10.12721/ccn.2023.157105.
摘要:
目的:研究手术室护理人员在加速康复外科中的角色和职责。方法:选择100例患者患者作为研究对象,按照随机对照试验设计,将患者分为实验组和对照组,每组各50例。实验组患者接受以下ERAS护理干预,对照组患者接受常规护理干预。记录患者术后恢复速度(以术后首次活动时间为标准)、疼痛程度(采用视觉模拟评分法)、术后并发症发生率和生活质量(采用SF-36量表)。结果:实验组患者的术后首次活动时间明显早于对照组(P<0.01)。实验组患者的疼痛程度明显低于对照组(P<0.01)。实验组患者的术后并发症发生率为12%,明显低于对照组的34%(P<0.05)。实验组患者在SF-36量表中的生活质量得分明显高于对照组(P<0.01)。结论:针对手术室护理人员在加速康复外科中十分重要,有手术室护理人员配合,患者康复较好,满意度较高,值得推广。
关键词: 手术室护理加速康复外科角色职责
DOI:10.12721/ccn.2023.157105
基金资助:

前言

随着医疗技术的不断进步,手术已成为许多疾病的主要治疗手段。然而,手术过程中对身体的创伤以及术后疼痛等问题,仍然给患者带来很大的困扰,严重影响着他们的恢复和生活质量。因此,如何加速患者的术后康复,已成为外科领域研究的热点问题。本研究旨在探讨手术室护理人员在ERAS中的角色和职责,并评估其对患者术后康复的影响。

一、资料与方法

1.1一般资料

实验组(50例):平均年龄为45.3岁,范围在18-70岁之间。男性患者28例,女性患者22例。平均BMI为24.6,范围在18.5-32.4之间。股骨粗隆间骨折15例,胫腓骨骨折15例,腔镜疝气10例,胆囊摘除10例。实验组中有10例患者有高血压病史,有5例患者有糖尿病病史,有10例患者有冠心病史。对照组(50例):平均年龄为47.1岁,范围在19-75岁之间。男性患者30例,女性患者20例。平均BMI为25.1,范围在19.2-31.8之间。股骨粗隆间骨折14例,胫腓骨骨折16例,腔镜疝气11例,胆囊摘除9例。对照组中有12例患者有高血压病史,有6例患者有糖尿病病史,有9例患者有冠心病史。在两组患者的年龄、性别、BMI、手术类型和合并症等方面,并没有发现显著性差异(P>0.05),说明两组患者在这些方面具有可比性。

1.2纳入标准

患者纳入标准如下:(1)美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级;(2)无严重心、肝、肾等重要器官疾病;(3)无精神疾病史;(4)患者签署知情同意书。

1.3护理方法

本研究采用随机对照试验设计,将患者分为实验组和对照组,每组各50例。

实验组患者接受以下ERAS护理干预:(1)术前评估:对患者进行全面的术前评估,包括营养状况、心理状态等。手术室护士会仔细检查患者的身体状况,了解他们的饮食习惯、运动史等,以确保他们在手术前具备良好的营养和心理状态。通过术前评估,医生可以更好地了解患者的身体状况,并为他们提供更好的手术方案。

(2)术前宣教:向患者及家属介绍手术流程、注意事项等。手术室护士会向患者及家属详细介绍手术的流程、可能的风险以及术后的注意事项。他们还会告诉患者如何在手术前做好准备,如停止吸烟、遵循特定的饮食计划等。

(3)术中护理:在手术过程中,积极配合医生进行手术操作,同时监测患者的生命体征。护士会在手术期间密切关注患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等。他们还会确保患者的身体保持稳定,以减少手术风险。

(4)术后护理:在手术后,对患者进行疼痛评估和干预,指导患者进行早期活动和进食。护士会在手术后密切关注患者的疼痛程度,并为他们提供适当的止痛治疗。

(5)出院指导:在患者出院时,对其进行出院指导,包括饮食、运动等方面的指导。

对照组患者接受常规护理干预。

1.4观察指标

本研究采用以下指标来评估患者的术后康复情况包括:恢复速度(以术后首次活动时间为标准)、疼痛程度(采用视觉模拟评分法)、术后并发症发生率和生活质量(采用SF-36量表)。

1.5统计学分析

采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x̄±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ²检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

2.1恢复速度

实验组患者的术后首次活动时间明显早于对照组(P<0.01)。具体数据如表1所示。

表1:术后首次活动时间比较(x̄±s,h)78.png

2.2疼痛程度

实验组患者的疼痛程度明显低于对照组(P<0.01)。具体数据如表2所示。

表2:疼痛程度比较(x̄±s,分)79.png

2.3术后并发症发生率:实验组患者的术后并发症发生率为12%,明显低于对照组的34%(P<0.05)。具体数据如表3所示。

表3:术后并发症发生率比较(%)80.png

2.4生活质量:实验组患者在SF-36量表中的生活质量得分明显高于对照组(P<0.01)。具体数据如表4所示。

表4:生活质量比较(x̄±s,分)81.png

三、讨论

手术室护理人员在加速康复外科中扮演着至关重要的角色。加速康复外科是一种以减少术后恢复时间和提高手术效果为目标的外科学科[1]。通过应用创新的手术技术、术后治疗计划和全方位的护理,加速康复外科旨在降低手术相关并发症风险,并加速患者术后康复。手术室护理人员在加速康复外科中扮演着关键的角色。他们负责在手术过程中提供高质量的护理服务,确保手术室的准备和操作符合最佳实践标准[2]

本研究表明,手术室护理人员在ERAS中扮演着重要角色,其职责的落实直接关系到患者手术效果和术后康复[3]。接受ERAS护理干预的实验组患者在恢复速度、疼痛程度、术后并发症发生率和生活质量方面均明显优于接受常规护理干预的对照组患者。这些结果与之前的研究一致,进一步证明了ERAS在手术室护理中的重要性和有效性[4]

综上所述,手术室护理人员在ERAS中扮演着不可或缺的角色,通过明确其职责和积极参与,可以促进患者术后快速康复,提高医疗质量和患者满意度。

四、参考文献

[1]程惠敏,党爱林,孙霞. 围术期加速康复护理对腹腔镜胆囊切除患者术后早期转归的影响[J]. 皖南医学院学报,2021,40(3):298-300.

[2]张圣洁,崔秋菊,张进军,等. 201名手术室护理人员对加速康复外科认知现状调查[J]. 护理学报,2018,25(3):49-52.

[3]刘如榕. 探究快速康复外科理念在手术室护理中的应用价值[J]. 饮食保健,2018,5(9):2-3.

[4]杨翠萍,李建松. 快速康复外科理念在手术室护理中的应用体会[J]. 中外医学研究,2017,15(27):117-118.

简介:张孝珍,女,出生于1979.10,汉族,籍贯山东省济南市章丘区,学历本科,职称主管护师,研究方向 护理。

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