股骨颈骨折在临床中十分常见，发病率较高，老年人群是该病常见好发群体，该骨折多由暴力损伤、骨质疏松等引起，常见症状有骨折处疼痛、压痛、瘀斑、畸形、肿胀、功能障碍、患肢缩短等，这些症状给患者造成的困扰较大，并且该病若不采取及时治疗，可引起股骨头缺血性坏死、骨折不愈合、延迟愈合、畸形愈合等并发症，故需及早治疗[1]。手术是常用治疗方法，手术虽效果显著，但远期预后不仅与手术治疗有关，还与术后康复有关。快速康复外科（FTS）是指以循证医学为依据，以多学科协作为基础，对患者围术期护理措施进行优化、改进，从而促使应激反应减轻，加快患者康复的护理。我院对该类患者应用FTS模式下的康复护理取得了满意效果，现分析探讨如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取在我院行手术治疗的90例老年股骨颈骨折患者（2023.1~2023.12期间治疗），按照抽签法分为2组，即对照组（45例，男23例，女22例，年龄60~87岁，平均74.03±8.41岁）和研究组（45例，男22例，女23例，年龄61~88岁，平均74.18±8.03岁）。两组资料P＞0.05，可比。
1.2方法
对照组应用常规护理，术前协助患者完善各项检查，并给予患者健康教育，术后遵医嘱为患者提供药物治疗，并为患者提供基础护理、用药护理、病情监测等。研究组在此基础上应用FTS模式下的康复护理，如下：
1.2.1成立FTS小组。成立由主治医师、护士长、康复科医生、责任护士等组成的FTS小组，小组成员合理分工、积极配合，根据患者具体情况制定护理措施。
1.2.2术前护理。术前对患者进行健康教育，向其讲解股骨颈骨折相关知识，具体细化到症状表现、危害性、治疗方法、各方法的适应症、手术治疗的必要性、注意事项、术前准备等，并为患者介绍FTS、术后康复相关知识，具体细化到FTS优点、术后康复的重要性，术后康复内容、方法、时间等，帮助患者提前接受术后康复锻炼，并便于患者在术后早期开始康复锻炼，同时指导患者在术前练习患肢外展10°~15°中立位，踝背伸90°以及健侧、双上肢主动运动和患肢股四头肌等长收缩等。
1.2.2术后护理。术后仍给予患者康复宣教，再次向其讲解术后康复相关知识，带动患者自觉参与到康复中，并对患者进行康复评定，了解患者关节活动度、肌力、疼痛程度、肢体功能、骨折情况等，根据结果制定康复护理方案，术后早期便开始康复锻炼，术后1d，指导患者做踝泵训练，术后1～3d，指导患者练习未受伤肢体的主动运动和抗阻运动、踝背伸运动、腘绳肌和股四头肌等长收缩等，术后4～6d，指导患者练习髋外展、髋膝屈伸训练，并指导患者练习桥式运动、直抬腿、后抬腿、坐位水平移动、双腿伸直运动等训练，术后7～14d，指导患者坐在床边练习屈膝交互式运动、髋关节伸直屈曲运动、扶床活动等，术后3~4周，指导患者拄拐做步行训练、爬楼训练，术后5～8周，视情况进行负重行走训练。
1.3观察指标
对比两组功能锻炼依从性、自我效能感。功能锻炼依从性评价标准：完全依从：患者主动完成所有功能锻炼内容；一般依从：在敦促和提醒下完成功能锻炼内容；不依从：未满足以上标准。用一般自我效能感量表（GSES评分）评价自我效能感，得分越高，表明患者的自我效能感越高。
1.4统计学方法
数据用SPSS21.0软件，P＜0.05表示数据有差异。
2 结果
2.1两组功能锻炼依从性对比
总依从率：研究组更高（P＜0.05）。详见表1：
表1两组功能锻炼依从性比较[n(%)]
2.2两组护理前后GSES评分对比
GSES评分：研究组升高更显著（P＜0.05）。详见表2：
表2两组护理前后GSES评分对比（x̄±s）（分）
3讨论
股骨颈骨折是临床上常见的一种骨折类型，发生率较高，相比其他人群，老年群体更易发生该骨折。数据调查显示，全身骨折中约有3.58%左右为该骨折，髋部骨折中约53.0%该骨折[2]。该骨折的多种症状给患者日常生活、活动带来了严重不良影响，并且该病若治疗不及时，患者可出现多种并发症，故需及早治疗，现临床上治疗该病的方法较多，手术是常用的一种，手术可通过复位骨折或置换髋关节而发挥治疗作用，手术虽效果显著，但术后康复也尤为重要[3]。常规康复护理虽可通过指导患者进行康复训练而改善患者髋关节功能，但康复时间较长，且该模式下患者功能锻炼依从性低，故需选择其他护理。
本研究应用了FTS模式下的康复护理，FTS是指以控制患者围术期可能出现的病理学反应、应激反应等制定出的一系列经循证医学证实的、科学的、系统的、严谨的护理措施，该护理可有效缩短患者住院时间，加快其术后恢复[4]。康复护理可通过指导患者练习一系列全面、科学、系统的康复训练措施而改善患者髋关节功能，FTS与康复护理联合应用，能共同发挥这两种护理的优势，加快患者功能锻炼进程。此次结果显示，总依从率：研究组更高（P＜0.05），GSES评分：研究组升高更显著（P＜0.05），可见FTS模式下的康复护理是有效的。
综上所述，老年股骨颈骨折患者应用FTS模式下的康复护理效果显著，可促使患者术后功能锻炼依从性、自我效能感得到有效提升。
