正文：
一、资料
2018年6月-2019年6月收治急性中风患者 60 例，随机分为两组，各 30 例。观察组男 14 例，女 16 例；年龄 42～75岁，平均(58.6±8.5)岁；病程 19～26 d，平均(22.3±2.2)d。对照组男12例，女18例 ； 年 龄 44～75 岁 ， 平 均 (60.2 ± 8.3) 岁；病程 18～25 d，平均(21.6±2.5)d。所有患者均签署知情同意书。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞ 0.05)，具有可比性。纳入标准：①年龄42～75岁；②均符合急性中风的诊断标准；③治疗依从性较好；④发病时间在72 h以内。排除标准：①合并严重肝、肾、心等疾病；②患有严重精神疾病或认知障碍；③临床资料不全；④经检查确认其为脑外伤、血液疾病等引发的中风。方法：①对照组应用常规治疗：具体的治疗措施需根据患者症状来实施，对于脑出血的患者应立即使用 20%的甘露醇 125 mL，以此降低患者的颅内压，
而对于出现抽搐昏迷的患者应及时为其注射安定、糖皮质激素，根据患者的病情对其进行降温，另外还需对患者进行抗感染治疗。②观察组应用中医内科治疗：清开灵注射液分2次与5%的葡萄糖注射液混合后静脉滴注，连续治疗 1 个 月，并对患者实施针刺治疗，其穴位主要有内关、三阴交、人中、委中、风 池、集极泉等，对于出现语言障碍的患者应加上玉液金津，而对于吞咽困难的患者应加上翳风、完骨，1 次/d，留针30 min，具有疏通经络、醒神开脑的作用，但要注意一点头部针刺的治疗方法必须要由专业医师进行操作，以保证其手法及操作的准确性。观察指标：比较两组患者临床疗效、治疗前后运动功能、神经功能缺损评分、日常生活活动能力、中医证候积分、生活质量评分及不良反应发生率。①采用Fugl-Meyer评定量表(FMA)评估运动功能，其包括上肢部位及下肢部位，分值0～100分，评分越高患者的运动功能越强。②采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)判断神经功能，主要包括肢体共济失调、感觉、意识水平、凝 视、语言等 11 个项目，分数 0～42 分，神经功能受损程度随评分增高而加重。③采用改良Barthel指数(MBI)评估其日常生活活动能力，其主要内容包括穿衣、转移、进食、洗澡、上下楼梯等11个项目，总分100分，0～20分表示极其严重功能障碍；25～45 分表示严重功能障碍；50～70 分表示中度功能缺陷；75～95 分表示轻度功能缺陷；100 分表示生活可以自理，评分越高表明患者的自理能力越好。④采用中风病症候量化诊断标准确定其中医证候积分，积分＞7分证候诊断成立；7～14 分为轻度；15～22分为中度；≥23分为重度，评分越高患者的病情越严重。⑤采用生活质量量表(SF-36)评估其生活质量，该量表主要包括一般健康状况、生理职能、社会功
能、精力等八项内容，总分 100 分，评分越高的患者生活质量越高。
疗效评定标准：①痊愈：治疗后患者的临床症状及体征基本消失，中医证候积分降低超过 95%，且患者生活可以自理；②显效：治疗后患者的临床症状及体征有明显改善，中医证候积分降低70%～94%，且患者生活大多可以自理；③有效：治疗后患者的临床症状及体征有所改善，中医证候积分降低 30%～69%，且患者生活基本可以自理；④无效：治疗后患者的临床症状及体征没有改善，中医证候积分降低不足 30%，且患者的生活不能自理。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。统计学方法：采用SPSS 18.0统计学软件分析数据；计量资料以(x±s)表示，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
二、结果
两组患者临床疗效比较：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者FMA、NIHSS、MBI评分比较：两组治疗前FMA、NIHSS、MBI评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；观察 组 治 疗 后 NIHSS 评 分 低 于 对 照 组 ，FMA、MBI 评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者中医证候积分、生活质量评分比较：两组治疗前生活质量评分、中医证候积分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组治疗后生活质量评分高于对照组，中医证候积分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
两组患者不良反应情况比较：观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
三、讨论
目前，急性中风一般称为急性缺血性脑中风，是医学上一种较为常见的疾病，通常是由于患者脑血管疾病引起的大脑功能局部受损，具有突发性，主要可以分为缺血和出血两种类型。其临床症状主要表现为：四肢无力、难以吞咽、突发性晕倒、失去意识、口眼歪斜等。据相关数据表明，急性中风一般在发生在中老年人群中，且死亡率与致残率较高，但近年随着人们生活方式的改变，其发病呈现年轻化的趋势，并且发病率逐渐上升，是影响我国人民生活质量与健康的主要疾病，需对此进行进一步研究，以改善我国人们的生活质量与健康。
针对急性中风目前主要运用的依旧是支持疗法、神经保护药物治疗等传统的治疗方式。虽能够取得一定的成效，但是其成功率却远远不足，所引发的并发症等弊端同样不容忽视，在这样的现状之下，中医内科治疗手段在医学上的关注渐渐广泛，这种新型的治疗模式也有着显著的优点，不仅可以大大提高患者治疗的成功率，使患者的症状得到有效的控制，还能将患者的不良反应在一定程度上降低。通过本次的研究，不难看出，治疗组在成功率这一方面大大高于对照组，两组患者在不良反应发生率上，治疗组同样优于对照组，由此得知，中医内科治疗手段对于急性中风患者是较为有效的一种手段，具有安全性好、治疗有效率高等一系列的优点，在此次研究中，也存在病例较少的缺点，具有相对的局限型。
中医认为引发中风的因素较多，其病情发展迅速，主要与脏腑功能失调有关，同时再加上患者忧思恼怒、饮食不节致使其血气运行受阻、阴亏余下、血随气逆，进而导致患者半
身不遂，猝然的情况。急性中风主要与热、痰、淤、毒有关，其通常发生于患者休息时，虽然看似与热、淤、毒等无关，实则有很大关系。本次研究在常规治疗的基础上应用中医内科对患者进行治疗，治疗中应用清开灵注射液，该药物为中成药，其成分有栀子、水牛角(粉)、板蓝根、金银花、珍珠母(粉)，其中栀子性味苦、寒，具有泻火除烦、清热利湿、凉血解毒的作用；水牛角性味苦、寒，具有清热解毒、凉血的作用；板蓝根苦、寒，具有清热解毒、凉血、利咽的作用；金银花性味甘、寒，具有清热解毒、疏散风热的作用；珍珠母性味咸、寒，具有平肝潜阳、定惊明目的作用。辅以依地酸二钠、硫代硫酸、胆酸等能达到清热解毒，化痰通络，醒神开窍的功效。现代药理研究表明，清开灵注射液对脑组织具有保护作用，并且还具有抗肝损伤的作用。在此基础上对患者进行针刺治疗，主要穴位有内关、三阴交、人中、委中、风池、集极泉等，也可以根据患者的实际病情选择合适的穴位实施针刺，可有效降低患者神经功能的损伤，进而有效改善其运动功能，提高患者的生活质量。
综上所述，对于急性中风患者，采取中医内科治疗手段较传统的治疗手段相比，具有一定的优势，且其效果也更加显著，在降低并发症上具有一定的积极作用，具有较高的运用价值与推广价值。
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