冠心病为临床常见的心脑血管疾病，有着较高死亡、致残率，其病理机制为冠状动脉粥样硬化性病变，造成心肌供血不足，导致心肌缺血和心力衰竭等病症发生。近年来，随着医疗技术的不断发展，治疗冠心病药物多样化，其中抗血小板药物和降脂药物备受关注，以延缓疾病进程，改善其临床症状，降低心血管事件发生率[1]。替格瑞洛为新型抗血小板药物，能有效抑制血小板聚集，降低急性冠脉综合症患者心血管事件发生率；而瑞舒伐他汀为强效他汀类药物，能显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平，改善动脉内皮功能，减少炎症反应，进而减少冠心病的发病率。两者联合使用，对改善冠心病患者内皮功能和心肌缺损标志物有着积极影响。为充分论证治疗效果，本文取本院收治的68例冠心病患者为探索对象进行探究，分析不同治疗方案的效果，现报告分析如下：
1 资料与方法
1.1基本资料
针对2025年1～6月间，本院收治的68例冠心病患者为探索对象，遵循“平均分配原则”分为对照组中男20例、女14例，年龄45～73（59.38±4.62）岁，病程1～6（3.51±1.10）年，心功能分级：Ⅱ级18例 、Ⅲ级10例、Ⅳ级6例；观察组中男18例、女16例，年龄43～73（58.34±4.59）岁，病程1～6（3.47±1.08）年，心功能分级：Ⅱ级20例 、Ⅲ级8例、Ⅳ级6例，两组资料构成比十分均衡（P＞0.05）。
纳入标准：（1）入组患者均与冠心病诊断标准相吻合；（2）合并血脂异常；（3）家属对本研究知情且愿意配合随访。
排除标准：（1）重要器官器质性损伤；（2）治疗依从性较差者；（3）对本研究所用药物过敏；（4）拒绝配合本实验。
1.2方法
对照组接受瑞舒伐他汀治疗：指导患者每晚睡前口服10 mg瑞舒伐他汀，持续观察用药。
观察组接受替格瑞洛+瑞舒伐他汀联合治疗方案：瑞舒伐他汀的用法与对照组相同，同时额外口服90 mg替格瑞洛，1天2次，两组患者均持续用药3个月。
1.3 观察指标
内皮功能：治疗后，在患者空腹状态下取3mL静脉血离心留取血清，并借助血管内皮功能测试仪对患者一氧化氮(NO)、内皮缩血管肽-1(ET-1)、血流介导的血管扩张功能(FMD)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)等指标进行测定。
心肌缺损标志物指标：治疗后，在患者空腹状态下取3mL静脉血离心留取血清，采用心脏标志物检测仪对患者肌红蛋白(MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等指标进行测定并详细记录。
1.4统计学分析
由工作人员处理各项数据，所用数据处理软件为SPSS25.0，其中计量资料通过“±s”表示，以“t”检验，计数资料通过“[n/(%)]”表示，以“x2”检验，P＜0.05表示组间差异明显。
2结果
2.1内皮功能对比
表1：以对照组数据为基准，观察组患者NO、FMD水平偏高，ET-1、ICAM-1水平偏低，P＜0.05。
表1内皮功能对比（
） 
2.2心肌缺损标志物指标
以对照组数据为基准，观察组患者MB、cTnI、CK-MB水平偏低，P＜0.05。
表2心肌缺损标志物指标（
）
3讨论
冠心病由动脉粥样硬化引起，是导致心血管疾病死亡的关键原因，随着医学技术的不断发展，联合用药已备受临床关注，替格瑞洛和瑞舒伐他汀的联合治疗方案便是在这一背景下应运而生[2]。
替格瑞洛有着较强抗血小板聚集作用，能有效预防血栓形成，减轻冠状动脉内血栓对血流的阻塞，从而减轻心肌缺血。此外，替格瑞洛的独特之处在于其能够显著改善冠心病患者的血管内皮功能，降低血管内皮的炎症反应，这对防止动脉粥样硬化的进一步发展有着关键作用[3]。瑞舒伐他汀为强效他汀类药物，广泛用于降低血脂，尤其是降低低密度脂蛋白胆固醇水平，临床研究表明，瑞舒伐他汀能通过减缓斑块进展，稳定斑块，降低冠心病发病率、死亡率。此外，瑞舒伐他汀对心肌缺损标志物，如肌钙蛋白（cTnI）、心肌酶等指标有着保护作用，能够减轻心肌损伤，联合使用能充分发挥协同作用。
综上所述，通过对冠心病患者予以替格瑞洛+瑞舒伐他汀联合治疗方案，能显著改善患者血脂水平，减轻内皮功能受损和心肌缺损，降低心血管事件发生率，值得临床借鉴。
参考文献
[1] 尹为良,谢荣臻,邹惠.替格瑞洛联合瑞舒伐他汀治疗冠心病患者的影响[J].临床研究,2025,33(01):33-36.
[2] 刘良军.替格瑞洛联合瑞舒伐他汀对PCI冠心病患者心率变异性、脂代谢功能及MACE发生率的影响[J].医药前沿,2024,14(18):47-49.
[3]丁亮,赵江龙,吴晓雪.替格瑞洛联合瑞舒伐他汀钙对冠心病患者PCI术后颈动脉粥样硬化斑块及血清指标的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(29):21-24.
