1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究采用严格的纳入标准，选取2024年5月至2025年5月期间在本院产科住院治疗的100例确诊为妊娠高血压综合征的患者作为研究对象。所有患者均符合《妇产科学》中妊娠高血压综合征的诊断标准。采用随机数字表法将患者分为对照组和实验组，每组各50例，确保分组过程的随机性和可比性。对照组患者年龄分布在19-44岁之间，平均年龄为（29.86±4.12）岁；孕周范围26-39周，平均孕周（34.15±2.37）周；其中初产妇32例，经产妇18例；按照病情严重程度分级，轻度28例，中度16例，重度6例。实验组患者年龄范围18-45岁，平均（30.12±4.35）岁；孕周25-40周，平均（34.38±2.51）周；初产妇30例，经产妇20例；病情分级为轻度29例，中度15例，重度6例。经统计学分析，两组患者在年龄、孕周、产次、病情严重程度等基线资料方面均无显著性差异（P>0.05），具有良好的组间可比性。本研究方案已通过医院伦理委员会审查批准，所有参与研究的患者及其家属均充分了解研究内容，自愿签署知情同意书。
1.2 病例选择标准
1.2.1 纳入标准
研究对象需严格符合《妊娠期高血压疾病诊治指南》中关于妊娠高血压综合征的临床诊断标准，具体要求为：在静息状态下，使用标准血压计测量同一手臂血压，至少间隔4小时以上的两次测量结果均显示收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg；年龄范围限定在18周岁至45周岁之间；妊娠周期需达到或超过20周；必须是单胎妊娠的孕妇；研究对象需意识状态良好，具备正常的理解能力和沟通能力，能够积极配合完成各项护理干预措施，并如实填写相关调查问卷。
1.2.2 排除标准
研究将排除以下情况的患者：既往有慢性高血压病史或目前正在接受降压治疗者；合并有糖尿病（包括妊娠期糖尿病）或其他内分泌系统疾病者；存在明确的心功能不全、肝功能异常或肾功能损害等严重脏器功能障碍者；有精神分裂症、抑郁症等精神疾病病史或存在认知功能障碍者；在研究过程中主动要求退出或失访无法继续随访者；出现HELLP综合征（溶血、肝酶升高、血小板减少综合征）等严重产科并发症者；以及其他可能影响研究结果准确性的特殊情况。
1.3 方法
1.3.1 对照组：常规护理干预
给予患者基础护理措施，包括定期监测血压、心率等生命体征，每周进行 1 次尿常规、肝肾功能等实验室检查；遵医嘱指导患者服用降压药物，告知药物用法、用量及注意事项；提供常规饮食建议，提醒患者减少钠盐摄入；告知患者定期产检时间及孕期注意事项。
1.3.2 实验组：综合护理干预
在常规护理基础上实施多维度综合护理干预，具体措施如下：
个性化血压管理：每日早晚固定时间测量患者血压，采用电子血压计测量同一手臂血压，每次测量间隔 5 分钟，取平均值记录；根据血压波动情况调整护理方案，收缩压≥160mmHg 时立即报告医生处理，同时指导患者卧床休息，采取左侧卧位以增加胎盘血流量。
精细化膳食护理：由营养师根据患者体重、孕周及病情制定个性化饮食计划，每日钠盐摄入量控制在 5g 以内，增加优质蛋白（如鱼类、蛋类）、钙（如牛奶、豆制品）及维生素摄入，避免高糖、高脂食物；对于伴有水肿的患者，适当限制液体摄入，每日监测体重变化。
心理干预与健康宣教：通过一对一沟通评估患者心理状态，针对焦虑、恐惧等情绪进行疏导，分享成功分娩案例；每周开展 1 次健康讲座，内容包括疾病病因、发展机制、并发症预防及自我护理方法，发放图文手册并进行答疑。
并发症预防护理：密切观察患者有无头痛、视力模糊、右上腹疼痛等症状，警惕子痫前期及 HELLP 综合征发生；每日监测尿蛋白定量，发现尿蛋白≥0.3g/24h 时加强肾功能监测；指导患者进行适度活动，如慢走、孕期瑜伽，避免长时间卧床导致血栓形成。
母婴监测与随访：每周通过 B 超监测胎儿生长发育情况，评估羊水量及胎盘功能；每日监听胎心，记录胎动次数；建立家庭随访机制，通过微信或电话每周随访 2 次，了解患者居家护理情况并给予指导。
1.4 观察指标
血压指标：干预 4 周后测量两组患者的收缩压、舒张压及心率，评估血压控制效果。
并发症发生率：统计干预期间两组患者子痫前期、胎盘早剥、胎儿生长受限等并发症发生情况。
自我管理能力：采用自我护理能力测定量表（ESCA）进行评价，包括健康知识水平（满分68分）、自我概念（满分32分）、自护责任感（满分24分）、自我护理技能（满分48分），评分越高表明自我管理能力越强。
1.5统计学处理
采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。
2结果
2.1 两组患者血压指标比较
表 1 两组患者血压指标比较（±s）
2.2 两组患者并发症发生率及自我管理能力比较
实验组并发症发生率为 6.00%，显著低于对照组的 22.00%；实验组 ESCA 量表各维度评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 2。
表2 两组患者并发症发生率及自我管理能力比较（±s，分）
3讨论
妊娠高血压综合征是妊娠期特有的并发症，其基本病理生理变化为全身小血管痉挛，可导致母婴多器官受损，严重时危及生命[1]。临床研究表明，科学的护理干预可有效延缓病情进展，改善母婴结局。本研究通过对照试验探讨综合护理干预的应用价值，结果显示其在血压控制、并发症预防及自我管理能力提升方面均优于常规护理。
综合护理干预通过个性化血压管理实现精准监测与干预，左侧卧位的指导可增加胎盘灌注，配合药物治疗显著降低血压水平，这与既往研究中护理干预对血压的改善作用一致[2]。膳食护理作为基础干预措施，通过控制钠盐摄入、补充营养素，不仅辅助调节血压，还能减少水肿及肾脏负担，符合妊娠期高血压的膳食调理原则[3]。心理干预与健康宣教的结合，有效缓解了患者的负性情绪，同时提升了其对疾病的认知度，为自我管理奠定基础，这也是实验组ESCA评分显著升高的重要原因。
并发症预防是妊娠高血压综合征护理的重点，本研究通过密切观察症状、监测实验室指标及胎儿情况，及时识别子痫前期等风险，实验组并发症发生率仅为6.00%，远低于对照组的22.00%，证实综合护理可通过多维度监测降低不良事件风险[4]。母婴监测与家庭随访的衔接，实现了院内护理与居家护理的连续性，确保患者在整个孕期均能获得专业指导。
本研究存在一定局限性，如样本来源单一、未对不同病情程度患者进行分层分析。未来可扩大样本量，进一步探讨针对性护理方案。综上，综合护理干预通过血压管理、膳食调理、心理支持等多维度措施，可有效改善妊娠高血压综合征患者的临床结局，值得在产科临床推广应用。
参考文献
[1]王思,王秋雁.妊娠期高血压综合症临床护理干预方法及应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(74):350-351.DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.74.239.
[2]马小云.妊娠高血压综合症实施护理干预与健康教育的效果分析[J].心血管病防治知识(学术版),2018,(14):17-18.DOI:CNKI:SUN:XUGB.0.2018-08-008.
[3]李苗苗.临床护理干预对妊娠高血压综合症患者的护理效果[J].安徽卫生职业技术学院学报,2018,17(02):132-133+135.DOI:CNKI:SUN:AHWZ.0.2018-02-070.
[4]胡媛.妊娠高血压综合症的护理干预[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(49):9623.DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2017.49.086.
