骨质疏松性的骨折,即骨质疏松症(OP)病患由于骨密度降低和骨质量减少,出现骨强度下降,在受到轻度撞击或日常活动中即可引发的骨折,属于病理骨折,是OP最为严重的后果。发病后患者以背部疼痛、脊柱畸形以及身高变矮等为主要临床表现,给患者的健康生活状态带来严重影响,是全球共同关注的一大健康问题[1]。对于这种病症,保守的治疗方法要求病患长时间卧床,接受药物治疗和辅助支持治疗,严重影响其生活质量,并且在活动受限后还会导致病患骨量的加速流失,增加再次骨折的风险,形成恶性循环。PVP以其手术时间短、出血量小、便于术后恢复等优势,在临床骨折的治疗中被广泛应用,能有效减轻其机体疼痛,为巩固治疗效果,本文就PVP技术展开进一步研究分析,正文数据见下。
1. 资料与方法
1.1一般资料
本次信息采集开始于2020-03月份,结束于2024-03月份,研究样本(76例):均在我院接受诊疗的骨质疏松伴病理性骨折的老年患者,采用“随机数字表法”将其划分为实验组(38例)和对照组(38例)。实验组中男、女人数占比:20例(52.63%)、18例(47.37%),年龄区间范围60~85岁,均值(72.71±3.17)岁;对照组中男、女人数占比:21例(55.26%)、17例(44.74%),年龄区间范围61~85岁,均值(73.72±3.86)岁。2组数据差异比较(P>0.05)。
纳入标准:(1)年龄:≥60岁;(2)具备手术指针者。
排除标准:(1)存在脊柱感染性疾病者;(2)陈旧性脊柱骨折者。
1.2方法
对照组:实施保守疗法:向病患指示严格卧床静养,给予止痛药和抗骨质疏松类药物治疗,静养两月后,佩戴胸腰椎支架起身活动,支架固定时长为一月,依据病患具体病情适当调整固定周期。实验组:采用PVP手术。利用C型臂透视精准定位受伤椎体及其椎弓根,并进行标识,通过经皮自椎弓根进入,直至抵达椎体前1/3的部位。随后在C型臂透视的引导下,核实穿刺针位置,取出针芯,调制骨水泥,在透视监管下通过骨水泥推杆注入骨水泥,在椎体后缘被浸润或水泥外溢出体外时,终止注塑。待骨水泥完全凝固后,移除穿刺针,并对穿刺点进行包扎。
1.3观察指标
(1)临床疗效:于患者治疗后的6个月展开疗效评估,分为显效:椎体形态恢复正常,无疼痛感;有效:椎体形态基本正常,存在轻微疼痛感;无效:未达到上述标准。(2)疼痛评分、脊柱功能障碍评分:疼痛程度评分参考VAS评分量表进行评估,十分制,分值和疼痛程度之间呈反比;脊柱功能障碍参考“ODI量表”展开评估,分值越高,则提示症状越严重。
1.4统计学方法
统计学软件:SPSS22.0,对患者资料进行整理录入;计数资料:[n/(%)],行X2检验;计量资料:(x̄±s),行t检验;统计学意义指标:P<0.05。
2. 结果
2.1临床疗效对比
实验组总有效率97.37%大于对照组81.58%,P<0.05。见表1。
表1:临床疗效对比[n(%)]
2.2疼痛评分、脊柱功能障碍评分
治疗前VAS和ODI评分之间差异性不强(P>0.05);治疗后,实验组数值参照对照组更低(P<0.05),见表2。
表2:疼痛评分、脊柱功能障碍评分(x̄±s,分)
3. 讨论
骨质疏松会导致人体骨骼组织质量和结构出现减弱,增加骨折风险,其中以老年群体为主要患病人群,随着年龄的增加,其骨骼密度会存在持续下降的现象,使骨脆性增加,从而导致老年群体骨质疏松伴病理性骨折的风险增加[3]。随着我国人口结构发生变化,导致此病的发病率还在逐年上升,因此,采用更优治疗方案进行治疗,是帮助患者改善预后,促进生活水平提升的一大关键因素[4]。
本文研究结果证实,实验组临床总有效率、疼痛程度以及脊柱功能障碍改善更具优势性,可见应用PVP治疗手段干预,有助于帮助患者改善预后。原因分析:骨质疏松伴病理性骨折若治疗不佳或者未成功治疗者,会极大增加患者的致残率。同时此疾病还伴有较长的治疗周期,容易消磨患者治疗信心,对治疗手段的顺利实施产生阻碍[5]。PVP技术属于一种介入性治疗方法,可以通过向椎体内注射骨水泥来达到稳定椎体,缓解椎体骨折产生的疼痛感。同时PVP技术还具有微创的优势,相比较传统外科手术而言,其伤口小、术中出血少及术后康复快,对于老年患者而言,更有利于加速改善症状,实现早期下床活动,从而规避保守治疗长时间康复进程而产生的并发症,提升疗效[6]。
综上所述,在老年骨质疏松伴病理性骨折患者的治疗中采用PVP技术干预,有助于提升临床疗效,明显改善其疼痛程度和脊柱功能障碍,在临床中治疗价值较高。
参考文献
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