肾癌在我国泌尿生殖系统中肿瘤占据较高位置，近年来，我国泌尿系统恶性肿瘤发病率及死亡率呈现逐年上升的趋势，肾恶性肿瘤在年轻化及女性化[1]。肾细胞癌起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，又称肾腺癌，由于肾脏肿瘤种类较多，术中不易作出准确诊断，需要在手术中快速切片病理诊断来帮助外科医生确定下一步处理方案。因此，肾肿瘤组织快速切片对临床医生确诊及决定治疗方案中占有重要的位置。现结合工作经验以及文献资料，分析肾细胞癌冰冻切片的病理诊断要求，总结经验，提升冰冻切片病理诊断的准确率[2]。本文以我院接收的进行肾细胞癌手术病理切片治疗的120例患者为例，对两组切片诊断准确性情况进行比较，具体报告如下。
1. 资料与方法
1.1患者的基本资料
将2018年6月-2019年6月接收的进行肾细胞癌手术病理切片治疗的120例患者为例。随机将其分为实验1组和实验2组，每组60名患者。实验1组男性患者32名，女性患者28名，年龄40-65岁，平均年龄（55.2±9.3）岁；实验2组男性患者31名，女性患者29名，年龄41-66岁，平均年龄（56.1±10.2）岁.两组患者基本资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
实验1组患者采取冰冻切片法，实验2组采取石蜡切片法。研究中实验1组、实验2组患者均术中送检新鲜组织，冰冻切片、HE染色、光镜检查诊断等方式。在半小时送出冰冻报告，报告中设定为定性、分型或不分型、性质待定、延迟报告。冰冻报告发出后，将原冰冻剩余组织做成石蜡常规。复习援兵东切片及石蜡切片，将两组诊断加以对比分析。
1.3观察的指标
诊断标准：实验1组患者冰冻切片和实验2组石蜡切片诊断结果基本一致或者完全一致，基本一致主要是指二者切片良性、恶性呈现一致，但类型是上有所差异，对术后选择无影响。误诊：实验1组冰冻切片病例确诊为恶性，实验2组石蜡切片确诊为良性，二者术式完全不一样。延迟诊断：实验1组冰冻切片病例诊断不能对病变性质进行准确判断，需要实验2组石蜡切片结果辅助确诊。漏诊：主要是指冰冻取材过程中，没有取到肿瘤病变组织，导致假阴性结果。
1.4数据的统计和分析
采用SPSS.22软件对数据进行统计和分析，应用（n，%）和（
±s）对所获得的资料数据进行分析和统计。数据结果的检验工作由t和x2来辅助完成，如果检验结果是P＜0.05的，则就可以证明差异是具有统计学意义的。
2. 结果
2.1两组切片确诊癌性病变准确性对比
实验1组和实验2组确诊癌性检测率为91.9%（57/60）和70%（42/60），实验1组优于实验2组（x2=8.132，P<0.05）。
3. 讨论
确诊肾癌的方法有很多，无创确诊病情的方法主要有CT和超声造影，虽然这两种方法在肾病的诊断和鉴别上有一定的作用，但微创手术也逐渐走向成熟，肾穿刺术也可以降低医疗费用。对于影像已经确诊的肾脏肿瘤肿块，仍然需要通过术中冰冻切片病理诊断，进一步明确肿瘤的良恶性，即定性。肾细胞癌是最常见的肾实质恶性肿瘤，其病理组织学主要包括透明细胞肾细胞癌、乳头状肾细胞癌、易位性肾癌等[3]。对影像学诊断难以判断性质的小肿瘤患者，选择术中冰冻切片，可以提高对病理分析情况，从而帮助外科医生确诊，及时治疗病症。对照石蜡切片总结经验教训，有条件的可多专家商讨或行远程会诊。同时，需要及时与外科医生沟通，取得医生的支持和理解，充分认识肾细胞癌冰冻切片的镜下特点，多部位取材，多类型鉴别，从而提高肾细胞癌冰冻切片诊断的准确率。冰冻切片受诊断时间、取材部位、数量及冰冻条件下细胞形态与常规石蜡切片中的差异等诸多因素的影响[4]，其诊断效果将高于石蜡切片的准确度，从而确定外科医生治疗的方向，寻找病症，准确治疗。
综上所述，肾细胞癌组织冰冻切片的病理诊断准确度较高，有利于诊断肾细胞癌组织病变性质，为方便制定针对性治疗方案提高疗效。
参考文献
[1]王勇炫.肾细胞癌冰冻切片病理诊断分析[J].广东医学,2017,38(S1):93-94.
[2]郭玲,董兵卫,黄明.卵巢肿瘤快速冰冻切片与石蜡切片病理诊断的对比分析[J].实用癌症杂志,2017,32(12):2077-2079+2083.
[3]吴怡.乳腺肿瘤冰冻切片与石蜡切片病理诊断准确率的比较分析研究[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(07):148-149.
[4]樊宁.甲状腺冰冻切片和石蜡切片的病理诊断价值对比分析[J].河南预防医学杂志,2019,30(06):479-480.