小肝癌属于一种肝细胞癌疾病，在临床上的发病率比较高，属于一种比较危急的恶性肿瘤疾病，死亡率比较高[1]。另外，小肝癌具有病情发展快、临床症状不明显等特点，所以在早期诊断方面具有一定的难度。目前临床比较常见的诊断方式包括MRI、CT、DSA等，其中MRI、CT在临床上的应用范围比较广，对患者的创伤小，准确率高[2]。本次研究针对这两种方式对小肝癌诊断价值进行了对比分析，以下为具体内容。
1.资料与方法
1.1 临床基础资料
本次研究对象全部是我院在2016年3月至2019年3月期间收治的，患者全部为小肝癌患者，数量为32例，按照不同的诊断方式将患者分成观察组和对照组，其中观察组的男性人数和女性人数分别为10人和6人，年龄在37岁至69岁，平均（50.21±1.32）岁，对照组的男性人数和女性人数分别为9人和7人，年龄在35岁至68岁，平均（50.16±1.28）岁，对比两组患者的年龄、性别，发现P>0.05无统计学意义。
1.2 方法
对照组通过CT诊断方式，主要使用的仪器为飞利浦16排CT扫描仪。观察组通过MRI诊断方式，主要使用的仪器为西门子 Aera1.5T 高场超导型磁共振扫描仪。
1.3 观察指标
观察两组患者的诊断准确率、误诊率和漏诊率以及诊断敏感度和特异性。
1.4 统计学分析
根据SPSS17.0检验，计算X2值进行检验数据，当p<0.05的时候统计学具有意义。
2.结果
2.1 诊断准确率、误诊率和漏诊率比较
观察组的诊断准确率高于对照组，误诊率和漏诊率低于对照组，详情见表1。
表1 两组诊断准确率、误诊率和漏诊率比较
2.2 诊断敏感度和特异性比较
观察组的诊断敏感度高于对照组，特异性与对照组相同，详情见表2。
表2 两组诊断敏感度和特异性比较
3.讨论
肝癌在我国的发病人群数量大，发病率高，该疾病的治疗效果与早期的诊断有着重要的联系，所以临床也提高了对小肝癌的早期诊断工作的重视。根据临床实践和研究表明，MRI和CT在诊断小肝癌方面的效果比较高，其中CT诊断对患者的创伤比较小，检测准确率也比较高，能够在短时间内反映出患者的具体情况，应用在恶性肿瘤和良性肿瘤疾病诊断中的效果显著[3]。CT扫描诊断出的病灶在1cm以下的话，会表现出比较均的图像，病灶比较大的话，表现出来的图像不够均匀。而且CT扫描的速度比较快，患者在短时间屏气就可以完成干扫描，这样也能够减少漏诊和误诊的发生，在后期重建的时候也能够增加对小肝癌疾病的诊断准确率。如果患者的小肝癌疾病表现为血供丰富，在通过CT扫描之后会进一步强化，而肝实质没有发生变化，所以在血供丰富期进行CT诊断能够提高临床诊断准确率。临床上诊断小肝癌大多数通过三期扫描方式，能够准确的反映出病灶情况[4]。
MRI诊断方式也具有CT诊断具有的安全性高、无创等优势，在进行肝脏肿瘤诊断的时候可以从各个方位和角度对病灶进行诊断，准确的反映出肿瘤的位置、大小以及性质，同时还能够评估肝功能和肝代谢水平，有效的提高了临床诊断准确率，有利于为患者确定后续的治疗方案[5]。另外目前在进行MRI诊断的时候配合造影剂联合诊断，这样也大大提高了扫描成像的效果，进一步提高了临床诊断准确率，为小肝癌后期的治疗提供了有效的依据，也能够为患者制定了更加适合自身的治疗方案。
在本次研究中，观察组的诊断准确率为87.5%，误诊率为6.25%，漏诊率为6.25%，对照组的诊断准确率为56.25%，误诊率为25%，漏诊率为18.75%，明显看出观察组的诊断准确率高于对照组，误诊率和漏诊率均低于对照组，P<0.05。观察组的特异性和对照组相同，敏感度要高于对照组。
总的来说，比较MRI、CT诊断小肝癌诊断价值可以发现，MRI、CT两种诊断方式均具有较高的临床诊断准确率，但是相比之下MRI的诊断准确率更高，临床应用价值也比较高，能够弥补CT诊断的缺陷，具有更高的应用意义，值得进一步在临床上发展推广。
参考文献：
[1]郭爽.MRI、CT诊断小肝癌诊断价值对比[J].中国保健营养,2019,29(26):284.
[2]李丙曙.CT、MRI多期增强扫描对小肝癌的诊断价值[J].影像研究与医学应用,2017,1(2):100-101.
[3]刘远高,孔浩,李昌松, 等.磁共振成像联合16层螺旋CT扫描诊断肝癌价值及其对介入治疗指导意义[J].临床军医杂志,2019,47(9):977-979.
[4]邓南,王浩.核磁共振成像在肝硬化再生结节和小肝癌中的鉴别诊断比较[J].饮食保健,2019,6(35):247-248.
[5]路芸,田建英,马田军, 等.多模态MRI检查与CT动态增强对小肝癌的诊断效能对比[J].影像研究与医学应用,2019,3(18):21-22.