腹腔镜子宫切除术是子宫良恶性病变的主要治疗方法之一[1]。使用该程序治疗良性或恶性子宫病变对患者造成轻微创伤，并可保留其单侧或双侧附件，手术恢复更快，安全性更高[2]。让患者在决定手术之时起到接受手术期间获得舒适、周到、安全的护理服务。对在手术室接受手术的患者进行科学有效的护理，有助于他们高效地完成手术[3]。本文主要探讨对进行腹腔镜下子宫全切术的患者进行手术室优质护理的效果；具体报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2021年6月~2022年5月期间在我院接受腹腔镜下子宫全切术患者70例，根据患者的入院顺序将其分为手术室优质护理组和常规手术室护理组，每组患者35例，常规手术室护理组患者，年龄为36～68岁，平均为（46.14±2.16）岁，患病种类包括：子宫肌瘤12例，宫颈癌8例，子宫腺肌症5例；子宫脱垂10例。手术室优质护理组患者，年龄为36～69岁，平均为（45.23±2.28）岁，患病种类包括：子宫肌瘤10例，宫颈癌10例，子宫腺肌症6例，子宫脱垂9例；两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05)，有可比性。所有患者及其家属对本研究均知情且签署知情同意书，本研究获得我院伦理委员会批准后进行。
纳入标准：（1）所有患者均诊断需行腹腔镜下子宫全切术；（2）在我院接受治疗者；
排除标准：（1）合并心肺功能障碍者；（2）合并精神系统疾病者；（3）护理依从性差者；
1.2方法
两组患者均接受腹腔镜子宫全切术治疗，常规手术室护理组患者辅以常规手术室护理干预，具体的方法如下：术前告知患者禁食、禁饮；患者进入手术室后核实患者基本信息；术中密切监测患者的生命体征，为患者备皮、清洁肠道；并准时准确送达手术器械。手术结束后将患者送回病房，并与病房护士进行交接。
手术室优质护理组患者辅以手术室优质护理干预，具体的方法如下：（1）术前访视宣教。手术前一天，手术室巡回护士到病房访视患者，了解患者的一般情况、术前诊断、拟定手术名称、手术部位、手术体位，麻醉方式，既往手术史。了解患者的生理、心理方面的术前准备情况，查看与手术直接相关的检查和准备，掌握患者的阳性体征、阳性检验、过敏史、病史、皮肤、血管、心理状况等，并做好手术中特殊体位、手术设备、器械的准备等工作。安排好手术室护理服务。了解患者本人的要求和希望，使用通俗易懂的语言与患者交流，讲解手术过程，介绍成功案例等，通过自我诱导拉近与患者之间的距离，消除患者的顾虑。与手术室常规护理干预相比，优质外科护理的术前教育内容更加全面，护士的态度应该是同情的，不能让患者不耐烦[4-6]。（2）术前准备工作。叮嘱患者术前禁食禁饮，并协助患者进行适当的检查。手术当天早上，对患者的肠道进行了清洁，并对手术部位进行了消毒准备皮肤。维持手术间温度在22-26℃，相对湿度在40%-60%，仔细检查手术所需仪器设备，如吸引器、电凝器、腹腔镜手术系统等，确保处于正常工作状态，以确保手术过程中正常运作。（3）术中配合工作。做好三方核对，仔细检查患者信息，通过语言和肢体动作缓解患者焦虑。在患者右上肢建立静脉通路，连接三通延长管，帮助麻醉师进行麻醉。麻醉前摆放截石位，患者感觉各部位舒适后进行麻醉，麻醉后上肩托，用薄毯子盖住不能手术的区域，注意保暖并保护患者的隐私。注意观察患者肢体受压情况，严密观察患者生命体征及病情变化。将腹腔镜设备调整到工作状态，配合手术医生消毒铺巾、妥善固定好电凝线、气腹导管、吸引导管、导光束等，根据手术步骤，仔细观察手术进程和监视器，准确传递器械及用物，严格执行无菌操作，认真清点器械、敷料，规范保存标本等。遇输血、抢救等情况及时积极配合麻醉医生。与常规护理干预相比，高质量的术中护理可以配合患者的身体变化实施护理操作，更加人性化。需要注意的是，当发现患者出现异常症状时，应及时通知医师并协助处理[7]。（4）术后护理干预。手术结束及时恢复患者体位，为患者盖上棉被，并为其整理衣物，妥善固定好各种管道。认真清点术中用物、器械的完整性，术毕立即对腹腔镜手术器械按照清洗流程进行清洗、消毒。患者在转运过程中，保持液路及各种引流管的通畅，防止脱落，做好约束、保暖、严密观察患者的病情变化，将患者安全、稳妥地送回病房，与病房护士交接患者生命体征、皮肤、引流、输血输液等情况，与病房护士完成交接工作。需要注意的是，术后返回病房时，必须告知病房护士在手术过程中采取的正确措施，以便进行适当的护理工作。术后2-3天对患者进行回访，给予术后心理护理。观察切口愈合情况，皮肤完整性和肢体血管、神经功能，了解患者的康复情况。
1.3观察指标
观察并对比两组患者负面情绪，内容包括：焦虑评分（SAS）、抑郁评分（SDS）；SAS评分：焦虑总分低于50分者为正常；50－60者为轻度，61－70者是中度，70以上者是重度焦虑，分值越高说明患者焦虑程度越严重。SDS评分：轻度抑郁：53-62；中度抑郁：63-72；重度抑郁：大于72，分值越高说明患者抑郁程度越严重。
观察并对比两组患者术中出血量及手术总用时；
观察并对比两组患者不良反应发生情况，内容包括：压疮、术后感染、切口疼痛、皮下气肿、灼伤；
观察并对比两组患者护理满意度情况；使用我院自制的护理满意度调查问卷调查两组患者对护理服务的满意度(分为非常满意、满意及不满意三个等级）。总满意率=（非常满意例数＋满意例数)/总例数x 100% 。
1.4统计学方法
应用SPSS25.0统计软件包分析研究，计量资料采用（x̄±s）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1负面情绪
观察并对比两组患者负面情绪，内容包括：焦虑评分（SAS）、抑郁评分（SDS）；手术室优质护理组患者负面情绪显著低于常规手术室护理组患者，两组患者对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05)；具体见表1
表1 两组患者干预前后负面情绪对比（x̄±s）
2.2术中出血量及手术总用时
观察并对比两组患者术中出血量及手术总用时；手术室优质护理组患者术中出血量及手术总用时显著低于常规手术室护理组患者，两组患者对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05)；具体见表2
表2 两组患者术中出血量及手术总用时对比（x̄±s）
2.3并发症的发生情况
观察并对比两组患者并发症的发生情况，内容包括：压疮、术后感染、切口疼痛、皮下气肿、灼伤；手术室优质护理组患者并发症的发生情况显著低于常规手术室护理组患者，两组患者对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05)；具体见表3
表3 两组患者不良反应发生情况对比[n（%）]
2.4护理满意度
观察并对比两组患者护理满意度情况；手术室优质护理组患者护理满意度显著优于常规手术室护理组患者（P<0.05），具体见表4
表4 护理满意度情况[n（%）]
3.讨论
腹腔镜子宫切除术是子宫良恶性病变的主要治疗方法之一[8]。在良性或恶性子宫病变的治疗中使用该程序可以完全去除患者的病变[9-12]。对在手术室接受手术的患者进行科学有效的护理，有助于他们高效地完成手术[13]。腹腔镜全子宫切除术患者不仅身体损伤严重，而且心理压力大，容易产生恐慌、抑郁、焦虑等负面情绪，影响手术效果和预后[14]。优质的手术室护理可以通过术前和术中护理提高手术质量，缓解患者焦虑、抑郁[15]。本研究结果显示，手术室优质护理组患者负面情绪显著优于常规手术室护理组患者（P<0.05），手术室优质护理组患者术中出血量及手术总用时显著低于常规手术室护理组患者（P<0.05），手术室优质护理组患者并发症发生情况显著低于常规手术室护理组患者（P<0.05），手术室优质护理组患者护理满意度显著高于常规手术室护理组患者（P<0.05）；
综上所述，给予腹腔镜下子宫全切术患者在手术治疗期间加以手术室优质护理干预能够改善患者的负面情绪，减少出血量，缩短手术用时，提高手术安全性，降低并发症的发生率，提高护理满意度，值得临床推广。
参考文献：
1. 张夏怿.手术室护理路径在提高腹腔镜手术配合效率中的应用[J].蚌埠医学院学报,2020,45(5):682-684
2. 周红慧.基于暖风机的综合保温康复对腹腔镜下全子宫切除术患者手术安全性和术后恢复情况的影响[J].中国妇幼保健,2020,35(19):3704-3706
3. 薛春.中医针药联合5E康复管理模式对腹腔镜全子宫切除患者卵巢功能的影响[J].长春中医药大学学报,2020,36(6):1207-1210