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导管室心脏急诊介入手术的护理配合与效果

彭婷 蒋芳芳 李继超

中国科学院大学深圳医院(光明),518000

摘要: 目的 观察导管室心脏急诊介入手术护理配合的方法与效果。方法 选择我院不同时期接受心脏急诊介入手术治疗的患者分别进入基础组(2018年6-12月,n=50)和观察组(2019年6-12月,n=50),这两个时期我院在心脏急诊介入手术护理中分别使用常规术后护理方案与细致手术配合护理方案,对比各自的护理效果。结果 观察组患者手术护理效果(96.00%)和并发症发生率(4.00%)和基础组(88.00%/16.00%)比较都更优。结论 细致的介入手术配合护理措施能够提升急救效率,提高手术安全性,比常规手术护理措施优势明显。
关键词: 导管室;心脏急诊;介入手术;护理配合
DOI:10.12721/ccn.2022.157124
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引 言:

在我国老龄化社会不断进展的过程中,临床心脏急诊手术患者数量激增,中、老年患者作为主要发病群体,对急诊患者及时实施介入手术可以保障他们的生命安全,及早治疗能够提高患者存活率,但是介入手术中并发症发生率高、风险因素多,加强护理配合可以提升手术治疗效果,包括病情评估、配合抢救、并发症预防等一些列护理措施都应该得到合理应用。我院对导管室心脏急诊介入手术患者展开细致护理配合,并与常规手术护理的手术患者的临床护理效果进行比较,现报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料

基础组:女性患者21例、男性患者29例,平均(60.2±5.2)岁,最高龄70岁、最低龄46岁,病程为1-10h;

观察组:女性患者38例、男性患者12例,平均(65.2±6.5)岁,最高龄74岁、最低龄48岁,病程为2-10h。

全部患者符合纳入标准,患者和家属对本次实验均知情同意,两组患者的临床资料对比结果也显示P>0.05。

1.2方法

基础组患者实施常规手术护理措施。

观察组患者实施细致手术护理配合:

(1)心理护理:导管室患者多数属于危重症,常见焦虑、恐慌、急躁等负面情绪影响,患者的心率、血压在负面情绪影响下波动较大,干扰手术过程,增加患者的生存风险。要求护理人员能够密切关注患者的心理状态、情绪波动,善用护患沟通技巧安抚患者情绪,说明手术的安全性与效果,鼓励患者保持平稳心态,增加其手术治疗的信心。此外,护理操作中多询问患者的感受,护理操作过程要娴熟,动作轻柔,比如除颤后患者会出现剧烈的痛感,甚至出现濒死感,患者这时候很容易躁动,护理人员要及时安抚,如拉住患者手臂让他们平复心情、获得安全感,同时避免躁动状态下出现坠床现象。

(2)科学分工:手术准备阶段,器械护士和技师配合完成准备工作,提供造影结果,辅助手术医生确定病灶位置[1],节约手术时间,提高急救效率;巡台护士准备急救药品和仪器设备,做好抢救记录和患者病情检测工作,密切观察和及时评估患者病情,树立高度的急救护理意识,观察患者是否有不良反应和风险事件发生的征兆,提供预见性护理服务。

(3)心律失常及除颤护理:介入手术实施过程中,是并发症的高发期,常见心律失常,多数心肌梗死患者右冠状动脉堵塞会造成房室传导阻滞,病情加重,右冠状动脉完全堵塞的患者开通血管时高发室颤,致死率极高。手术配合护理过程中,护理人员要密切观察患者的心电监测情况,有室颤波形出现立即除颤,控制除颤时间,保证除颤效果[2]

(4)介入治疗的护理配合:冠脉支架后心肌梗死患者左心室功能得到一定程度上的恢复,同时患者颅内出血率降低,患者发病后建议在12h内进行手术治疗,提升手术成功率;进入急诊救治流程后,尽快完成各项检查,从患者入院到正式介入治疗的时间不超过90min以内[3]

(5)加强新知识学习:护理人员在临床护理工作中要强化学习新知识,了解最新的介入治疗方法和护理配合知识,面对病情变化迅猛、严重程度不一的患者提高急救护理能力。在介入治疗过程中,护理人员要具备熟练配合的能力,在护理操作中体现专业性和丰富的临床经验,减轻手术医生压力,保证患者生命安全和生存质量。

2结果

2.1护理有效性

观察组手术介入的配合护理效果(96.00%)优于基础组(88.00%)。

表1对比两组患者临床护理效果[n(%)]截图1740966761.png

2.2并发症发生情况

观察组患者术中并发症发生率(4.00%)低于基础组(16.00%)。

表2对比两组患者的并发症发生率[n(%)]截图1740966761.png

3 讨论

冠脉支架术作为微创手术,安全性和有效性和传统手术方式比较更具优势,但手术患者依然面临较高的并发症风险,极易造成患者死亡。并发症发生率与患者自身的病情、手术操作情况和护理配合情况都密切相关,因此要求导管室心脏急诊介入手术过程中医护人员高度配合,及时处理并发症,给患者提供优质的手术治疗服务。细致的手术配合护理可以提高手术医生的专注度,减轻手术医生的心理压力和工作压力,进而提升手术成功率,降低手术风险,保障患者生命安全。本次实验以随机数字方法选入我院不同时期临床心脏急诊介入术患者,在常规手术护理和细致手术配合护理两种不同护理措施的干预下,实施细致手术配合护理的观察组患者整体手术效果比较符合预期。

由实验结果可以确定,导管室心脏急诊介入手术配合护理中细致护理方案值得推广使用。

参考文献:

[1]吴艳.心脏介入导管室护理中健康教育的应用价值探究[J].黑龙江中医药,2020,49(03):344-345.

[2]张亚平,胡蕴伟.健康教育应用于心脏介入导管室护理的必要性探析[J].心理月刊,2020,15(03):103.

[3]张灵芝.心脏介入术患者围手术期常见的护理问题及护理对策[J].内蒙古医学杂志,2017,49(02):241-243.