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康复护理干预对全髋关节置换术患者康复效果的作用研究

程霞

成都市双流区第一人民医院,四川大学华西空港医院,四川省成都市,610200

摘要: 目的:探讨全髋关节置换术患者应用康复护理干预的有效性。方法:本研究选取全髋关节置换术60例,依据抽签法分组,分成两组,常态组应用常规护理干预,考察组采取康复护理干预,观察对比两组并发症(髋关节脱位、感染、血栓)发生率。结果:考察组并发症(髋关节脱位、感染、血栓)发生率低于常态组,有统计学对比意义(P<0.05)。结论:康复护理干预采取全髋关节置换术可积极预防感染等情况发生。
关键词: 全髋关节置换术;康复护理;并发症;血栓
DOI:10.12721/ccn.2024.157348
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全髋关节置换是骨科手术,主要用于治疗股骨颈骨折、股骨头坏死等,可以使患者的髋关节功能得到明显改善,并能显著地提高患者的生活质量。但是手术会对正常组织产生二次伤害,恢复时间很长,这会导致伤口感染、下肢静脉血栓等并发症,也有可能引起髋关节脱位,对患者的康复非常不利,因此,需要采取一些方法提高康复的效果。以往主要是通过对患者饮食和运动指导等传统的护理方法来进行干预,促进伤口的愈合和肢体功能的提高,但是这种方法的内容比较简单,不够灵活,很难取得预期的效果[1]。康复护理在传统的护理内容的基础上优化护理流程,将多学科的优势有机地融合在一起,为患者提供有针对性的康复训练,从而促进患者的术后康复。本文对于我院全髋关节置换术患者采取康复护理干预的临床价值进行分析,报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022.2-2023.7本医院治疗的60例全髋关节置换术患者,抽签法分为两组,每组30例。纳入标准:符合全髋关节置换术诊断标准,无认知及语言表达障碍者。排除标准:有严重多脏器功能障碍者。常态组:11名男性和19名女性,年龄范围25~78,平均54.92±1.41岁。考察组:12名男性和18名女性组成,年龄范围26~80,平均54.88±1.46岁,将两组患者的基本数据进行比较,得出 P>0.05,可以进行比较。

1.2方法

常态组给予常规的护理,对患者及其家属进行全髋关节置换术的基本操作和围手术期的注意事项。

考察组采取康复护理干预:(1)术前护理:患者入院后,护士应热情地迎接患者,主动与患者交流,初步了解患者的实际需要,对患者的基本状况进行评价,依据他们的理解力和认识程度,采取适当的方法开展一对一的健康教育,介绍全髋关节置换术的必要性和基本过程为主,将围术期可能发生的反应告诉患者,重点强调术前和术后的注意事项,以减少患者不必要的担心,对患者可能存在的心理问题给予疏导,使患者情绪稳定。根据患者的营养情况和每日能量需要,多吃易消化的高卡路里饮食,在术后2-3小时给患者补充足够的葡萄糖,保证患者术后有足够的体力。(2)术中护理:患者进入手术室之前要将房间里的温湿度调节到25-30℃,提前将床单、棉被以及术中使用的液体药物、冲洗液等进行加热,避免因为低温而导致患者的体温下降,用薄被盖住不需要的地方,在保证患者隐私的前提下,做好隔热保护。在手术过程中要注意患者的身体状况,注意患者的情绪,如果有任何不正常的地方,要立即告诉医生,并且要积极的配合医生的治疗。(3)术后护理:因切口大可适当加大加压包扎伤口,冰敷可降低术中出血量,如出血量大则止血,根据患者的疼痛情况进行护理,如果疼痛比较剧烈可以在医生的指导下服用止痛药。初期协助患者调整姿势,在患肢下垫上软垫,避免对关节造成压力,指导患者先做一些简单的肢体活动锻炼,逐渐加强肌肉的锻炼,同时还可以给肌肉和关节做合适的按摩。中期:观察创面的愈合,指导患者下床走动,让患者沿着床头走动;使用辅助器具,逐步加大步行的距离,要有护士,家属陪同。晚期,对患者进行新的康复锻炼的动作指导,给患者足够的鼓励,让他们能使用拐杖下床行走。

1.3观察指标

护理指标:并发症(髋关节脱位、感染、血栓)发生率。

1.4统计学方法

采用 SPSS22.0对康复护理干预效果进行统计, n,%代表并发症(髋关节脱位、感染、血栓)发生率,采用卡方法检验,得到 P<0.05,为有统计学显著性差异。

2.结果

考察组并发症(髋关节脱位、感染、血栓)发生率低于常态组,对比存在显著性差异(P<0.05),见表1所示:

表1:考察组与常态组并发症发生率对比(n,%)截图1741069058.png

3. 讨论

全髋关节置换术为目前临床上最有效的治疗髋关节疾病的方法,是一种通过人工关节替代受损关节的方法,既能维持髋关节的稳定和完整,又能减少损伤部位的损害。可以减轻受伤后的疼痛,同时,也可以加快髋关节的功能恢复[2]。然而, 全髋关节置换术是一种创伤性的手术方法,需要对患者进行创伤修复,术后伤口感染、下肢静脉血栓形成等并发症,严重影响患者的预后。在传统的护理模式中,康复训练的开展较晚,一般是在患者的病情稳定以后才开始进行,这样很可能会错失最佳的恢复时机,从而增加了患者的卧床时间。同时。也会影响到人体的血液循环,对手术后的康复产生不利的影响。以患者为中心的康复护理,在患者术前、中、后三个阶段对患者进行心理辅导、保暖和营养支持。康复锻炼指导等一系列全面的服务,持续地优化着护理的各个环节,可实现全面、规范化、精细化的护理,针对手术后的不同情况制定出有针对性的对策,减少各种不良事件的发生,缩短患者的恢复时间,加强患者的自理及照顾能力[3]

综述,全髋关节置换术患者采取康复护理干预有利于减少并发症发生。

参考文献:

[1]田针针, 赵敏, 王娟. 家庭护理干预在髋关节置换术后康复中的应用[J]. 中外医疗, 2023, 42 (33): 168-172.

[2]马文静, 史阳阳, 张晓莹. 微信App远程康复护理对全髋关节置换术后患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2023, 29 (22): 143-146.