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阴部神经阻滞麻醉联合无创接生技术在经阴道分娩中的应用效果

齐红红

高彦萍河北石家庄新乐市医院,河北石家庄市,050700

摘要: 目的:分析阴部神经阻滞麻醉联合无创接生技术在经阴道分娩中的应用效果。方法:针对我院收入的经阴道分娩产妇160例作为分析资料,选择入院时间为2020年2月~2020年9月期间,随机分为参照组80例,采取会阴侧切术,研究组80例产妇采取阴部神经阻滞麻醉联合无创接生技术。观察所有样本的阴部撕裂情况以及其他指标。结果:研究组产妇的阴道撕裂情况显著低于参照组,且该组资料在产后120分钟、阴道缝合以及婴儿娩出时的疼痛感明显低于参照组,组间数据对比差异显著,统计学意义存在(P<0.05)。结论:阴部神经阻滞麻醉联合无创接生技术在经阴道分娩中的应用效果显著,缓解产妇的疼痛感,适用于临床推广应用。
关键词: 无创接生技术;阴部神经阻滞麻醉;阴道分娩
DOI:10.12721/ccn.2022.157500
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经阴道分娩是临床上较为常见的产妇分娩方式。相较于剖宫产,阴道分娩对产妇的机体损伤较小,有效降低出血、感染等并发症的发生率,同时可以提高新生儿的抵抗力,促进新生儿健康成长。部分产妇选择阴道分娩后会出现明显的阴部撕裂情况,以往均以会阴侧切术防止该类事件发生,对产妇的生活质量造成严重影响[1]。由此,文章针对我院收入的160例产妇进行分析,进一步探究阴部神经阻滞麻醉联合无创接生技术在经阴道分娩中的应用效果,内容概括如下。

1、资料与方法

1.1临床数据

针对我院2020年2月~2020年9月期间收入的160例产妇进行分析,随机分为研究组和参照组,每组80例。所有样本均为女性,该组年龄最大的36岁,年龄最小的20岁,年龄均值(28.5±1.22)岁。该资料中存在初产妇92例,经产妇68例。所有样本在年龄等资料对比上无差距,统计学意义不存在(P>0.05)。所有参与研究的样本患者及家属需签订同意书。

纳入标准:单胎;产道正常;产妇及家属知晓并签署同意书;经伦理委员会批准。

排除标准:有保胎治疗史;依从性低产妇;沟通障碍产妇;存在家族精神病史或是精神障碍产妇。

1.2方法

参照组资料选择会阴侧切术进行阴道分娩。

研究组资料应用阴部神经阻滞麻醉联合无创接生技术,具体为:待产妇宫口全开后,医护人员需要使用食指、中指深入产妇阴道内,触碰到骶棘韧带以及坐骨棘,使用细长针在产妇的肛门间中点处以及坐骨结节注射2%盐酸利多卡因,剂量为10ml;随后开始无创接生,直至新生儿胎头漏出后开始接生;娩出胎头双顶径时,引导产妇用力,随后在宫缩期间缓慢娩出;娩出胎头双顶径后,以较之前快的速度娩出胎头;胎头娩出后,医护人员需要双手托住胎头,并于产妇宫缩时引导其用力,直至新生儿完全娩出。

1.3观察指标

分析所有资料撕裂情况,分初级、中级和严重撕裂,对产妇产后120分钟内、阴道缝合时以及娩出婴儿时的疼痛程度进行评估,总分值为10分,分数越高证明产妇疼痛感越强。

1.4统计学意义

利用SPPS22.0软件对所有样本进行检测,并将数据中(均数±标准差)通过计量数据展示出来,实施t值检验。且所有数据结果中的比对通过百分比显示,及时予以卡方计算,所有分析结果中,若P<0.05,则统计学意义存在。

2、结果

2.1阴道撕裂情况

研究组产妇的阴道撕裂率显著低于参照组资料,两组数据对比后差距明显,统计学有意义(P<0.05),具体数据见表1。

表1 两组产妇的阴道撕裂情况

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2.2疼痛指标

如表格2显示,通过阴部神经阻滞麻醉联合无创接生技术进行阴道分娩的患者疼痛指标明显较优于参照组资料,组间数据对比差异显著,统计学意义存在(P<0.05)。

表2 两组产妇的相关指标

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3、讨论

目前,随着社会经济发展,人们物质水平不断上升,大部分产妇选择剖宫产分娩,该种分娩方式极易导致产妇出现其他并发症,部分产妇由于多种因素的影响预后效果较差[2]。相关报告指出,剖宫产感染情况高于自然分娩的20倍左右。所以,临床上均开始普及阴道分娩,降低产后并发症的出现,然而,多数产妇经阴道分娩后会出现撕裂情况,致使产妇的分娩疼痛难以忍受。传统多以会阴侧切术缓解产妇的撕裂程度,但易在产妇的机体留下瘢痕,术后恢复周期长。本文针对160例经阴道分娩的产妇进行分析,应用阴部神经阻滞麻醉联合无创接生技术有效控制了婴儿的娩出速度,保证产妇的生产流程,研究组资料的阴道撕裂率为2.5%,显著低于参照组资料的阴道撕裂率,组间数据对比差异显著,统计学意义存在(P<0.05)。由此,无创接生技术以及阴部神经阻滞麻醉的应用有效预防了产妇的会阴撕裂情况。综上所述,阴部神经阻滞麻醉联合无创接生技术在经阴道分娩中的应用效果较好,提升了产妇的生活质量,减少产妇会阴撕裂状况,保证了产妇的身体健康,在临床上具有重要的研究价值。

【参考文献】

[1]刘红丽,  王方方,  赵芳,等. 导乐联合自由体位分娩法在阴道分娩中运用的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2020, 020(006):131,133.

[2]李怡. 无创助产技术对阴道分娩初产妇产程进展及分娩结局的影响[J]. 医疗装备, 2020, v.33;No.407(10):86-87.