老年痴呆症会导致患者出现多疑、记忆力下降、妄想等症状。再加上老年患者本身各方面的机体功能就不强,病发将会对身体造成严重伤害。大大降低了患者的生活质量,针对老年痴呆症患者应用常规的护理方法,取得的实际护理效果一般[1]。因此临床护理工作开始寻求对老年痴呆患者更有效的护理模式。研究发现出院回归家庭后,家属对老年痴呆患者的护理质量,对延缓患者病情的发展发挥了重要的作用,提升疾病康复效果[2]。为此,本院现对精神护理及家庭支持护理对老年痴呆症患者的应用效果进行了分析,并作出以下报道。
1. 资料与方法
1.1临床资料
选取前来我院接受治疗的80例老年痴呆症患者,作为本次的研究对象起始时间为2019年11月,终止时间为2020年9月。准入标准:(1)入院后经专业临床检查,已被确诊为老年痴呆症疾病;(2)对本次研究知情并积极同意的患者及家属。试验经医院伦理会批准。排除标准:(1)严重沟通障碍的患者;(2)排除依从性低的患者。(3)存在严重器官疾病患者。按照数字表法随机分组的方式,将80例患者分为观察、对照2组,每组各40例。其中对照组中男20例,女20例;年龄61~84岁,平均年龄平均(73.5±5.7)岁;观察组中男21例,女19例;年龄60~83岁,平均年龄为(74.6±4.8)岁。2组患者的一般资料,没有明显差异(P>0.05),表明本次研究具有学术价值。
1.2方法
给予对照组患者常规的护理干预,护理人员记录患者各项生命体征的变化情况。确保住院病房的干净整洁,保持温湿度适宜,对病房进行定期的通风。监督患者按医嘱用药,保持规律作息和饮食、活动。
观察组患者在此基础上应用精神护理及家庭支持护理。精神护理:老年痴呆患者的智能能力,在病情进展的过程中会逐渐减退。护理人员同患者进行一般的沟通和交流,并不能取得令人满意的效果。所以护理人员在对老年痴呆患者进行护理时,为了稳定患者的情绪,应用比日常工作更高的热情与耐心,既可以用通俗易懂与患者交流,也可以借助简单的手势 文字等非语言方式与患者沟通交流,建立同患者之间的信任与依赖关系,从而提升患者对医院治疗和护理工作的配合程度。
家庭支持护理:(1)充分了解患者的个人史和既往病史等实际情况,对此制定出个人护理档案。在患者出院后,可以参照护理档案,定期进行回访,询问术后患者的血压等身体情况,询问病情的恢复情况。(2)开展以家庭为中心的后续护理内容,应加强医院与患者家庭的沟通与交流。可以在院内设计护理册子,向患者家属进行宣教,让患者明确疾病特点、护理要点、注意事项等知识,疏解患者心理不良情绪。(3)健康宣教:必须要为患者制定良好的饮食计划,此外,护理工作者应该按照患者的具体病情情况,指导其进行适量的记忆功能恢复训练。例如:计算能力、定向思维能力等,提升患者的日常生活能力。在社会适应性方面,应指导患者独立完成穿衣、吃饭大小便等生活技能。(4)充分利用网络信息技术,通过群聊的形式组织病友家属沟通交流,医护人员可以在群内对患者疑问进行解答。2组护理周期均为3个月,出院后保持随访,间隔15d院方应向患者家属了解家庭护理情况。
1.3观察指标
(1)智能精神状态:采用《简易智能精神状态评分量表》,记录并对比两组患者的护理前、护理3个月的智能精神状态,评分越高就表示患者的智能精神状态越好。
(2)日常生活能力:对两组患者护理前、护理3个月的日常生活能力进行评分。分数越高,其生活质量就越理想。
1.4 统计学分析
将研究过程中搜集到的数据资料利用SPSS20.0软件进行分析,其中无序分类资料用%表示,X2检验,有序分类资料用(x̄±s)表示,t检验,当P<0.05证明数据间的对比具有差异性,即为有统计学意义。
2. 结果
2.1 2组智能精神状态对比
观察组患者智能精神状态显著优于对照组,见表1(P<0.05)。
表1:2组智能精神状态评分对比(x̄±s,分)
2.2 2组日常生活能力对比
观察组患者日常生活能力,显著高于对照组(P<0.05),见表2。
表2:2组日常生活能力对比(x̄±s,分)
3. 讨论
老年痴呆症患者各方面的身体机能都有所降低,且脑内的脑乙酰胆碱浓度下降,导致患者出现记忆力下降、妄想等症状。对于老年痴呆症的治疗,目前尚未得出药物治疗方法,仅能通过药物来延缓病情的发展[3]。由于老年痴呆疾病的病程较长,无论是患者本人还是家庭,都在生活中遇到了诸多难题,生活质量大幅下降。为了更好的配合用药治疗的效果,保障患者及家属的正常生活,可以配合应用精神护理及家庭支持护理方法,给患者的日常生活起到一定的良性刺激作用,能够帮助患者提升生活质量。
本次研究结果显示,经过阶段性护理后,观察组患者的智能精神状态明显比对照组理想,(P<0.05)。究其原因,可能是因为观察组所用的精神护理方法,增进了同患者之间的友好亲密交流,能让患者保持一个较为稳定的情绪状态,更好地配合院方工作以及家人的护理,从侧面提升了临床护理的效果。研究中观察组日常生活能力明显比对照组理想,(P<0.05)。是因为观察组应用的家庭支持护理方式,让患者家属在其出院后也能受到专业医护人员的指导,能为患者提供更科学合理有效的护理内容。这与]石婷婷等的研究结果具有一致性[4]。并且,定期交流患者病情,也能帮助患者及家属保持积极乐观的心态,向着提升患者生活这一目标不断努力。医护人员通过观察患者家属反馈来的患者出院后情况,也能对家庭支持护理干预计划进行适时调整,帮助患者家庭拥有更高质量的生活。霍仙娜等的研究结果也证实了这一点[5]。结合以上的分析内容,可见精神护理以及家庭支持护理干预在对老年痴呆症患者的护理工作中,具有较好的应用效果,可以有效改善患者的智能精神状态,提升患者的日常生活能力,值得临床推广应用。
参考文献:
[1] 曹敏. 家庭护理干预对居家老年痴呆患者日常生活能力的影响[J]. 养生保健指南,2021(27):111.
[2]谢文正. 家庭康复护理指导在老年痴呆症患者康复中的应用价值[J]. 基层医学论坛,2021,25(12):1731-1732. DOI:10.19435/j.1672-1721.2021.12.053.
[3]杜玉华,杨培丽. 早期家庭护理干预对老年痴呆患者的影响[J]. 医学美学美容,2021,30(5):155-156.
[4]石婷婷,邵剑虹. 居家老年痴呆患者接受家庭护理干预对患者日常生活能力的影响[J]. 糖尿病天地,2021,18(1):262.
[5]霍仙娜,胡云霞,袁丽霞,等. 以家庭为基础的心理护理对老年痴呆患者家庭复原力安全感的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志,2020,23(10):902-907. DOI:10.12083/SYSJ.2020.10.189.