高血压合并心力衰竭，对患者的身体健康及生存质量都有较大的影响，该病在老年人群中发生率较高，要注重采取有效的治疗方案开展治疗，帮助患者改善血压及心功能水平[1]。基于此，本文选取2018年11月-2019年11月收治的老年原发性高血压合并心力衰竭的患者92例，研究了美托洛尔联合依那普利治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年11月-2019年11月收治的老年原发性高血压合并心力衰竭的患者92例，随机分为对照组和观察组，每组46例。对照组中男性患者24例、女性患者22例，年龄61-85岁，平均年龄（72.2±3.3）岁，病程4-14年，平均病程（8.2±1.5）年；观察组中男性患者26例、女性患者20例，年龄60-84岁，平均年龄（72.1±3.5）岁，病程4-13年，平均病程（8.3±1.4）年。两组比较性别、年龄、病程，均无显著差异（P＞0.05）。
纳入标准：均符合原发性高血压、心力衰竭的诊断标准，年龄在60岁以上，经医学伦理委员会批准，经患者知情同意。
排除标准：肝肾功能不全的患者，合并其它严重器质性疾病的患者，合并恶性肿瘤的患者，相关药物过敏的患者。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组使用依那普利治疗。用药为：依那普利片（广东彼迪药业有限公司，批准文号：国药准字H44024933），口服，每日1次，每次10mg。治疗时间3个月。
1.2.2观察组
观察组使用美托洛尔联合依那普利治疗。用药为：美托洛尔片（阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字H32025391），口服，每日1次，每次100mg。依那普利与对照组相同。治疗时间3个月。
1.3评价指标
比较两组治疗前后的血压及心功能水平。血压指标包括收缩压、舒张压。心功能指标包括左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心室射血分数。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0软件对数据进行处理。计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率表示。采用T检验和卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
治疗前，两组血压水平、心功能水平相比，均无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组收缩压（127.58±2.54）mmHg、舒张压（81.06±1.08）mmHg、左心室收缩末期内径（34.13±2.23）mm、左心室舒张末期内径（46.56±2.12）mm、左心室射血分数（54.74±3.82）%，均优于对照组，有显著差异（P＜0.05）。
表1 两组患者治疗前后血压及心功能水平的比较（x̄±s）（n=）
3讨论
老年原发性高血压是一种常见的慢性疾病，具有较高的发病率，由于患者血压水平长期过高，对身体各个组织器官都会造成不利影响[2]。心力衰竭是老年原发性高血压比较常见的合并症之一，由于血压水平持续升高，造成左心室负荷增大，进而引起心力衰竭的症状。依那普利可有效抑制血管紧张素转化酶，促进血管舒张，进而降低血压水平。美托洛尔属于β1受体阻滞剂，可促进心收缩力抑制，心脏心率减缓，对于改善血压水平及心功能水平，都有较好的效果[3]。两药联用可发挥协同作用，通过不同机制调节血压及心功能，因而能够进一步提高疗效。
综上所述，在老年原发性高血压合并心力衰竭的治疗中，使用美托洛尔联合依那普利治疗，能够有效降低血压水平，改善心功能，临床效果十分理想。
参考文献：
[1]周波,纪玉沛,刘红臻.美托洛尔联合依那普利治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床观察[J].社区医学杂志,2016,14(17):56-58.
[2]张优佳,张清潭,田汝康,等.依那普利联合美托洛尔治疗原发性高血压合并心力衰竭患者的临床研究[J].医学理论与实践,2015,27(16):2130-2132.
[3]张亚洲,田伟盟,周明鸣.依那普利联合美托洛尔缓释片治疗老年原发性高血压伴心力衰竭的临床疗效[J].中外医学研究,2016,14(7):41-42.