引言：神经外科主要收治各类脑部神经系统疾病及因各种外伤导致的脊髓神经系统疾病患者，神外患者一般具有病情严重、症状复杂、术后恢复时间长、预后差等特点[1]，因此，在临床上，更需要采取科学、系统的护理服务，帮助患者平稳、安全地度过围手术期，以降低各种不良事件的发生。本文主要目的是为了探索在神经外科手术中实施精细化护理措施的可行性。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究的时间范围为2022年1月至2022年12月，选择在本院神经外科接受治疗的患者90例作为研究对象，按照住院时间先后顺序，将其平均分成两组，各45例。对照：男23例，女22例，年龄26~80岁，平均年龄（45.44±1.47）岁，病程6个月~4年，平均病程（2.11±0.56）年。其中20个病人确诊为颅内创伤，14个病人确诊为脑血管事故，8个病人确诊为颅内肿瘤，3个病人确诊为其它类型的神经损伤。观察组中，男性24例，女性21例，年龄27~81岁，平均年龄（45.45±1.45）岁，病程7个月~4年，平均病程（2.13±0.55）年。其中21名是颅内创伤，15名是脑血管事故，7名是脑部肿瘤，2名是其它类型的神经损伤。结果：治疗组与对照组相比，均有统计学意义， P>0.05。本实验经医院伦理委员会审批许可。
1.2方法
对照组：采用常规护理。
观察组：具体方法如下：
1.2.1在术前进行细致的护理和管理：在术前，积极的给病人普及有关疾病的知识，解释术中需要注意的问题，并将我们的经验和成功的案例告诉病人，增强病人的信心，在术前，检查病人的生命体征，确保病人的健康状况，同时，积极的给病人的家属普及有关的手术知识，减少病人的担心。
1.2.2术中细致的护理与管理：术中要注意控制室内温度、稳定病人的情绪、使病人在无菌状态下就位、注意病人每一步的生命体征，一旦发现有异常情况，应立即给予相应的治疗；术中要尊重病人的隐私，尽量遮盖病人的隐私部位。
1.2.3手术后的细致护理与管理：手术后，要给病人提供一个安静、舒适的病室，用空调维持病人的体温，定期开窗通风，改善病人的生活质量，增加病人的生活舒适度，使病人的精神状态得到改善。手术后7天内，病人要尽可能的躺在床上，不能走动，要注意让病人的四肢多活动，以免出现血栓，如果病人有什么不适，要及时的联系医生，还要注意病人的伤口有没有感染等问题，要定期的给病人清洗伤口周围的淤血，清洗的时候可以使用温生理盐水。要引导患者合理饮食，不能吃太多油腻辛辣的食物，应该吃半流质、清淡食物，慢慢恢复患者的正常饮食，在饮食指导的过程中要充分尊重患者的个人口味喜好，防止患者出现抵触情绪。
1.3观察指标
①统计两组所发生的不良事件（压疮、跌倒、感染、坠床）；②统计两组患者/家属对护理质量评分。
1.4统计学方法
SPSS24.0版本，评分用（x̄±s）展现、并开展t检验；不良事件以（%）展现、并开展x2检验；组间有效值若P＜0.05，则断定有统计差异。
2 结果
2.1护理管理前后护理质量评估对比
两组患者在接受护理后的护理质量得分比较，两组患者在接受护理后的护理质量得分比较，P>0.05；经过护理管理，两组的护理质量都有了显著的提高，观察组的各项得分都比对照组有显著的提高（P<0.05）。如表1所示。
表1 护理管理前后护理质量评估对比(分, x̄±s)
2.2并发症发生率计算对比
在实施细致的护理后，观察组中有1人发生了感染，1人发生了压疮，1人发生了压疮，2人的并发症发生率为4.44%。对照组在经过常规的护理管理后，有3例出现了感染，4例出现了压疮，2例出现了便秘，1例出现了肢体活动障碍，总的并发症发生概率为22.22%。两组之间比较，有显著性差异（c2=7.47,P<0.05）。
3讨论
在神经外科收治的病人，一般都是生命垂危，必须要做手术才能抢救过来的，例如：脑梗死，脑出血等等。对此，我们应予以高度关注。目前，许多患者在接受了手术后，出现了肢体伤残，大部分是因为神经系统的损害，对患者的生活和自我照顾造成了较大的影响。传统的护理核心是以疾病为核心，其护理手段较为普遍，缺乏针对性，在实际操作过程中，不能进行有效的护理干预，从而使病人的自我照顾和手术后的并发症减少。所以，在神经外科相关研究中，许多学者都在积极地寻找新的护理方法，以提高患者术后并发症的发生率及生活自理能力。细节化护理干预是将护理工作进行一系列的有效细分，通过细节入微的护理干预来帮助患者控制病情，加快患者的恢复，防止术后并发症的发生。在实际操作中，对许多病症进行细致的护理，将会收到良好的效果。与传统护理相比，实施精细化护理管理措施能使患者得到更为全面和合理的护理。尤其是对于并发症的发生，通过饮食管理干预、手术后的基础病情细节化护理干预等，能够对患者的术后状态进行有效的监控，并且能够对各种可能会引起并发症的因素进行规避，从而大大地减少了并发症的出现[2]。仔细照护的患者巴塞尔评分较普通照护的患者显著增高，术后并发症较普通照护的患者显著降低（P<0.05）。
在本研究中，细致护理组的巴塞尔指数得分明显高于常规护理组，且并发症发生率明显低于常规护理组（P<0.05）。总之，在神经外科手术中，实施细致入微的护理，可以获得良好的护理效果，值得大力推广。
参考文献：
[1]栾艳.细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用[J].中国卫生产业,2017,14(8):139-140.
[2]陈丹.细节化护理管理在神经外科护理中的应用[J].饮食保健,2017,4(2):167-168.