脑心通胶囊具有通络止痛、益气养血、活血化瘀功效，可降低人体全血黏度，增加脑血流量，改善人体缺血区血液循环，目前在临床上应用的较为广泛[1]。目前，中成药已经在冠心病心绞痛的治疗中积累较多经验，但因为缺乏该药物方面的研究，导致用药证据不足[2]。因此，需更进一步研究中医药治疗所具备的安全性和有效性，需将脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛方案进行汇总，评价疗效和安全性，给临床用药提供依据，以下是本研究报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料
从我院选取56例冠心病心绞痛作为研究对象，选取时间为2019年1月-2019年12月，按照随机分配原则将其分为对照组、观察组各28例，对照组男女比例为18:10，年龄46~74岁，平均（58.75±4.19）岁；病程5~22年，平均（11.16±3.52）年；观察组男女比例为17:11，年龄45~73岁，平均（58.73±4.16）岁；病程5~23年，平均（11.15±3.49）年；从两组患者的一般资料来看，差异不显著（P＞0.05），可对比。选取的所有患者均知情，自愿签署知情同意书，经医学伦理委员会认证批准。
1.2 方法
对照组予以常规治疗，运用阿托伐他汀钙片（大连辉瑞制药有限公司，国药准字J20070061）20mg，每日1次；单硝酸异山梨脂缓释片（齐鲁制药有限公司，国药准字H20066717）40mg，每日1次；美托洛尔片（珠海经济特区生物化学制药厂， 国药准字H20057288）6.25-25mg，每日2次。以患者的实际心率调配剂量；阿司匹林片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130078）100mg，每日1次，难以忍受者可采用氯吡格雷（深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字H20120035）75mg。
观察组予以脑心通胶囊（陕西步长制药有限公司，国药准字Z20025001）治疗，每日3次，每次4粒，两组均连续治疗8周。
1.3 观察指标
（1）观察两组患者的治疗效果，疗效判定标准为：显效：心绞痛发作频率明显下降，心绞痛得到明显减轻；有效：心绞痛发作频率有所下降，心绞痛有所减轻；无效：心绞痛频率未得到改善甚至加重迹象；治疗总有效率为显效、有效例数之和与总例数占比。（2）观察两组患者的治疗前后血液流变学指标，主要观察指标有：全血黏度低切值、全血黏度高切值、血浆比黏度全血黏度低切值、血浆纤维蛋白原、红细胞比值，患者的血液流变学指标越低越好。（3）观察两组不良反应发生率，出现的不良反应有恶心、呕吐、头晕，不良反应发生率越低越好。
1.4 统计学分析
在SPSS20.0软件系统中录入本研究数据进行分析，行t、
检验比较。（x̄±s）表示计量资料，t表示计数资料。当P＜0.05时说明组间差异显著。
2 讨论
心绞痛发病原因为冠状动脉内皮受损，患者的粥样硬化斑块出现破裂，血小板在局部出现凝聚现象诱发复杂的病变使得心肌耗氧量快速提升。高黏血症容易引起血栓，影响组织器官血流灌注，造成缺血缺氧症状[3]。患者活动和劳动期间，缺血缺氧会更加严重，容易诱发冠状动脉出现痉挛，造成冠心病心绞痛。因此，为预防病变组织形成血栓扩散，临床应加强冠心病心绞痛的治疗。在人们生活方式以及结构的变化下，人体的心脉出现胸痹的概率较高，发病原因为患者饮食失调、年老体衰，有外邪侵袭之兆。
单硝酸异山梨脂缓释片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔片等均是临床使用的常规药物，在治疗心脑血管疾病方面有良好的效果，可对人体的血管起到扩张作用，还可抗击心肌缺血[4]。但这些药物临床效果难以达到理想目标，容易产生不良反应。
脑心通胶囊是一种中成药，由黄芪、赤芍、丹参、当归、红花、川芎等多种成分组成，黄芪比较干，味温，归脾、肺经，可以补中健脾、升阳举陷，治疗脾胃虚弱。赤芍苦、微寒。入肝经，具有清热凉血，散瘀止痛的功效。丹参性味微寒、苦。具有活血祛瘀，通经活络，清心除烦，凉血消痈的作用。当归是常见的补血药，性温、归肝经、心经以及脾经。有补血调经、活血止痛、润肠通便的作用。红花辛温无毒入心肝经，气香行散入血份，具有活血通经、祛瘀止痛的作用。川芎性温，有活血行气、祛风止痛的作用。多种药物结合在一起主要功效为益气活血、化瘀通络。在多种药材的协同作用下可抗脂质过氧化，清除氧自由基，保护血管内皮，抗动脉粥样硬化，扩张冠脉血管，增加血流量。还可抗血小板聚集，降低血浆TXB2水平，保护缺血的心脑细胞。可起到降脂、降糖、抗凝的作用，适用于心脑血管疾病的一、二级预防。本研究对部分患者应用脑心通胶囊治疗后，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，观察组患者的血液流变学指标、不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。这一结果充分说明脑心通胶囊在治疗冠心病心绞痛中具有较高的疗效，不仅可改善患者的症状，缓解患者的心绞痛，还可改善患者的血液流变学指标，降低不良反应发生率，效果良好。
综上所述，治疗冠心病心绞痛应用脑心通胶囊，可提高治疗效果，改善血液流变学指标，降低不良反应发生率，效果显著。
参考文献：
[1]张玉玺. 脑心通胶囊应用于短暂性脑缺血发作阿司匹林抵抗患者的观察[J]. 中国医药指南, 2017, 15(1):165-165.
[2]郭晓丽, GUOXiaoli. 丹芪通脉胶囊治疗冠心病心绞痛气虚血瘀型100例临床评价[J]. 光明中医, 2017, 32(22):3212-3214.