1 前言
医院污水是指医院（综合医院、专业病院及其它类型医院）在日常运行过程中产生的污水，其中含有大量病原体微生物（寄生虫卵、病原菌、病毒等）、有机物、重金属、放射性污染物、漂浮及悬浮物等，其水质随不同的医院性质、规模和其所在地区而异。
医院污水来源及成分复杂，具有空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征：
1.1医院污水受到粪便、传染性细菌和病毒等病原性微生物污染，具有传染性，可以诱发疾病或造成健康伤害；
1.2医院污水中含有酸、碱、悬浮固体、BOD、COD和动植物油等有毒有害物质；
1.3牙科治疗、洗印和化验等过程产生污水含有重金属、消毒剂、有机溶剂等，部分具有致癌、致畸或致突变性，危害人体健康并对环境产生长远影响；
1.4同位素治疗和诊断产生的放射性污水，其中放射性同位素在衰变过程中产生a-、β-和γ-放射性，在人体内积累而危害人体健康。
医院污水若不经有效的无害化处理，则会成为危及生命健康和污染生态环境的重要途径。
2.医院污水设计工艺
医院污水无害化处理工艺的选择是医院污水处理设计的关键，处理工艺是否科学、合理将直接影响处理效果、工程投资、运行费用以及管理安全等问题。工艺流程要依据医院的性质、规模、处理要求、排污去向及技术经济等多项综合因素来确定。如根据医院性质分类，可分为传染病医院（含设有传染病科室的综合医院）和非传染病医院（含专科医院和综合医院），其中传染病医院污水处理就须加强杀菌消毒处理工艺。兼氧H3MBR一体化工艺处理系统具有占地面积小、拦截绝大部分细菌病毒、处理负荷高、调试周期短、操作管理方便，易于实现自动控制等特点，采用“MBR 生化处理”工艺，更利于二、三级医院新建污水站及老医院技改应用。兼氧H3MBR一体化工艺处理器将厌氧池、好氧池、膜组件集成一体化设备，减少了生物反应池所占的面积，省略了沉淀池，大大节省了占地面积。节省运行成本:MBR膜组件，自带曝气系统，不用反洗，不用体外清洗，化学清洗周期长，节省了设备成本和人力成本。自动化程度高:通过智能PLC控制技术，大大简化流程，使设备高度集成化、智能化，真正实现了无人值守。
3 兼氧H3MBR一体化工艺处理实践案例
3.1 项目概况
安徽某医院污水处理站原设计床位200张，预计每日污水处理量为150m³，所产生的废水主要是医疗污水，主要污染物为 CODCr、BOD5、SS、NH3-N、细菌、病毒等。此废水若不经过处理直接排入地表，将对周围环境。造成严重污染，因该废水中有机物含量高，易于腐化，一经腐化就能发臭，使水体变黑，造成病原体的扩散和传播，危害人的健康。经过兼氧H3MBR一体化工艺处理后，医疗废水出水水质，达到国家相关排放标准。
3.2 水质的设计
本项目污水主要为收治医院医疗综合污水，包括传染性污水，主要污染物为 CODCr、BOD5、SS、NH3-N、细菌，病毒等。设计给水水质参照同类工程及项目水质经验，设计出水执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB
18466-2005）。
3.3工艺流程设计
3.3.1原粪便污水经过管网收集，进入化粪池进行预处理，处理后污水和洗涤污水一起进入格栅进行过滤，格栅分为粗格栅与细格栅两个，粗格栅过滤隙宽 B=5mm，细格栅过滤隙宽 B=2mm；经过过滤后，污水进入与消毒 HDXD 设施，对污水进行消毒预处理，除去绝大部分细菌和病毒；经过预消毒 HDXD 设施后，污水进入与脱氯 HDXD 设施，对污水进行脱氯预处理，除去污水中残留余氯，保证后续生化系统正常运行；经过脱氯 HDXD 设施处理后污水进入调节池，其主要目的在于沉降来水中的泥沙颗粒物、沉渣，同时去除部分有机物；经过调节池后污水经过提升泵，提升污水进入兼氧 H3MBR 一体化设备内，进行生化反应，去除污水中 COD/BOD，并拦截绝大部分细菌和病毒；经过兼氧 H3MBR 一体化设备处理后，污水进入后消毒 HDXD 设施，对污水进行中断消毒处理，灭杀细菌和病毒；经过后消毒 HDXD 设施后，污水进入与后脱氯 HDXD 设施，对污水进行脱氯处理，除去污水中残留余氯，保证出水余氯达标；处理后的污水水质 COD、氨氮、大肠杆菌等指标合格，再通过清水池达标排放。
3.3.2兼氧 H3MBR 工艺，将膜组件与生物反应池集成一体化设备，包括主体反应区、设备区及相应的管道设施。该反应器通过优化控制工艺参数，对常规 MBR 技术进行了全面提升，较常规 MBR 具有高效低耗的优势，并取得了成功。建立兼氧，成功实现有机污泥近零排放、成功实现污水除磷和污泥同步脱氮。
3.4兼氧H3MBR一体化工艺运行分析
3.4.1设备运行情况
兼氧运行：溶解氧在 0.2～3mg/l，以兼性菌为主，曝气量小，较为节能。
负荷高：污泥浓度高，容积负荷高，占地少。
同步脱氮：兼氧同步硝化反硝化脱氮。
除磷：兼氧除磷。
污泥接近零排放：实现有机污泥系统内源消耗。
出水水质好：采用 MBR 膜技术（三层复合结构，不断丝，不用反洗，不用体外清洗），双层 PVDF 涂层过滤，膜丝表面成孔率高达 90%，可作中水回用。
节省运行成本:使用 MBR 膜组件,自带曝气系统,不用反洗,不用体外清洗,化学清洗周期长,实现了无人值守。
自动化程度高：由于采用了 MBR 膜技术，不用反洗，体外清洗，大大简化流程，通过 PLC 控制技术，使设备高度集成化、智能化，真正实现了无人值守。
3.4.2运营成本分析
根据设计方案,采用全自动控制系统，可实现无人看管，因此污水处理运行费用由以下 2 个部分组成: ①电费用（F1）；②、药剂费用（F2）；
（1）污水处理系统设备实际运行耗电量为 297kw,每度电按 0.6 元计，
功率因数 0.8。每天 1 吨水水电费用：F2 =297×0.6*0.8/150=0.89 元/吨水
（2）药剂费用
药剂用量：按日处理污水 200t 污水折算投药量，每吨水为0.272元。
（3）污水处理站总费用：污水处理运行每吨水费用约为0.982元。
注：以上污水处理费用是按 150t/d 运行的的测算费用。
4.总结
本文采用兼氧H3MBR一体化工艺在医院污水处理中的应用，是一种较为经济适用的技术手段，实际应用获得了较好效果，值得推广应用。开展医院污水处理站的升级改造，优化医院废水管理措施，加强医院污水处理站管理是现代医院运行不容忽视的重要内容，在控制医疗机构产生的废水对环境造成污染、相关工作人员的职业防护、保护社会公众人群的健康、生态环境保护和可持续绿色发展等方面具有十分重要的现实意义。同时，建立标准规范的污水处理站，确保医疗机构污水达标排放，是预防致病微生物污染环境，甚至引起人群感染的重要措施，也是保护生态环境的必然要求。