慢阻肺属于临床高发性呼吸内科疾病，长期吸烟及处于粉尘环境中容易诱发此病，但具有病因机制尚未明显，此病持续时间长且反复发作，容易加剧患者身心负担[1]。为有效控制此病，不仅需加强饮食管理及体育锻炼，还需实施有效临床治疗，对于处于急性加重期患者而言，出现呼吸衰竭等并发症机率较高，采取雾化吸入治疗可通过直接病灶处给药，来有效扭转气流受限病理特征，防范体征症状不断恶化，减缓肺功能下降程度[2]。既往临床多予以慢阻肺急性发作患者糖皮质激素进行雾化治疗，发现效果并不理想，若在此基础上联合支气管扩张剂，如可必特，将增强治疗效果，显著改善病情[3]。基于此，本次试验中对本院2020年3月-2021年1月收治80例慢阻肺急性发作患者实施常规综合治疗与在此基础上采取布地奈德,可必特联合压缩雾化吸入治疗后效果进行了研究报道。
1. 资料与方法
1.1一般资料
采取前瞻性试验，入选80例慢阻肺急性发作患者主要于2020年3月-2021年1月被纳入研究，应用数值表法随机等量分组，即对照组40例与研究组40例。两组资料统计学分析证实可客观对比（P＞0.05）：对照组中男/女：30/10，年龄：（66.97±8.64）岁，病程：（12.98±2.24）年,病情急性发作：（6.25±2.41）d；研究组中男/女：28/12，年龄：（66.91±8.88）岁，病程：（12.68±2.95）年,病情急性发作：（6.74±2.55）d。试验全程遵守《赫尔辛基宣言》伦理准则，并在患者知情与同意情况系开展相关试验内容，并得到医院伦理委员会审核通过。
纳入标准：符合慢阻肺诊断标准；处于病情急性发作期。
排除标准：存在其他心肺疾病，如肺性脑病、肺癌、肺源性心脏病、尘肺、哮喘、肺结核[4]；伴有呼吸衰竭或心力衰竭[5]；对试验药物存在禁忌症；合并免疫功能障碍、心脑肝肾功能不全、精神类疾病；因多种因素无法严格按要求完成试验。
1.2方法
对照组接受常规综合治疗，即予以患者低流量供氧，进行抗感染、止咳、平喘、祛痰、维持水电解质治疗等。
研究组在对照组基础上接受布地奈德,可必特联合压缩雾化吸入治疗：取布地奈德布地奈德气雾剂2ml、可必特2.5m、生理盐水2ml，而后进行压缩雾化吸入治疗，每次吸入时间控制在20min，每日2次。
两组患者共参与试验研究10d。
1.3观察指标
（1）疗效：显效：临床体征及症状基本消失或显著改善，血气指标达标；有效：临床体征及症状改善，血气指标好转但为达标；无效：不能达到以上标准。显效机率联合有效机率为疗效总有效率[6]。（2）血气指标：治疗前及治疗10d借助于血气分析仪检测血氧分压及二氧化碳分压指标。（3）炎性因子水平：治疗前及治疗10d利用空腹静脉血进行离心处理，而后借助于全自动分析仪检测白细胞介素-8及超敏C反应蛋白指标。（4）肺功能：治疗前及治疗10d借助于非公检测仪检测第一秒呼气容积、用力肺活量指标，并计算第一秒呼气容积/用力肺活量。
1.4统计学分析
两组相关指标及数据整理后以SPSS.23软件进行处理分析，计数指标用[n(%)]代表，采取χ2值检验；计量指标用（x̄±s）代表，采取t值检验，有统计学意义的判定标准为：P＜0.05。
2. 结果
2.1疗效比较
研究组疗效总有效率指标（92.5%）明显高于对照组该指标（72.5%），P＜0.05，见表1。
表1疗效比较[n(%)]
2.2血气指标比较
治疗前两组血气指标无统计学意义，P＞0.05；治疗10d后研究组血氧分压指标显著高于对照组，二氧化碳分压指标显著低于对照组，P＜0.05，见表2。
表2血气指标比较（x̄±s，mmHg）
2.3炎性因子水平比较
治疗前两组炎性因子水平无统计学意义，P＞0.05；治疗10d后研究组白细胞介素-8及超敏C反应蛋白指标显著低于对照组，P＜0.05，见表3。
表3炎性因子水平比较（x̄±s）
2.4肺功能比较
治疗前两组肺功能无统计学意义，P＞0.05；治疗10d后研究组第一秒呼气容积、用力肺活量、第一秒呼气容积/用力肺活量指标显著高于对照组，P＜0.05，见表4。
表4肺功能比较（x̄±s）
3. 讨论
慢阻肺急性发作患者病死率较高，需及时解决气流受阻问题，恢复正常呼吸[7]。雾化治疗属于临床中改善该病症患者病情的常见手段，具有较强的局部作用，会使药物直达病灶，且副作用小，通过对该病症患者实施糖皮质激素联合支气管扩张剂进行压缩雾化吸入治疗将获得理想治疗效果。
本次试验结果发现：研究组疗效总有效率指标（92.5%）明显高于对照组该指标（72.5%），P＜0.05。说明予以慢阻肺急性发作患者布地奈德,可必特联合压缩雾化吸入治疗利于获得理想疗效。布地奈德属于中效糖皮质激素，此药将对支气管收缩物质的释放、合成进行有效抑制，使之减轻平滑肌收缩反应，且可通过大量释放阳性递质来有效减轻炎性因子水平，可在局部抗炎的基础上不影响全身免疫系统[8]。对于慢阻肺急性发作患者而言，呼吸困难表现严重，单用布地奈德雾化治疗效果不理想，可联合可必特进行压缩雾化吸入治疗。可必特属于支气管扩张剂，为异丙托溴铵与硫酸沙丁胺醇的合成剂，利于对支气管平滑肌处乙酰胆碱与胆碱的作用过程进行阻碍，阻止合成磷酸环鸟苷酸，且可舒张呼吸道平滑肌，提高气道纤毛运动水平，进而有效改善肺通气功能[9]。本次试验结果发现：治疗前两组血气指标无统计学意义，P＞0.05；治疗10d后研究组血氧分压指标显著高于对照组，二氧化碳分压指标显著低于对照组，P＜0.05。说明予以慢阻肺急性发作患者布地奈德,可必特联合压缩雾化吸入治疗利于改善血气水平。布地奈德将改善毛细血管通透性，抑制气道腺体及炎性细胞分泌，修复气道组织，而可必特将舒张呼吸道，增加呼吸道纤毛波动频率，抑制肥大细胞释放组胺，有效排痰，促使呼吸通畅，因此两者药物联合压缩雾化治疗血气指标改善显著[10]。本次试验结果发现：治疗前两组炎性因子水平无统计学意义，P＞0.05；治疗10d后研究组白细胞介素-8及超敏C反应蛋白指标显著低于对照组，P＜0.05。说明予以慢阻肺急性发作患者布地奈德,可必特联合压缩雾化吸入治疗利于改善炎症反应。布地奈德作为不含卤素的糖皮质激素具有显著的抗炎功效，且可必特也会通过降低过敏性及进行免疫调节来有效改善气道炎症，因此两者药物联合压缩雾化治疗炎症改善显著[11]。本次试验结果发现：治疗前两组肺功能无统计学意义，P＞0.05；治疗10d后研究组第一秒呼气容积、用力肺活量、第一秒呼气容积/用力肺活量指标显著高于对照组，P＜0.05。说明予以慢阻肺急性发作患者布地奈德,可必特联合压缩雾化吸入治疗利于改善肺功能。布地奈德可调节肺功能，通过对支气管及气管痉挛状态的纠正，将有效优化肺泡功能，且可改善毛细血管通透性，防范肺水肿，而可必特将有效改善患者气道狭窄程度，舒张呼吸道平滑肌，优化气道纤毛运动，以此有效促使肺部通气改善，促使肺功能恢复，因此两者药物联合压缩雾化治疗肺功能改善显著[12]。
综上所述，予以慢阻肺急性发作患者布地奈德,可必特联合压缩雾化吸入治疗利于加快炎症消除，促使血气指标恢复，显著改善肺功能，疗效显著。