引言
产后尿潴留在临床中较为常见，主要是指产妇在生产后的6小时内受各种原因的影响导致其排尿功能出现了明显的暂时性障碍，造成产妇的尿液无法及时排出体外，膀胱内的残余尿量超过100ml。产后尿潴留产妇若未能接受科学处理，膀胱会出瑚过度充盈，严重影响产妇子宫的收缩，产妇子宫收缩会较为乏力，进而造成产妇的阴道出血，甚至导致产妇出血较多而死亡。我院对产后尿潴留产妇的发病原因进行了针对性分析，并给予产妇舒适护理，现将研究结果作以下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析60例产后尿潴留产妇临床资料，无痛分娩202年4月-2022年6月，随机分两组，综护组产妇行综合护理，常护组产妇行常规护理，两组产妇均为30例。纳入对象符合《产后尿潴留诊断标准》，并签署了知情同意书。排出器官病变、智力低下、精神失常的产妇。综护组均龄（28.15±2.16）岁，常护组均龄（28.49±2.36）岁。两组初产妇均为16例，经产妇均为14例。研究对象的平均年纪等相关资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组产妇行常规护理，进行预防产后尿潴留的相关知识普及和宣传，在返回病房时及时督促自解小便。观察组产妇贯彻落实综合性护理干预的护理模式，具体表现如下：①通过视频学习或者多媒体小课堂，加强产后尿潴留的知识普及；②对于分娩过程中伴随伤口的变化使用镇痛泵的产妇，及时关注镇痛泵药物的输注情况，避免由于药物伤口疼痛造成的不敢排尿；③分娩后部分产妇会存在一定的心理落差，家属应该加强对产妇的关注和护理，给予充足的情感支持，帮助其逐渐适应角色发生转换的不适应心理。运用心理护理，有助于产妇克服焦虑、抑郁等不良情绪，使其初次排尿时间缩短，降低尿潴留发生率；④通过仪器设备（低频电治疗仪器）或者物理治疗（针灸或热敷等）预防产后尿潴留的发生。在产妇未排尿之前给予低频脉冲电刺激，改善血液循环，促使盆底肌肉收缩，加强尿道括约肌功能，恢复膀胱支配神经功能；⑤通过使用中医方法：采用中药封包热敷下腹部，中药足浴或穴位按压，针刺联合艾灸治疗，有助于改善膀胱功能的恢复，促进排尿反射的形成，预防产后尿潴留的发生；指导产妇进行凯格尔运动或者盆底肌的运动，通过肌肉运动和功能锻炼，每日对腰部和臀部肌肉进行收缩和放松状态，避免由于肌肉紧张而发生尿潴留。
2结果
(1)比较综护组与常护组产妇的尿痛、膀胱充盈度以及下腹触痛评分 ,护理前，综护组与常护组产妇的尿痛、膀胱充盈度以及下腹触痛评分接近，差别无统计学意义(P＞0.05)；护理后，综护组与常护组产妇的尿痛、膀胱充盈度以及下腹触痛评分均有降低，而综护组产妇的尿痛、膀胱充盈度以及下腹触痛评分更低，差别有统计学意义(P＜0.05)。（2）比较综护组与常护组产妇的首次排尿时间与排尿后膀胱残存量 ,与常护组产妇相比，综护组的首次排尿时间更短，排尿后膀胱残存量更少，差别有统计学意义(P＜0.05)。（30对比综护组与常护组产妇的的护理满意度, 综护组产妇护理满意度96.36%，常护组产妇护理满意度81.82%，综护组产妇护理满意度更高，差别有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
产后尿潴留是分娩常见并发症，分娩过程中，产妇的盆腔神经丛及膀胱被子宫压迫，易导致膀胱肌出现麻痹影响，进而让部分尿液存于膀胱，让其不能有效排出，从而引发该并发症，若未能及时加以干预，严重者会引起膀胱破裂、肾衰竭等严重后果，危及产妇的生命健康。产后尿潴留同样也会给产妇的心理健康带来许多不适，延长其住院时间，增加治疗负担，也会影响新生儿哺乳，影响母乳喂养成功率，给产妇、新生儿及家庭均带来严重伤害，需要临床加强重视。在研究中，孕产妇实施早期护理干预措施，包括分娩指导、心理指导、产后护理、饮食指导、疼痛指导等，能缩短首次排尿时间，降低导尿率。表明孕产妇分娩过程中实施有效的护理干预能够降低尿潴留发生率。本研究中，试验组产妇接受产后早期综合康复护理，于产前小组成员及时发现已有尿潴留迹象的高危人群，积极进行排尿指导、膀胱按摩，将干预措施移至产前，能够减少产妇产后痛苦，促进其尽快恢复。分娩后留观阶段，运用B超检查产妇膀胱的充盈状态，使用仪器进行尿量测量，数值准确，有效进行工作指导，有助于减少产科工作人员的工作压力，也能避免因产妇腹部脂肪肥厚、新进助产士评估能力不足等情况影响评估判断，降低护理效果。对于产后未排尿者，产房助产士将尿量明确写在交接班本上，提高责任护士对此部分产妇的高度关注，加强病房巡视，及时采取有效干预措施，能减少并发症发生风险，充分贯彻人性化服务理念；产后积极采取各项干预措施，如听流水声、热敷下腹部、对会阴裂伤严重者进行冰敷、关元穴按摩等方式来减轻产妇不适，减低疼痛感的同时，还能改善局部血液循环；另外低频电刺激治疗仪、膀胱功能训练、诱导排尿、屏气法等多项促排尿措施的应用，能促进支配膀胱功能的神经活动恢复正常，让膀胱逼尿肌收缩正常，利于产妇膀胱排尿功能恢复，促进排尿，且按摩手法的应用能够减轻产后排尿不畅感，有助于缩短产妇首次排尿时间，增加首次排尿量，可有效预防尿潴留，对于改善产妇产后生活质量具有积极意义。研究结果显示，与对照组比较，试验组排尿时间短，尿潴留发生率更低，首次排尿不畅感发生率低，且试验组产妇护理满意度评价更高（P<0.05），充分肯定该护理干预方式的应用价值。本研究存在一定的局限性，产后综合康复护理内容缺乏中医特色护理技术，今后旨在加强探讨中医特色护理对减少尿潴留并发症的护理效果，以期能够为产妇产后提供科学性、全面性、针对性的综合康复护理内容，让更多产妇受益。
综上所述，综合护理对无痛分娩产妇产后尿潴留的应用价值更高，对产妇的尿痛、膀胱充盈度、下腹触痛、精神状态、心理功能、生理职能、社会功能、情感功能、生理功能、躯体疼痛、总体健康等方面的作用效果更强，利于产妇护理满意度的提升，值得临床广泛运用。
参考文献
[1]赵丽.基于因果分析的风险干预在顺产后初产妇中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(22):24-27.
[2]陈家春.不同剂量硬膜外分娩镇痛对产后尿潴留的影响[J].中国继续医学教育,2020,12(5):4.
[3]李晓莉.优质护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的效果研究[J].中国医药指南,2019,17(22):1.