踝关节骨折是常见的创伤性损伤，手术治疗虽能修复骨折，但术后疼痛管理和功能恢复对最终疗效至关重要。个性化护理干预作为一种以患者为中心的护理模式，通过考虑每位患者的个体差异提供定制化的护理方案，减轻患者疼痛成都并加速功能恢复。本研究选取本院踝关节骨折患者42例作为研究对象，分析个性化护理干预对踝关节骨折患者疼痛及功能恢复的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取本院2024年1月至2024年10月期间收治的42例踝关节骨折手术患者作为研究对象。所有患者均经X线或CT检查确诊为踝关节骨折，并接受手术治疗。按照随机数字表法，将患者随机分为对照组和观察组，每组21例。对照组患者年龄范围为23-65岁，平均年龄（44.2±10.5）岁；男性12例，女性9例；左侧踝关节骨折11例，右侧踝关节骨折10例。观察组患者年龄范围为22-67岁，平均年龄（45.1±11.2）岁；男性11例，女性10例；左侧踝关节骨折9例，右侧踝关节骨折12例。两组患者在年龄、性别、骨折部位等方面均无显著差异（P＞0.05）。
患者纳入标准：确诊为踝关节骨折并接受手术治疗；无严重心、肺、肝、肾等器官功能障碍；无精神病史或认知障碍；签署知情同意书，同意参与本研究。排除标准：合并其他部位骨折或严重损伤；存在影响康复进程的糖尿病、类风湿关节炎等慢性疾病。
1.2 方法
对照组采用常规护理方法，密切监测患者的病情变化，了解其一般状况，并给予常规健康宣教，根据医嘱使用常规镇痛药物。
观察组在常规护理基础上实施个性化的护理干预措施。①个性化疼痛管理。建立疼痛评估档案，每日对患者进行疼痛评估，根据评估结果，结合患者个体差异和疼痛需求，制定个性化镇痛方案。疼痛程度较轻患者，采用非药物治疗方法；疼痛程度较重患者，给予镇痛药物治疗，并根据患者疼痛变化及时调整用药剂量和频次。②个性化康复锻炼。根据患者病情、手术情况及康复目标，制定个性化康复锻炼计划。根据患者康复进展和反馈，适时调整锻炼内容和强度。③个性化心理护理。针对患者术后出现的焦虑、抑郁等负面情绪，进行个性化心理护理。④个性化出院宣教。在患者出院前，根据患者具体情况，制定详细个性化宣教计划，通过图文并茂方式向患者及家属进行讲解。
1.3 观察指标
（1）VAS疼痛评分
使用视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale，VAS）量化患者疼痛程度。评分范围为0-10分，0表示无痛，10表示最剧烈疼痛。分别在护理前、护理后1个月和3个月进行VAS评分记录，比较两组患者不同时间点疼痛改善情况。
（2）运动功能评分
护理前、护理后1个月和3个月应用Mazur踝关节评分量表评价患者运动功能，总分100分，护理后的分数越高表明踝关节的功能状态恢复得越好。
1.4 统计学方法
采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（x̄±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以频数与百分比表示，组间比较采用检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者VAS疼痛评分比较
护理干预1个月和3个月后，观察组VAS疼痛评分显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者VAS疼痛评分比较 [（x̄±s），分]
注：与本组护理前比较，*代表P＜0.05；与对照组护理后相比，△代表P＜0.05。
2.2 两组患者运动功能恢复评分比较
护理干预1个月和3个月后，观察组Mazur踝关节评分显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。
表2 两组患者运动功能恢复评分比较 [（x̄±s），分]
注：与本组护理前比较，*代表P＜0.05；与对照组护理后相比，△代表P＜0.05。
3 讨论
踝关节骨折是由关节部位遭受外力冲击所引起的损伤，若未能及时和恰当地治疗，患者后期可能出现踝关节活动受限、脚踝微循环障碍等多种后遗症，尽早进行有效的治疗对于改善预后至关重要。个性化护理作为一种以患者为中心、重视个体差异的护理模式，在临床应用中逐渐显现出其独特的优势。
研究结果显示，在护理干预1个月和3个月后，观察组VAS疼痛评分显著低于对照组（P＜0.05），表明个性化护理干预能够更有效地缓解患者的术后疼痛。具体而言，观察组患者在护理前平均VAS评分为6.31±1.45，而在护理干预1个月后降至3.12±0.68，3个月后进一步下降至1.56±0.79；相比之下，对照组虽然也有一定程度的改善，但效果不如观察组明显。观察组患者在护理前的运动功能Mazur踝关节评分为45.23±10.12，护理干预1个月后提升至68.76±5.54，3个月后达到79.34±6.78，显著高于对照组。数据表明，个性化护理干预不仅能在短期内有效减轻疼痛，还能长期促进踝关节功能的恢复。
综上所述，研究结果表明个性化护理干预对踝关节骨折术后患者的疼痛管理和功能恢复具有显著的正面影响。通过个性化的疼痛管理方案，结合非药物治疗与合理用药，可以有效控制术后疼痛，提高患者舒适度。定制化的康复锻炼计划针对每位患者的具体情况进行调整，确保了训练的有效性和安全性，促进了踝关节功能的快速恢复。心理支持和出院宣教等辅助措施进一步提高了整体护理质量，为患者提供了全方位的支持。因此，个性化护理干预是一种值得推广的护理模式。
参考文献
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