摘要: 目的探讨原发性急性闭角型青光眼(APACG)发作时高眼压持续时间对视网膜神经纤维层(RN-FL)损害的规律。方法选取首次发作的APACG患者62例(62只眼)并分组，A组:高眼压持续时间≤24 h(30例30只眼)，B组:高眼压持续时间> 24 h(32例32只眼)。应用相干光断层扫描(OCT)在急性发作期、术后6个月、术后1年及以上测量其RNFL厚度，与正常组对比分析。结果与正常组比:发作期A组颞上RNFL增厚(P <0. 05)，其余参数无显著性差异(P> 0. 05)，其余各时间各RNFL无显著性差异(P> 0. 05)； B组各RNFL发作期增厚，其余各时间变薄，有显著性差异(P <0. 05)。B组各RNFL术后1年及以上与6个月无显著性差异(P>0. 05)。结论首次发作的APACG患者，高眼压持续时间在24 h内，RNFL早期部分增厚，损害完全可逆；在24 h以上，RNFL早期弥漫性增厚，损害不可逆，并在眼压正常后6个月内持续变薄。快速降眼压是治疗APACG的关键。