子宫肌瘤和子宫腺肌病在临床妇科中均是十分常见的良性肿瘤，在中年人群中发病率较高，生活习惯缺乏规律性、性生活不健康等是导致两种疾病发病的主要原因。子宫肌瘤与子宫腺肌病的相似之处比较多，临床诊断难度较大。由于二者在发病部位、瘤体数量等方面明显不同，加之表现出的形态差异较大，超声检测得到的图像明显不同，所以临床优先选择超声方法进行诊断[1]。本文将我院收治的50例子宫肌瘤患者和50例子宫腺肌病患者作为观察样本，现展开以下汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2017年8月-2019年1月收治的50例子宫肌瘤患者和50例子宫腺肌病患者作为观察样本。子宫肌瘤的患者年龄在30-57岁内，平均（42.6±13.5）岁；以下腹坠胀感、月经量多、月经周期紊乱、经期延长等为主要症状表现。子宫腺肌病患者年龄在28-56岁内，平均（43.8±12.7）岁。以月经过多、痛经、月经周期紊乱为主要症状表现。所有患者均知晓此次实验的目的，并自愿签署知情同意书。
1.2 方法
所有病例均选择彩色多普勒超声仪进行检查，设定探头频率为3.0-5.0MHz，协助患者选择仰卧体位，分别从多切面扫查子宫，对子宫及周边附件情况进行充分了解，并对子宫形态大小、肌壁回声、厚度等进行观察，并了解有无包块存在，对于有包块的患者，需测量包块大小、形态及位置、内部回声、边界情况有无包膜等。
1.3 观察指标
对两种疾病的超声诊断准确率进行记录，并观察PI（血流搏动指数）、ED（舒张末期血流速度）、PS（收缩期峰值血流速度）、RI（阻力质素）等血流动力学参数的差异。
1.4 统计学分析
全部有关数据的处理均以SPSS22.0统计学软件完成，涉及到的计量资料、计数资料各运用()、（%）加以表示，对比需行t检验、x2检验，如P＜0.05，则说明出现的差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两种疾病的诊断符合率
50例子宫肌瘤患者经彩色多普勒超声确诊子宫肌瘤为49例，子宫腺肌病为1例，诊断符合率为98.0%；50例子宫腺肌病患者经彩色多普勒超声确诊子宫腺肌病为48例，子宫肌瘤为1例，诊断符合率为96.0%，经比较，无统计学差异（x2=0.3436，P=0.5577）。
2.2 比较两种疾病的血流特征
子宫肌瘤与子宫腺肌病患者的PS、ED无统计学差异（P＞0.05）；子宫腺肌病患者的PR较子宫肌瘤患者高，RI较子宫肌瘤患者低，差异具备统计学意义（P＜0.05），详见下表。
表 2 比较两种疾病的血流特征(
)
3 讨论
子宫腺肌病、子宫肌瘤均属于中年妇女发病率较高的妇科疾病，其会直接对患者的生活质量、身心健康产生影响。其中前者主要指的是有功能的子宫内膜腺体细胞以及间质细胞向肌层入侵，同时伴随明显的子宫平滑肌细胞增生。后者主要是由子宫平滑肌发生增生改变后形成的实质性球形肿块，内部主要为纤维结缔组织、旋涡状平滑肌，周围肌纤维受到压缩后会以假包膜的形式呈现出来。因为两种疾病具有非常相似的临床特征，极易发生混淆，所以诊断方面存在一定的困难[2]。
彩色多普勒超声对子宫腺肌病、子宫肌瘤的诊断和鉴别价值较高，因为两种疾病在彩超声像图和血流信号方面的差异性较大。相关研究发现[3]，彩色多普勒超声可将患者病灶内外血流分布情况清晰展示出来，为临床医师诊断疾病提供重要参考和借鉴。彩超检查子宫腺肌病、子宫肌瘤主要从以下几方面进行鉴别，具体为：①病变部位的不同：子宫肌瘤多在黏膜或黏膜下、肌壁间、宫颈等处出现病灶；子宫腺肌病则多在子宫后壁和角落处出现病灶；②四周血流的不同：子宫肌瘤四周有环状、半环状血流存在，子宫腺肌病四周不存在血流环绕的情况；③假包膜的不同：子宫肌瘤周围假包膜导致的暗带光环明显，且具有清晰的界限；子宫腺肌病无任何包膜存在[4-5]。
根据此次实验结果，子宫腺肌病与子宫肌瘤的诊断符合率经比较，差异不显著（P＞0.05）；子宫肌瘤的PS、ED与子宫腺肌病患者未出现统计学意义（P＞0.05）；子宫腺肌病患者的PR高于子宫肌瘤患者，RI低于子宫肌瘤患者，差异显著（P＜0.05）。从而证明，彩色多普勒超声有利于准确鉴别子宫肌瘤和子宫腺肌病，具有重要的临床选择和推广价值。
参考文献
[1]李妍.彩色多普勒超声对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断价值[J].临床合理用药杂志. 2015(17)
[2] 黄李燕,谢君,金宏祥,等.彩色多普勒超声对子宫肌瘤和子宫腺肌病的鉴别诊断价值[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(09):71-72.
[3] 姚丹.子宫肌瘤与子宫腺肌病的彩色多普勒超声比较分析[J].实用医技杂志,2016,23(10):1078-1079.
[4] 高丽萍.彩超在子宫肌瘤与子宫腺肌症的诊断与鉴别诊断中的临床应用[J].中国医药科学,2016,6(09):165-167.
[5] 李妍.彩色多普勒超声对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断价值[J].临床合理用药杂志,2015,8(17):110.
