随着医疗技术的不断发展，免疫接种技术逐渐成熟，目前已成为疾病预防与控制的重要手段。儿童身体免疫系统未发育成熟，抵抗力较弱，疫苗接种是预防与控制各类传染性疾病的关键措施[1]。儿童、成年、老年均可接种疫苗，疫苗接种活动多以社区为单位开展。社区儿童预防接种工作量大、服务面广、持续时间较长、技术性较强，需由专业医护人员及家长共同参与[2]。但在实际情况中，部分家长由于缺乏疫苗相关的健康知识，对接种的重视度并不高，导致部分儿童未接种疫苗，增加了各种疾病的发生风险。这就需要社区医务人员合理运用健康教育程序，有计划、有目的、系统地为家长开展健康教育，提升家长对疫苗接种知识的了解，使其意识到科学接种、规范接种的重要性，确保儿童按时接种，增强儿童免疫能力，实现预防、控制疾病发生与发展的目的[3]。本文就针对健康教育在儿童社区预防接种安全管理中的应用价值展开分析，具体报告如下。
1对象和方法
1.1对象
本次研究对象来自某社区2023年1月期间需要接种疫苗的500名儿童家长，采用随机分组法将家长分为两组，各250名，对照组儿童男133名，女117名，年龄0-7岁，平均年龄5.23±1.46岁，家长男138名，女112名，年龄24-36岁，平均年龄28.49±1.78岁，受教育程度：高中至中专89名、大专96名、本科及以上65名；研究组儿童男139名，女111名，年龄0-6岁，平均年龄4.46±1.32岁，家长男102名，女124名，年龄23-35岁，平均年龄28.19±1.69岁，受教育程度：高中至中专80名、大专977名、本科及以上68名，两组儿童、家长等基本资料对比（P＞0.05）。所有儿童家长均知晓本次研究内容，自愿参与且签署同意书。
1.2方法
对照组家长仅在接种前进行通知，研究组则需提前开展健康教育，具体宣教方式如下：（1）线下健康教育：开展儿童疫苗接种宣传活动，邀请三甲医院骨干医师为家长讲解疫苗接种的重要性、疫苗种类、接种年龄段等，并为家长发放疫苗接种手册，由社区卫生服务工作人员指导家长进行阅读，针对家长提出的问题进行解答。讲解期间尽量减少专业术语的使用，放慢语速、使用普通话，确保家长理解所讲内容。（2）线上健康教育：建立社区儿童接种疫苗群，由社区卫生服务工作人员录制各类疫苗讲解视频，置顶于群文件，提醒各位家长根据儿童年龄阶段观看视频，并配合开展预防接种业务。日常定期在微信群内推送疫苗接种的相关文章、国家接种政策、图片等，提升家长对接种的重视度。每周设置定时答疑时间，由社区工作人员解答家长儿童疫苗接种前如何准备、接种禁忌证等，举例说明家长疫苗接种的错误行为，并引导家长进行纠正。（3）接种时健康宣教：为家长发放疫苗接种证，提醒家长根据规定的免疫流程、时间等到接种点进行接种。为了确保接种安全，接种时需详细询问家长近一周内儿童健康状态，了解儿童上次接种疫苗是否出现不良反应，如出现接种禁忌证、过敏史或目前尚有疾病未愈等情况则无法接种。告知家长疫苗接种的剂量、次数、间隔时间，并指导家长阅读疫苗接种知情书，提醒家长疫苗接种流程是经过大量的科学实验、临床试验等确定下来的，切记不可出现漏接种、晚接种、更改接种流程等情况，以确保疫苗接种达到最佳效果。接种后需留观30min，确保无不良反应后在离开，儿童接种后1天需尽量避免剧烈活动，保持饮食清淡，如出现异常则及时就诊。
1.3观察指标
①从接种重要性、接种疫苗种类了解、疫苗接种流程、疫苗接种效果、疫苗接种不良反应、国家疫苗接种补助政策、医疗接种时间七个方面比较两组儿童家长预防接种健康知识掌握情况，每项25分，分值越高则掌握程度越高；②比较两组儿童接种覆盖率，接种覆盖率=（已接种例数-未接种例数）/总例数*100%。③比较两组儿童接种后不良反应发生率，不良反应发生包括过敏反应、局部红肿、疼痛、恶心呕吐、发热；④采用本次研究所特制的调查问卷比较两组家长对预防接种工作的满意度，每次接种结束后由家长进行填写，满分100分，总分＜60为不满意，60-79分为比较满意，80-99分为满意，100分为非常满意。满意度=（非常满意例数+比较满意例数+满意例数）/总例数*100%。
1.4统计学分析
使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1比较两组儿童家长预防接种健康知识掌握情况
对照组与研究组各250名家长，对照组接种重要性、接种疫苗种类了解、疫苗接种流程、疫苗接种效果、疫苗接种不良反应、国家疫苗接种补助政策、医疗接种时间健康知识掌握评分分别为19.36±1.68分、19.72±1.71分、20.23±1.46分、20.35±1.33分、19.82±1.51分、20.22±1.83分、19.76±1.54分，研究组接种重要性、接种疫苗种类了解、疫苗接种流程、疫苗接种效果、疫苗接种不良反应、国家疫苗接种补助政策、医疗接种时间健康知识掌握评分分别为23.33±1.56分、23.15±1.49分、22.96±1.37分、23.09±1.53分、22.78±1.47分、23.07±1.68分、23.37±1.18分，研究组儿童家长健康知识掌握评分明显高于对照组，对比有差异（t1=27.380，P1=0.001，t2=23.911，P2=0.001，t3=21.560，P3=0.001，t4=21.370，P4=0.001，t5=22.209，P5=0.001，t6=18.140，P6=0.001，t7=29.421，P7=0.001，P＜0.05）。
2.2比较两组儿童接种覆盖率
对照组参与预防接种的儿童共224名，未参与接种26名，接种覆盖率为89.60%，研究组参与预防接种的儿童共238名，未参与接种12名，接种覆盖率为95.20%，研究组接种覆盖率明显高于对照组，对比有差异（x2=5.582，P=0.018，P＜0.05）。
2.3比较两组儿童接种后不良反应发生率
对照组发生过敏反应4（1.60%）例、局部红肿8（3.20%）例、疼痛9（3.60%）例、恶心呕吐3（1.20%）例、发热6（2.40%）例，总发生率为12.00%，研究组发生过敏反应2（0.80%）例、局部红肿2（0.80%）例、疼痛3（1.20%）例、恶心呕吐2（0.80%）例、发热1（0.40%）例，总发生率为4.00%，研究组不良反应发生比对照组更低，对比有差异（x2=3.986，P=0.046，P＜0.05）。
2.4比较两组家长对预防接种工作的满意度
对照组非常满意89（35.60%）例、比较满意95（38.00%）例、满意61（34.40%）例、不满意5（2.00%）例，总满意度为98.00%，研究组非常满意120（48.00%）例、比较满意92（36.80%）例、满意35（14.00%）例、不满意3（1.20%）例，总满意度为98.80%，研究组家长满意度比对照组更高，对比有差异（x2=12.188，P=0.007，P＜0.05）。
3讨论
近年来，医疗技术飞速发展，很多疾病都已研发出相应的疫苗以控制、预防疾病的发生与进展，接种服务普及越来越广泛。预防接种是由国家提供的免疫规划疫苗接种服务，通过对大量人群免疫水平和传染病疫情检测等信息进行分析，制备出相应的疫苗，从而对特定的传染病进行预防[4]。预防接种的主要群体为儿童，儿童由于身体机能未发育成熟，免疫力与抵抗力均处于较低水平，积极开展预防接种工作是促进儿童健康发展的重要方式[5]。但部分家长对疫苗接种知识并不了解，没有充分意识到疫苗接种的重要性，认为只是一个流程，所以会出现不接种的情况，这无疑是为儿童未来健康发展埋下隐患。以社区为单位加强家长疫苗接种健康宣教是提升儿童疫苗接种的重要途径。
健康教育是临床护理的重要环节，可有效提升患者对疾病知识的了解程度，从而提升护理能力，有效降低不良反应的发生风险，提升治疗安全性[6]。目前健康教育已被应用于多个领域，健康教育的主要原则是人性化与针对性，需结合目前社会特殊情况及宣教对象情况实施健康教育才能取得最佳效果[7]。目前，人们生活方式发生了巨大改变，对健康宣教的要求也越来越高，新时代的发展也为健康宣教提供了新的选择。在社区健康宣教中应用社交软件技术，可打破时间与地点的限制，确保健健康宣教的时效性与针对性[8]。另外，加强国家对疫苗接种补助政策的宣教，可让家长了解免费疫苗的类型，避免出现担心疫苗收费较高而出现拒绝接种的情况。本次研究发现，研究组家长对疫苗接种知识的了解程度明显优于对照组，儿童接种覆盖率高于对照组（P＜0.05），这与张丽花[9]等人的研究结果一致，由此可见，健康宣教可有效提升儿童家长对疫苗接种知识的认知，从而增强对疫苗接种重视度，可有效提升儿童疫苗接种率。本次研究还发现，研究组儿童接种后不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），说明经过健康宣教后家长更加了解疫苗前后准备与护理工作，减少了危险因素影响，从而降低不良反应发生率。研究组家长对预防接种工作的满意度优于对照组（P＜0.05），这与涂帆[10]的研究结果一致。说明健康教育加强进社区工作人员与家长之间的交流，拉近彼此之间的关系，有效提升了家长对预防接种工作的配合度及满意度。
综上所述，在儿童社区预防接种安全管理中应用健康教育，有利于提升儿童家长对预防接种知识的了解，提高预防接种覆盖率，降低不良反应发生风险，对促进免疫规划疫苗接种服务的开展有重要价值。
