我国是世界上老年人口最多的国家，老龄化速度较快。失能、部分失能老年人口大幅增加，老年人的医疗卫生服务需求和生活照料需求叠加的趋势越来越显著。中医药健康养老服务，是运用中医药（民族医药）理念、方法和技术，为老年人提供连续的保养身心、预防疾病、改善体质、诊疗疾病、增进健康的中医药健康管理服务和医疗服务，包括非医疗机构和医疗机构提供的相关服务，是医养结合的重要内容[1]。
一、萍乡市市社区养老服务及中医药适宜技术发展现状
2020年3月至2022年9月，课题组选择江西省萍乡市安源区木杉塘社区和青林社区两个有代表性社区，以实地走访、调查问卷等形式进行社区养老服务现状及中医康复适宜技术需求调研，结果显示：政府对社区养老工作高度重视，社会对社区养老更加认可，社区养老模式已初步形成、养老服务队伍初见规模、医养结合协同发展正稳步推进。
（一）社区养老基础设施逐步完善
萍乡市安源区青林社区管辖雅典世纪花园，凯旋香格里等小区，有近5000户，10000余名居民；木杉塘社区管辖东方巴黎、香溪美林等小区，有近5000户，10000余名居民。两个社区的常住老人在3000人以上，其中10～20%为独居老人。
两个社区均设有综合文化服务中心，能够为各小区居民提供休闲娱乐、休息锻炼等服务。如木杉塘社区综合文化服务中心600余平方米的场地中，除办公区外，志愿服务站、健身室、棋牌室、舞蹈音乐室、未成年人活动室、四点半课堂、影音室等功能区一应俱全。
（二）社区养老服务队伍日益壮大
各小区都有党员牵头组建的志愿者队伍，定期开展关爱空巢老人等志愿服务。志愿者队伍的规模大多在30～50人左右，大多为身体较好的离退休老人，少部分企事业单位干部职工和自由职业者[2]。志愿者在各小区开展生活帮助、文艺演出等形式多样的志愿活动。
（三）社区居家老人对中医适宜技术需求更加多样化
在接受调查的1528名居家老人及老人家属中，表示对中医适宜技术表示完全信任和比较信任的1415人，占92.6%，绝大多数受访者表示曾接受过中医食疗、中药用药指导、中医适宜技术、中医养生运动和中医知识讲座等中医药健康服务。
二、社区养老服务及中医药适宜技术进社区存在的主要问题
（一）对中医适宜技术进社区的重视程度不够
由于目前中医药发展主要归口各地的卫生与健康委员会负责，因此。现阶段在中医药上所投入的资金和精力大多用于提升医疗机构的中医诊疗技术和硬件条件，对培育和指导中医适宜技术进入社区不够重视，尤其对于非医疗机构的培训指导不够重视，从而导致中医适宜技术在社区居家养老服务中利用率不高。
（二）社区养老服务队伍普遍缺乏中医适宜技术专业知识
目前社区尚无专业养老服务从业人员。养老服务队伍大多由社区志愿者、红十字会志愿者和各职业院校志愿者组成。受专业知识的限制，社区志愿者大多只能进行打扫卫生、进行文艺演出等活动，红十字会志愿者一般开展基本护理、急救等服务，萍乡卫职院和萍乡市卫生学校的志愿者在社区不定期开展健康讲座、测血压等活动。
三、建议
由于重视不够、供给不足、培训落后等原因，社区、家庭和其他非医疗机构提供的中医适宜技术却明显停滞，中医适宜技术“简、便、效、廉”的特点没有得到充分发挥，这与广大居家老人的期望有很大的差距[3]。因此，有必要采取切实可行的措施，让中医人才和中医适宜技术扎根到基层、落户到小区，才能打通“医养结合”最后一公里路，才能真正发挥中医适宜技术在养老服务“治未病”和养生保健中的重要作用。建议：
（一）加强中医适宜技术的政策和资金支持
政府职能部门积极出台政策，在加强卫生院等基层医院中医药发展的同时，积极推进社区康养基地建设，通过各种途径解决场地用房和和设施保障。在各社区康复基地设立康复养生岗位，选拔具有中医康复、养生保健知识的大中专毕业生进入社区医院，为社区居家老人提供专业服务。
（二）推动中医适宜技术与养老服务融合发展
“治未病”优势 中医“治未病”理念可融入老年人饮食起居，发挥中医药预防为主的特色，引导老年人提高对身体健康的高度重视，满足健康老龄化需求。应充分发挥中医药在治未病、慢性病管理、疾病治疗和康复中的独特作用，推广中医药适宜技术，增强中医药医养结合服务能力。鼓励各级中医医院加强与养老机构合作，为入住养老机构的老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约诊疗、急诊急救、中医药养生保健服务。
参考文献：
[1]国家中医药管理局发布《关于促进中医药健康养老服务发展的实施意见》[J]. 中国医院建筑与装备, 2017, 第18卷(4):19.
[2]曾雪琴, 于伟, 黄宵. 社区居民对中医药适宜技术的利用状况及其影响因素研究[J]. 中国当代医药, 2021, 第28(34):184-187.
[3]李琦,吴宪.我国中医药健康养老服务模式的实践成果、面临挑战及优化对策[J].老年医学研究,2021,2(02):32-38.
作者简介: 刘飞 (1975— )，男，江西赣州人，副教授，本科。