物联网智慧共享中药房已经成为物联网、互联网及大数据等技术的中药药事服务平台,该平台主要依靠二级及以上公立医疗机构中药房为主体,旨在实现中药饮片、汤剂等配送。不仅可以为区域内所有乡镇卫生院、村卫生室以及社区卫生服务机构以及其他有需求医疗机构提供同质、便捷、安全的中药药事服务,还可以采用物联网、互联网等技术对处方代煎配送信息实施采集、存储、处理以及传输,进而完成中药代煎信息的互通共享,改善中药药事服务的质量。当信息化覆盖电子处方传输、煎药管理、仓储管理等多方面,则可以利用大数据技术收集、分析以及处理中药房代煎数据,帮助药房工作人员改善工作效率。采用大数据分析代煎处方信息,自动提醒配伍禁忌、超剂量用药等不合理用药情况,对中药房处方总量以及单张处方处理时间等数据实施分析,可以预估出现的超时处方,提前实施预警。其中,主要的智能设备主要为自动调剂设备、自动加水设备、传输带、自动煎药机等,可以对接中药房的煎药管理系统,由煎药管理系统实施控制,一方面可以保障代煎流程的标准化操作,另一方面可以有效改善工作效率。智慧共享中药房实现双重审方机制,提高用药安全[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2022年2月~2023年2月中药房患者50例,随机均分为对照组以及观察组,每组25例。观察组男女比例为12:13,平均年龄为(45.69±2.66)岁。对照组男女比例为11:14,平均年龄为(45.28±3.54)岁(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组实施常规中药管理:1.药品采购管理:创建健全的采购程序,保证从正规渠道采购药材以及中药饮片,严格控制供应商的选择,并对供货商实施定期评估。2.质量控制:创建完善的质量控制体系,对每批药材以及中药饮片实施严格检验,保证其符合国家标准以及质量要求。3.药品储存管理:严格按照药品的储存条件实施存放,主要为温度、湿度等环境因素的监控以及对药品包装、标识的管理。4.库存管理:创建科学的库存管理制度,保证药品库存数量的合理控制,避免过期药品的出现。5.药品配制管理:对中药饮片的配制过程实施严格管理,保证操作规范、卫生安全。6.药品销售管理:对处方药品的销售实施严格管理,遵循法律法规,保证处方药的合理使用。7.人员培训管理:对中药房工作人员实施相关药物知识、操作技能的培训,改善其专业水平以及责任心。
1.2.2观察组
观察组实施物联网智慧共享中药房管理:1.开药方:医生在中药房开具药方后,将药方信息发送到二级医院的药房。2.接收信息:二级医院的药房接收到药方信息,并进行打印。患者因身体不适前来就诊,中医师会对患者进行详细的病情询问,了解症状、病史、生活习惯等信息,并通过脉诊舌诊等中医诊断方法来确定患者的病情。根据患者的病情,中医师会开具相应的中药处方。处方上会详细写明患者的姓名、性别、年龄、处方日期、医师签名或盖章等信息,同时还会列出具体的中药药名、剂量、剂数、煎服方法等。中药房的药师会对处方进行审核,包括查看患者信息是否完整、处方药名、剂量、剂数等书写是否规范,以及是否存在相反、相畏药物或用药禁忌等。如有疑问或问题,药师会及时与处方医师联系,确保处方的准确性和安全性。3.配药:药房工作人员根据打印出的药方进行配药。审方合格后,药师会根据处方上的中药信息进行划价,计算出每味中药的价格以及整个处方的总价。药师按照处方上的中药信息进行调配,包括称取相应剂量的中药饮片,根据需要进行粉碎、混合等操作,确保每味中药的剂量准确。调配完成后,药师会再次核对处方和调配好的中药,确保无误后将中药发放给患者,并告知患者煎服方法和注意事项。配药完成后,药房将药品通过快递方式寄送给患者。4.药品编号:在寄送过程中,为了确保药品的准确配送,药品会被标记和编号管理。为了确保药品能够准确、快速地寄送给患者,药房工作人员会对每一份药品进行编号。编号规则可以根据医院或药房的实际情况制定,一般会包含患者的姓名或编号、药品信息、寄送日期等内容。完成药品编号后,药房工作人员会将相关信息记录在册,并存档备查。对已经编号的药品进行适当的包装,以防止在运输过程中损坏。同时,在包装上标明患者的姓名、地址、联系电话以及药品编号等信息,确保药品能够准确送达患者手中。药房工作人员将准备好的药品交给快递公司进行寄送。在寄送前,药师会再次核对患者的信息和药品编号,确保无误。
1.3观察指标
对比管理质量评分。
1.4统计学方法
统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成,若组间数据对比结果差异显著P<0.05,则具有统计学意义。
2结果
2.1管理质量评分
观察组管理质量评分优于对照组(P<0.05)。
表1 管理质量评分(x̄±s,分)
3讨论
智慧共享中药房管理系统与HIS系统对接,患者就诊后,可以将开具的处方直接上传智慧共享中药房平台,平台对处方实施智能算法审核后,再经由执业药师实施人工审核。采用双重审方,加强处方的安全性与合理性。在配送方面,智慧共享中药房管理系统对接快递公司的物流配送系统,煎煮好的汤剂密封打包后,即由快递公司安排配送。患者就诊后不需要在医院排队等药,可以直接回家等药上门。智慧共享中药房采用“智慧”的引入,重塑中药房的管理以及运营模式,实现质量以及效率的双提升。
物联网智慧共享中药房利用互联网、物联网、大数据等技术,实现处方审核、中药饮片调剂、临方炮制、中药饮片煎煮、临方制剂加工、物流配送、用药咨询及售后服务等一站式综合药事服务。患者无需在医院等待,可以直接回家等待药品配送上门,节约患者的时间以及精力。智慧共享中药房实现全流程可追溯,主要为电子处方传输、煎药管理、仓储管理等环节的信息追溯,保证中药药事服务的质量以及安全。同时,双重审方机制也加强处方的安全性与合理性。物联网智慧共享中药房以二级及以上公立医疗机构中药房为供给主体,为区域内所有乡镇卫生院、村卫生室以及社区卫生服务机构以及其他有需求医疗机构提供同质、便捷、安全的中药药事服务,可以实现资源的共享以及优化配置。智慧共享中药房可根据患者需求提供膏丸散丹等个性化服务,满足患者的多样化需求。智慧共享中药房作为中医药服务的一种新模式,随着各地推进县域医共体建设而逐渐兴起,各省出台的中医药政策也有诸多关于智慧共享中药房的内容。物联网智慧共享中药房的出现以及发展有助于推动中医药服务体系的建设以及完善,让患者享受到更便利、更优质的中医药服务[2]。
总的来说,物联网智慧共享中药房的构建以及应用对于改善中医药服务的便捷性、安全性、资源共享以及个性化服务水平具有重要意义,同时也有助于推动中医药服务体系的建设以及完善。
4参考文献
[1] 孙茜茜,刘春宇,李丝雨,等. 基层医疗视角下共享中药房的发展[J]. 中国药房,2023,34(3):269-274.
[2] 崔宁,亓军波,李红,等. 基于物联网智慧共享中药房的构建及应用效果评价[J]. 首都食品与医药,2023,30(15):91-93.