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最新文章目的：探讨不同温度的食物对脑卒中吞咽障碍患者进食安全性、舒适度和吞咽功能的影响。方法：便利选取2020年4月-12月入住某三甲医院的急性脑卒中患者，经洼田饮水试验评估后吞咽功能为2～4级，经签字同意后进行摄食训练。采用方便取样法共选取180例，再根据随机数字表法将患者分成三组，根据食物温度分别为低温组（食物温度15-25°）、 常温组（食物温度35-45℃）和高温组（食物温度45-55℃）三个级别，每组60人。观察三组患者单位时间内进食量、呛咳次数、进食舒适度、留置胃管天数、腹泻发生率、胃潴留以及洼田饮水试验等级，分别于患者入院第1天、入院第7天、出院当天、出院后1个月、出院后3个月收集数据，进行统计分析。结果：低温组和高温组患者胃管留置天数均小于常温组，差异有统计学意义（P＜0.05）；单位时间进食量方面，低温组患者进食量逐渐小于常温组和高温组，且高温组进食量最先达到目标进食量，差异有统计学意义（P＜0.05）；呛咳次数方面，常温组呛咳次数高于低温组和高温组，差异有统计学意义（P＜0.05）；进食舒适度方面常温组得分最高，低温组得分最低，差异有统计学意义（P＜0.05）；洼田饮水试验等级，在入院第7天、出院当天、出院后1个月及出院后3个月，低温组和高温组的洼田饮水试验等级均优于常温组，差异有统计学意义（P＜0.05）；腹泻发生率和胃潴留在三组之间差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：将食物温度进行精准分级后进行吞咽摄食训练，有利于脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能恢复，低温及高温食物在改善患者吞咽功能、缩短留置胃管时间、减少呛咳次数方面均有明显优势，高温食物可增加患者摄食训练的舒适感。
静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE），是临床常见的致死性血管疾病，全球年发病率达1.2-1.8例/千人，在术后患者、恶性肿瘤及慢性心肺疾病人群中尤为高发。红细胞分布宽度（RDW）作为一种新型炎症和氧化应激标志物，通过反映红细胞体积异质性和骨髓造血功能状态，被发现与VTE的发生、发展及预后密切相关。2023年ESC/ERS肺栓塞指南未明确将RDW纳入风险分层或预后评估的推荐指标。目前支持RDW临床应用的证据主要基于回顾性研究（如2022年《Thromb Haemost》研究显示RDW>14.5%与肺栓塞患者30天死亡率独立相关，HR=2.1），其机制可能与炎症、氧化应激及微循环障碍相关。本文综述了RDW在VTE预后评估中的作用及其潜在机制，并探讨了其临床应用价值与局限性。缺乏前瞻性多中心验证、RDW指导治疗决策的干预性研究、以及与其他生物标志物（如NT-proBNP、心肌肌钙蛋白）联合应用的临床价值尚未明确。
