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摘要:
目的：探讨应用飞秒激光手术（SMILE）术前视网膜病变的检查和治疗。方法：本文对某院2022年1月-2023年2月接受 SMILE治疗的590名患者（1180只眼睛）进行了随访，并对其临床资料进行分析。根据近视的程度，将其分成了两组，分别是413例（826眼）低中度近视和177例（354眼）高度近视，术前进行散瞳间接检眼镜或三面镜检查视网膜，观察视网膜周边部病变的情况，发现比较严重的患者进行治疗。结果：1180只眼睛共检测到201只不同类型的视网膜病变，患病率为17.03%，其中以视网膜非压迫变白和格子样变性多见；在高度近视患者中，视网膜病变（RGD）的发病率为28.81%(102/354)，在低中度近视的患者中 RGD的发病率为11.99%(99/826)，对85眼重度患者，均行视网膜激光光凝治疗，并行 SMILE手术，3~12月未见有视网膜脱离；有1只眼发生了视网膜脱离并进行了视网膜脱离修复术，12个月的随访观察，未见复发。结论：近视患者SMILE术前散瞳后行间接检眼镜或三面镜检查视网膜可准确发现周边视网膜病变，而高度近视患者眼底病变的发生率较高，如果对较严重的眼底病变及时处理，可以防止其继续恶化，确保获得良好的手术效果。
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