分析12例PD-1受试者的临床资料,结合国内外文献,分享和讨论临床试验工作中使用PD-1患者的护理经验与体会。

总结20例心脏术后胸部正中切口愈合不良患者的护理。彻底开放手术切口,拆除缝线,清除切口坏死组织;根据切口处理的TIME原则,为防止切口感染应用含藻酸盐银敷料填塞切口,隔日换药。待创面呈现100%红色肉芽组织,采用美宝湿润烧伤膏进行切口换药,直至切口全部愈合。20例患者治疗后切口全部愈合。平均治疗天数31.6天,随访1～12个月无切口相关并发症发生。

总结28例采用冷循环微波灭活术联合椎体成形术(PVP)治疗的脊柱转移癌患者的护理。术前进行心理护理，周密的术前准备，术后严密观察神经症状变化，观察术后引流，预防感染，合理用药，早期进行功能锻炼，促进患者康复。

总结2例MNS血型不合致胎儿贫血宫内输血的护理,术前做好产妇心理护理,术前准备,术后饮食指导,运动指导,胎儿监测,并发症的预防与观察。确保母婴安全。

探讨护理专案管理在慢性肝病患者自我管理能力中的应用效果。方法:选取2018年1月至2019年6月收治的75例慢性肝病患者,将2018年1至9月实施护理专案管理之前收治的39例患者作为对照组,采取常规护理干预;将2018年10月至2019年6月实施护理专案管理之后收治的36例患者作为研究组,采取护理专案管理模式进行干预。随访3个月后,比较两组患者的用药依从性、饮食依从性和随访依从性。结果:研究组患者用药依从性评分以及用药依从性分级、饮食依从性评分以及饮食依从性分级、复诊依从率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理专案管理能够提高慢性肝病患者的用药依从性、饮食依从性和随访依从性。

通过对20例PICC相关接触性皮炎的原因及处置方法进行回顾性分析,分析PICC相关接触性皮炎与易敏体质、环境炎热、透明贴膜粘胶刺激相关。通过规范换药流程,专科护士考核上岗;优化消毒方法,减少消毒液局部刺激;选择新型敷料,根据患者局部情况选择水胶体敷料或泡沫敷料,改善局部温湿度,促进愈合;加强心理护理及健康宣教等措施,使患者过敏反应得到有效缓解和痊愈。

探讨家庭陪护培训对胫骨平台骨折患者术后康复锻炼依从性及关节功能的影响。方法:2018年9月至12月收治的60例胫骨平台骨折手术患者为对照组,采用常规护理。2019年1月至3月收治的60例胫骨平台骨折手术患者为观察组,在对照组的基础上采用家庭陪护培训护理。比较两组患者康复的积极性、膝关节功能恢复及焦虑情绪。结果:观察组的康复态度、康复效能感优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出院3个月后的膝关节功能评分高于对照组,焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭陪护培训能够提高胫骨平台患者术后康复锻炼的依从性,促进膝关节功能的恢复,减轻焦虑情绪。

总结36例穿支皮瓣移植术后血管危象患者的观察与护理,根据患者的不同情况采取相应的护理措施,同时做好预防血管危象的基础护理,提高皮瓣移植的成活率。

总结7例新生儿先天性主动脉弓中断(interrupted aortic arch,IAA)一期矫治手术的护理,做好术前准备,合理的体位摆放、妥善的皮肤保护;术中充分的复温措施、密切手术配合;术后详细的交接。确保患儿手术成功。

总结32例TiRobot手术机器人导航定位系统辅助治疗骨盆后环不稳定损伤患者的围术期护理。做好术前准备及肠道护理,为患者进行健康教育、心理支持,术中积极配合,术后观察患者生命体征及神经系统的变化,加强切口及引流管路护理,预防并发症的发生,指导早期进行功能锻炼,促进患者早日康复。

总结62例晚期肺癌患者应用抗血管生成药物治疗不良反应的护理,严密观察用药疗效及用药反应,预防使用相关药物,应对抗血管生成药物的不良反应,提高患者依从性,达到更好的治疗效果。

总结45例小儿结直肠息肉内镜下息肉切除术的护理,术前做好患儿及家长心理护理,病情评估,完善各项术前检查及肠道准备;术中加强体位管理,做好术中防护、术中配合及监测;术后做好麻醉护理,活动及饮食护理,加强并发症的观察,并做好健康指导等,促进患儿康复。

总结16例骨盆骨折患者应用O型臂导航技术进行骨盆骨折微创手术治疗的护理。做好术前准备,心理护理,术后严密观察切口愈合情况,指导患者进行功能锻炼,及时发现并发症并积极处理,做好出院指导和随访。1 6例患者均痊愈出院,平均随访8.7个月,效果满意。

总结40例容量超负荷腹膜透析行自动化腹膜透析的护理。通过对患者进行自动化腹膜透析治疗,并以严格的液体管理、积极治疗与预防感染、控制血糖、容量指标评估监测、健康教育等护理,3～9天后,患者体重下降、水肿减轻、血压下降等容量超负荷症状缓解。

观察混合维生素制剂对淋巴瘤患儿大剂量甲氨喋呤(HDMTX)化疗后口腔溃疡的治疗效果。方法:选择32例HDMTX化疗后口腔溃疡的淋巴瘤患儿,随机分为观察组和对照组各16例,观察组使用混合维生素制剂,对照组使用口腔溃疡散。比较两组患儿的起效时间、患儿的依从性、有效率的差异。结果:观察组在有效率、起效时间、患儿依从性方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用混合维生素制剂治疗HDMTX化疗后口腔溃疡起效快,有效率高,提高患儿依从性。

探讨多模式镇痛护理在肾结石术后患者中的应用效果。方法:将204例接受手术治疗的肾结石患者以随机数字表法分为观察组和对照组各102例。对照组给予常规护理。观察组在对照组基础上实施术后多模式镇痛护理。观察两组患者术后疼痛程度、心理状况、康复情况及住院舒适度。结果:两组患者术后6 h VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h、48 h差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h两组患者心理状况差异无统计学意义(P>0.05),术后48 h评分差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后康复指标对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院舒适率与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肾结石术后患者实施多模式镇痛护理,可显著减轻术后疼痛,改善心理状况,不仅可提高患者舒适度,且利于术后康复。

总结两例肾移植术后患者行冠状动脉旁路移植术的护理。密切观察病情变化,连续监测血流动力学,控制液体出入量,积极预防应用免疫抑制剂可能导致的感染,着重监测和维护肾功能,细致用药护理及合理饮食指导,控制心脏开胸手术对移植肾的影响。

总结57例口腔颌面部骨折患者围手术期护理。患者入院后给予护理评估及术前准备,全麻术后严密观察病情,根据患者手术情况配置合理饮食,有针对性地进行功能康复指导及心理护理。57例患者术后积极配合治疗及护理,没有出现并发症,恢复良好。

探讨回馈教学结合视频宣教在学龄期支气管哮喘患儿中的应用效果。方法:选取住院治疗的112例7～14岁支气管哮喘患儿作为观察对象,随机分为观察组和对照组各56例。观察组患儿采取回馈教学结合视频宣教方法,对照组接受常规护理教育。干预后3个月对比两组患儿的自我管理行为和哮喘疾病控制水平情况。结果:干预3个月后观察组患儿的自我管理行为和疾病控制水平均高于对照组患儿(P<0.05)。结论:回馈教学结合视频宣教是一种安全的健康教育方法,能有效提高学龄期哮喘儿童的自我管理行为和疾病控制水平。

探讨康复临床路径结合团体心理疗法对缺血性脑卒中患者病耻感及其日常生活和运动能力的影响。方法:选取98例缺血性脑卒中患者作为研究对象,随机分为常规组和研究组各49例。常规组给予常规康复治疗和心理疗法,研究组给予脑卒中两级康复临床路径及团体心理疗法。比较两组治疗前后病耻感、认知功能、抑郁情绪和日常生活能力、运动能力评分。结果:治疗后研究组患者病耻感感受问卷除刻板因子其他维度评分和总评分较治疗前均降低,且治疗后研究组低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者改良Barthel指数(MBI)及上、下肢Fugle-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分较治疗前均升高,且治疗后研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康复临床路径结合团体心理疗法能降低缺血性脑卒中患者的病耻感,有利于其认知功能和心理康复,提高日常生活活动能力和运动能力,改善患者预后。