目的分析循证护理在小儿脑瘫康复护理中的应用效果。方法选取2015年1月～2016年10月该院收治的脑瘫患儿100例作为观察对象, 按照数字表法随机分为观察组与对照组, 每组50例。对照组采取常规康复护理模式, 观察组采取循证康复护理模式。观察两组患儿的治疗效果、脑瘫粗大运动功能分级系统(GMFCS分级)情况以及家属对护理的满意度。结果观察组与对照组治疗有效率为92.0%和82.0%, 观察组显著高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);GMFCS分级观察组Ⅰ级15例, Ⅱ级23例, Ⅲ级8例, Ⅳ级3例, Ⅴ级1例;对照组Ⅰ级13例, Ⅱ级17例, Ⅲ级11例, Ⅳ级5例, Ⅴ级4例, 观察组显著优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的护理满意度为90.0%和80.0%, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理在小儿脑瘫康复护理中具有较好的应用效果, 能够有效提高康复护理的效果, 改善患儿的运动功能, 提高家属对护理服务的满意度, 值得在临床中推广使用。

总结Resight非接触广角镜下23G微创玻璃体切除联合玻璃体腔注药治疗18例视力光感的外伤性化脓性眼内炎围手术期的护理:优化护理流程,缩短术前准备时间,及时安排手术,注意患者的体温变化,做好患者心理护理;术后关注玻璃体和前房细菌及真菌的培养结果,并及时调整用药;做好出院指导。18例感染性眼内炎均得到控制,17例视力不同程度提高,其中13例视力0.3以上,1例严重眼外伤患者视力下降,全部病例随访6～12个月,视网膜均在位。

分析针对冠状动脉造影(Coronary arterial angiography,CAG)患者实施日间病房管理模式可能存在的安全隐患,总结了为避免和减少安全事件发生而采取的各项安全护理干预措施,主要包括规范日间CAG绿色管理流程,护理管理干预,护理沟通干预,认真落实并记录随访工作等。

探讨化疗联合放疗晚期肿瘤患者经外周留置中心静脉导管(PICC)静脉炎发生的危险因素。方法:选择2006年10月-2017年1月住院行联合放化疗且留置PICC导管患者673例,诊断分析其PICC相关静脉炎发生情况,单因素分析筛选相关危险因素,并进一步进行多因素Logistic回归分析。结果:纳入研究的化疗联合放疗肿瘤患者PICC导管静脉炎159例,静脉炎发生率为23.6%,单因素分析显示,年龄、睡眠不良、置管次数、浅静脉化疗、放化疗疗程、机体免疫状态、血栓形成及置管部位等因素差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,置管次数、浅静脉化疗、放化疗疗程、血栓形成等因素是PICC相关静脉炎发生的危险因素,正常免疫状态对PICC相关静脉炎发生发挥保护性作用。结论晚期恶性肿瘤联合放化疗患者PICC相关性静脉炎发生与机体内环境和外环境的多种危险因素相关,应采取针对性的综合预防措施,降低PICC静脉炎的发生率。

调查并分析215例行甲状腺肿瘤手术患者的就诊状态,采取相应的护理对策,提高人们对甲状腺疾病相关知识的认知,建立主动健康查体意识,促进甲状腺肿瘤早发现、早诊断、早治疗的落实。

探讨健康教育视频在人工髋关节置换术康复护理中的应用效果。方法:选取2015年6至12月47例髋关节置换患者作为对照组,2016年1至6月50例患者作为观察组。对照组给予常规健康宣教,观察组在常规健康宣教的基础上加用视频宣教进行日常活动与功能锻炼。结果:两组患者在功能锻炼的依从性及髋关节活动Harris评分方面比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 :健康教育视频克服了单一健康教育方式的不足,提高了健康教育的效果。

运用管理工具,优化诺舒阻抗控制子宫内膜切除术围术期诊疗护理流程,保障患者安全。方法:运用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)对诺舒阻抗控制子宫内膜切除术的围术期诊疗护理流程进行危害分析,找出失效模式及潜在原因,通过HFMEA危险评估矩阵表和决策树分析图针对需优先解决的问题进行改进,对流程改进前后的各项指标进行比较。结果 :改进前后的宫腔完整性评估(CIA)测试一次性成功率由原来的81.67%增加为96.67%;非计划性终止手术发生率由原来的13.33%降低为1.67%;术后6 h患者下腹疼痛视觉模拟评分(VAS)≥4分发生率由30%降低为1.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :应用HFMEA能优化诺舒手术围术期诊疗护理流程,保障围术期安全,增进患者舒适。

总结2例扩张性心肌病合并剥脱性皮炎患者的治疗护理。加强皮肤护理,严格采取保护性隔离措施,减轻患者的心理负担,加强健康教育,特别是激素类药品的使用,认真把握每一个护理细节,促进患者康复。

总结68例超早期联合微创术治疗基底节大量出血患者中西结合护理,采用为中药汤剂保持患者大便通畅,术后72 h内鼻饲补阳还五汤加味,预防发生吸入性肺炎,中医辨证护理,保持良肢位,预防肌肉萎缩,针灸针刺治疗,给予康复护理等,促进患者康复。

总结15例采用镍钛记忆合金环抱器(Ni-Ti MAEF)手术治疗多发性肋骨骨折的手术配合,充分的术前准备,评估患者生命体征及心理状况,做好心理护理,术前妥善安置手术体位,确保术中患者体位安全舒适并便于手术;充分准备手术用物,熟知手术步骤,按照手术步骤依次行胸腔暴露、胸腔探查、止血、清理胸腔内血凝块、分离胸膜粘连,定位肋骨骨折部位,切开复位,采用镍钛记忆合金环抱器行肋骨内固定术、关闭胸腔的手术顺序及时准确的传递所需手术器械及用物,使手术顺利完成。

总结21例舌咽神经痛患者行微血管减压术手术前后的护理,术前充分评估患者一般情况,做好心理护理、疼痛护理,术后严密监测生命体征,做好并发症的观察及护理,促进患者早日康复。

总结10例应用Bakri球囊预防和治疗产后出血患者的护理,置管前及置管期间加强心理护理、密切监测子宫收缩情况、止血效果、加强基本照护;拔管前遵嘱正确准备促宫缩的药物,拔管时配合医生分次抽取球囊内液体并密切监测生命体征及阴道出血。10例患者使用Bakri球囊填塞治疗后止血效果较好,均治愈出院。

探讨利用微信平台实施延续护理干预对微创术治疗高血压脑出血患者神经功能和社会支持的影响。方法:将124例高血压脑出血行微创术治疗患者做为研究对象。按入院时间先后顺序分为对照组和观察组各62例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上利用微信平台实施延续护理干预。通过分析所有入组患者脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平以及美国国立卫生研究院神经功能评分量表(National institutes of health neurological function score scale,NIHSS)、Barthel指数(Barthel index,BI)、改良Rankin量表(Modified Rankin scale,m RS)和领悟社会支持评定量表(Perceived Social Support Scale,PSSS)评分,比较两组患者入院时及出院1个月后的神经功能和领悟社会支持情况。结果 :入院时,两组的BDNF水平、NIHSS、BI、m RS和PSSS评分差异均无统计学意义(P>0.05);出院1个月后,观察组的BDNF水平、BI和PSSS评分高于对照组(P<0.05),NIHSS和m RS评分低于对照组(P<0.05);两组出院1个月后的BDNF水平、BI和PSSS评分高于入院时(P<0.05);两组出院1个月后的NIHSS和m RS评分低于入院时(P<0.05)。结论:对接受微创术治疗的高血压脑出血患者利用微信平台实施延续护理干预有利于提高领悟社会支持能力,促进患者神经功能的恢复。

探讨系统性护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者内分泌指标及妊娠率的影响。方法:选取肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者86例作为研究对象,随机分为对照组与观察组43例,对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受系统性护理干预,分析比较两组患者的内分泌指标及妊娠率改善情况。结果:观察组患者的卵泡刺激激素、黄体生成素、睾酮、胰岛素抵抗指数等内分泌指标水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论:系统性护理干预可改善肥胖型多囊卵巢综合症不孕患者的内分泌指标,提高其妊娠率。

总结53例晚期非小细胞肺癌患者在化疗给药期间的护理,做好心理护理,配合医生安全准确执行化疗方案,密切观察化疗的副反应并及时给予处置,减轻患者痛苦,提高患者对化疗的耐受性,提高治疗效果。

探讨多媒体协作式术前访视法对儿科手术患儿及家长在术前准备、配合手术麻醉等方面的应用效果。方法:将142例择期手术患儿随机分为传统访视组70例和视频访视组72例,视频访视组于术前采用多媒体协作式访视法,即利用专科疾病答疑与多媒体视频介绍相结合的方法对患儿和家长进行访视,传统访视组则采用常规访视方法,即发放宣教卡片和口述讲解注意事项。于手术当日两组受访者均使用自行设计的《术前访视效果调查表》评价访视效果。结果:两种不同访视方式对于患儿术前准备达标率,家长对手术相关知识知晓率,家长对手术麻醉的配合程度,患儿家长满意度及访视时间存在不同,视频访视组访视效果优于传统访视组,有统计学意义(P<0.05)。结论:多媒体协作式术前访视法可以提高患儿家长对术前准备工作的依从性,使家长更好的与手术、麻醉医生协作,对手术室环境、配合麻醉手术流程更加清晰;同时减少护士工作量,缩短访视时间,提升了患儿、家长和护理人员的满意度。

探讨不同高度下肢垫应用于下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)患者的疗效。方法:将60例下肢DVT患者按照下肢抬高的程度随机分为高垫组与低垫组,比较两组患者在住院期间患肢膝上及膝下水肿缓解程度、疼痛情况、舒适度及是否发生肺栓塞。结果:使用不同高度下肢垫的患者患肢水肿缓解程度、发生肺栓塞的概率差异无统计学意义,低垫组在治疗中期、出院时疼痛缓解情况及舒适度的生理维度均优于高垫组(P<0.05)。结论:使用高垫和低垫均可有效缓解下肢DVT患者患肢水肿、疼痛程度,使用低垫在减轻患者下肢疼痛、不舒适感中效果更佳。

探讨ICU患者肠内营养性腹泻的影响因素,为制定护理对策提供依据。方法:选取ICU住院患者116例,按其发生肠内营养性腹泻与否分成腹泻组62例,非腹泻组54例。对两组患者的疾病严重程度、排便、用药情况进行调查,并对数据进行单因素和多因素Logistic回归分析,找出发生肠内营养性腹泻的原因。结果:Logistic回归分析发现,年龄、应用抗生素、胃动力学药、抗酸药、钾剂、益生菌是肠内营养性腹泻的影响因素,其中益生菌应用是ICU肠内营养性腹泻患者的保护性因素,OR值为0.865,年龄、应用抗生素、胃动力学药、抗酸药、钾剂是肠内营养性腹泻的危险因素,OR值均大于1。结论:年龄、应用抗生素、胃动力学药、抗酸药、钾剂是ICU肠内营养性腹泻的主要危险因素,临床应尽量避免危险因素以提高营养支持的耐受性。

探讨微课教育在应用胰岛素注射的糖尿病患者健康管理中的效果。方法:选择120例初次接受胰岛素治疗的糖尿病住院患者,随机分为干预组61例和对照组59例。对照组给予常规健康教育,干预组采取微课教育。干预6个月后,比较两组空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素注射知识及技能掌握水平及低血糖、皮下脂肪增生等不良事件发生情况。结果:干预组餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组(P<0.05)。胰岛素的使用期限、注射部位的选取、注射部位的轮换、皮肤消毒方法比较,干预组患者正确率均高于对照组(P<0.05)。干预组发生注射部位皮下脂肪增生的例数少于对照组(P<0.05)。结论:微课教育能够激发患者的学习兴趣及主动性,提高疾病管理能力。可使应用胰岛素治疗患者保持较高的技能水平及良好的血糖控制,减少相关不良事件的发生。

总结36例血液透析患者行白内障手术治疗的护理,做好术前准备,加强术中观察与配合,术后预防感染,以及全程的健康指导。36例患者术后收到了较好的治疗效果,无并发症发生。