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中国眼科杂志

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《中国眼科杂志》系开放获取期刊,主要刊登眼科基础研究和临床研究及相关学科研究论文,本刊支持思想创新、学术创新,倡导科学,繁荣学术,集学术性、思想性为一体,旨在给世界范围内的科学家、学者、科研人员提供一个传播、分享和讨论眼科领域内不同方向问题与发展的交流平台。
ISSN: 3078-9370
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病理性近视黄斑劈裂患者白内障超声乳化手术临床观察 下载:52 浏览:374
摘要:
目的评估病理性近视黄斑劈患者白内障单纯行超声乳化手术的疗效。方法病理性近视黄斑劈裂合并白内障26例(31只眼),行白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术。观察术前及术后1周、1个月和3个月的最佳矫正视力(BCVA),SD-OCT测量手术前后黄斑劈裂视网膜厚度。结果术前黄斑劈裂视网膜厚度为(460.06±87)μm。与术前比较,术后1周视网膜厚度(463.50±86)μm(P>0.05),术后1个月视网膜厚度(469.71±73)μm(P>0.05),术后3个月视网膜厚度(478.81±11)μm(P>0.05)。术后BCVA不同程度提高(P<0.01)。结论合并黄斑劈裂的病理性近视眼白内障,单纯行白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术,有助于视功能的改善。
挤压核、压核块技术在硬核白内障超声乳化手术中的应用 下载:64 浏览:450
摘要:
目的探讨挤压核、压核块技术在硬核白内障超声乳化手术中的疗效。方法采用前瞻性研究方法。将2013年1月至2016年1月在我院行硬核白内障超声乳化手术患者162例(162只眼),随机分成研究组(A组)和对照组(B组),两组均采用水平劈核技术行白内障超声乳化手术,研究组(A组)采用挤压核、压核块技术。观察术中平均超声乳化时间、平均超声能量、后囊膜破裂发生率、术后角膜水肿发生率,比较两种手术方式的优劣。结果研究组(A组)各项观察指标明显低于对照组(B组),两组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论挤压核、压核块技术在硬核白内障超声乳化手术中,能够缩短超声乳化时间,减少能量使用,降低后囊膜破裂发生率,保护角膜内皮细胞。
UBM和前节OCT在外伤性睫状体脱离诊断中的对比研究 下载:54 浏览:394
摘要:
目的对外伤性睫状体脱离的超声生物显微镜(UBM)声像特点及眼前相干光断层扫描(OCT)的图像特点进行对比分析,探讨二者在临床诊断中的应用价值。方法对我院收治的45例(45只眼)因眼外伤所致睫状体脱离的无检查禁忌患者分别行UBM及眼前节OCT检查并对其图像特点进行对比分析。结果 UBM及眼前节OCT均能明确显示睫状体脱离范围、大小及伴随的其它病变。结论 UBM及眼前节OCT均可准确诊断外伤性睫状体脱离,但其二者均有其优劣势,根据患者临床情况对比选择可为外伤性睫状体脱离做出明确诊断。
ATP结合盒转运蛋白A1多态性与汉族人群原发性开角型青光眼易感性的关联研究 下载:62 浏览:428
摘要:
目的分析ATP结合盒转运蛋白A1(ABCA1)基因多态性与原发性开角型青光眼(POAG)易感性的关系。方法选取本院100例POAG患者(实验组)与100例正常健康人(对照组),采集静脉血并提取血液DNA,使用聚合酶链反应(PCR)和DNA测序检测ABCA1基因rs363717和rs914545位点多态性,并比较不同基因型与POAG患病风险的关系。结果两组中ABCA1基因在rs363717和rs914545位点的基因型分布符合哈迪-温伯格定律。rs363717位点中,两组的基因型频率分布无统计学差异(P>0.05),但等位基因频率分布具有统计学差异(P<0.05)。rs914545位点中,两组的基因型频率及等位基因频率分均有统计学差异(P<0.05)。两组中ABCA1基因多态性单倍型分析发现,CGT单倍型携带者患POAG的风险较大。结论 ABCA1基因多态性与POAG的患病风险存在一定的关联,CGT单倍型携带者患POAG的风险较大,其中rs914545位点基因平衡可能是患病风险增加的主要原因。
雷珠单抗玻璃体腔注射联合Ahmed青光眼阀植入及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼 下载:56 浏览:413
摘要:
目的观察雷珠单抗玻璃体腔注射联合Ahmed青光眼阀(AGV)植入及全视网膜光凝(PRP)治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效。方法回顾分析我院2016年6月至2017年6月间收治的16例(16只眼)NVG病例的临床资料,所有病例治疗上均先行玻璃体腔雷珠单抗注射,注射后5~7 d行Ahmed青光眼阀植入,术后1周门诊行PRP。观察治疗前后虹膜新生血管改变情况以及眼压变化情况。结果 16例患者虹膜新生血管注射雷珠单抗后全部或部分消退,Ahmed青光眼阀植入均顺利进行,未出现术中前房出血等并发症,术后未出现不可控并发症。随访至术后3个月,所有患者术后眼压较术前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷珠单抗玻璃体腔注射联合Ahmed青光眼阀植入及PRP治疗NVG疗效显著。
局部注射曲安奈德治疗小儿睑板腺囊肿疗效观察 下载:47 浏览:394
摘要:
目的观察局部注射曲安奈德治疗小儿睑板腺囊肿的疗效。方法将2015年3月至2016年8月在我院就诊并遵医嘱完成随访的睑板腺囊肿153例(153只眼)纳入研究,分为3组:小儿注射组,成年注射组和成年手术组。结果入组小儿注射组60例,入组成年注射组44例,入组成年手术组49例。3组患者性别构成、病程、睑板腺囊肿位置、大小相比无显著性差异(P>0.05),3组患者睑板腺囊肿消失时间亦无显著性差异(方差分析,P=0.48)。在随访期间,3组均未发现任何治疗相关并发症。结论小儿睑板腺囊肿患者可考虑行曲安奈德囊肿内注射治疗。
眼睑淀粉样变性手术治疗效果观察 下载:52 浏览:385
摘要:
目的探讨评估眼睑淀粉样变性的手术治疗及临床疗效。方法回顾性病例研究。收集整理2015年6月至2016年12月汉口爱尔眼科医院手术治疗27例(32只眼)眼睑淀粉样变性患者的临床资料并进行分析研究。其中单纯眼睑肿物2例(2只眼),结膜肿物3例(4只眼),病变侵犯眼睑和结膜22例(26只眼),其中18例(22只眼)伴有上睑下垂,4例(4只眼)伴有下睑内翻倒睫。所有患者均接受手术治疗,手术切除联合睑板腺刮勺逐层刮除肉眼所见病变组织(避免因追求彻底而损伤睑板、提上睑肌及下睑缩肌复合体等),切刮的组织送病理检查。术中根据病情,联合矫正上睑下垂、内翻倒睫并修复组织缺损(结膜瓣移植、羊膜移植或硬腭黏膜移植),术后联合使用盐酸奥洛他定及普拉洛芬滴眼液。结果所有手术切刮送检肿物的病理学诊断均为淀粉样变性(术前术后一致率达90.63%)。伴有上睑下垂者,矫正上睑下垂后,同时2只眼联合结膜瓣移植,4只眼联合羊膜移植,3只眼硬腭黏膜移植;伴有下睑内翻倒睫者,矫正内翻倒睫后,同期2只眼联合硬腭黏膜移植;伴有结膜肿物者,1只眼结膜瓣移植,3只眼联合羊膜移植。术后随访时间为3~15个月,其中1只眼下睑因切除睑板组织过多出现畸形而再次手术修复,5只眼因上睑位置过矫或欠矫而再次手术矫正,1只眼病变组织复发,1只眼病灶继续进展,其余24只眼未见病情进展或复发。结论眼睑组织淀粉样变性可导致眼睑外观变形、功能损伤。手术治疗效果明显,术中同期修复眼睑及结膜组织缺失,可修复眼睑正常形态及功能;术后规范药物治疗可减少疾病复发或继续进展。
羟糖苷滴眼液联合维生素A棕榈酸酯凝胶治疗视网膜脱离术后干眼的疗效观察 下载:58 浏览:438
摘要:
目的观察羟糖苷滴眼液联合维生素A棕榈酸酯凝胶治疗视网膜脱离术后干眼的疗效。方法将2012年3月至2016年3月在我院进行视网膜脱离手术后发生干眼的患者148例随机分为观察组和对照组各74例,对比分析两组疗效。结果观察组效果优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论羟糖苷滴眼液联合维生素A棕榈酸酯凝胶治疗视网膜脱离术后干眼疗效确切、效果可靠,可在临床中推广应用
Keratograph 5M综合眼表分析仪在评价Sjgren’s综合征患者干眼中的应用 下载:53 浏览:400
摘要:
目的应用Keratograph 5M眼表综合分析仪评价Sjgren’s综合征患者干眼相关的指标,探讨其临床应用价值。方法横断面研究。选择Sjgren’s综合征患者及健康对照组各40例右眼作为研究对象。检查指标包括干眼主观症状(OSDI)评分、泪液分泌试验I(S I t)、角膜荧光染色评分检查,以及应用Keratograph 5M眼表综合分析仪进行泪河高度测量、非接触首发泪膜破裂时间(NIKf-BUT)、非接触平均泪膜破裂时间(NIKav-BUT)测定,以及睑板腺功能检查。分析Keratograph 5M测得的泪河高度、NIKf-BUT、NIKav-BUT与S I t的相关性,Sjgren’s综合征患者睑板腺状况评分与OSDI评分及NIKav-BUT的相关性用Pearson相关及线性回归进行分析。结果 Sjgren’s综合征患者OSDI评分、角膜荧光染色评分、睑板腺缺失面积评分均高于健康对照组(P<0.01),而S I t、泪河高度、NIKf-BUT、NIKav-BUT均低于健康对照组(P<0.01)。Sjgren’s综合征患者测得的NIKav-BUT时间越短,S I t越短(r=0.529,P<0.01);泪河高度越低,S I t越短(r=0.597,P<0.01)。睑板腺缺失面积评分与OSDI评分呈正相关(r=0.949,P<0.01),与NIKav-BUT呈负相关(r=-0.80,P<0.01)。结论 Keratograph 5M眼表综合分析仪能够直观地评价Sjgren’s综合征患者干眼患者眼表状况,是一种非接触性、无创、可重复性较好的干眼检查手段,睑板腺功能障碍在Sjgren’s综合征的辅助诊断方面具有临床应用价值。
双眼白内障患者两眼手术疼痛差异的比较 下载:57 浏览:386
摘要:
目的探讨双眼白内障患者两眼分次手术时的疼痛差异及对策。方法对40例双眼白内障患者,间隔1~3周分别行两眼白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,采用视觉模拟评分法(VAS)观测两次手术过程中的麻醉镇痛效果并记录分析。结果两眼手术时间及眼别比差异无统计学意义(P>0.05);VAS评分显示患者第1眼手术疼痛程度均低于第2眼,麻醉过程及手术过程评分比较,两眼差异有统计学意义(P<0.05)。两眼手术总体满意度对比差异有统计学意义(P<0.05);两组的无明显不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论双眼白内障患者分次手术的第2眼手术时的疼痛程度明显高于第1眼,不存在眼别差异,有必要实施干预,提高患者手术满意度。
枞阳县城区小学生视力及屈光状态调查 下载:58 浏览:378
摘要:
目的了解枞阳县城关镇小学生视力及屈光状态,为小学生的视力不良的防治工作提供依据。方法调查2016年度枞阳县城关镇所有小学生视力,并对视力低于正常进行统计分析。结果枞阳县城关镇1~6年级学生不同年级视力不良构成比存在显著差异,不同年级低视力不良分布构成比有显著差异;不同性别的两组间女生视力不良率高于男生视力不良率。结论枞阳城区7~12岁小学生视力损害主要是近视,且视力加重程度随年级增加而加重,防治近视刻不容缓。
合肥市小学生近视现状及相关危险因素的调查分析 下载:51 浏览:357
摘要:
目的调查合肥市小学生视力及屈光状态,探讨影响近视发生发展的危险因素,为小学生近视的防控提供相关依据。方法随机抽取合肥市3所小学3327名在校生,进行裸眼视力、矫正视力检查,双眼中任一眼裸眼远视力低于5.0者,测量双眼屈光度数。整群分层抽样1400名小学生填写近视相关因素及学校与家长对学生眼健康知识了解的调查问卷,共获有效问卷1325份。结果在3327名小学生中,视力低下检出率为42.8%。视力低下检出率随年级数逐渐增加,差异有统计学意义(χ2=53.92,P<0.01)。疑似近视检出率为81.88%,各年级疑似近视检出率逐渐增加,差异有统计学意义(χ2=115.11,P<0.01)。调查问卷分析结果显示:学习时间长、连续用眼时间长不休息、看电子产品距离近、缺乏户外运动是小学生近视发生发展的高危因素。结论合肥市小学生视力低下检出率及疑似近视率随年级数逐渐上升,应及早对学生进行用眼行为干预,早期预防近视发生,并根据学生近视的情况,给予合理的矫正。
不同屈光状态下弱视儿童治疗效果的临床观察 下载:55 浏览:375
摘要:
目的观察不同屈光状态下弱视儿童治疗的临床效果。方法收取我院150例(286只眼)弱视患儿,收取时间在2015年7月至2016年7月。所有患儿行视力、眼位、眼前节、眼底等常规检查,予散瞳并行检影验光后给患儿佩戴矫正眼镜,将弱视患儿按照不同屈光状态、年龄及弱视程度分组,比较不同组间患者的临床治疗效果。结果不同屈光状态组别弱视儿童的治疗有效率存在统计学差异(P<0.05),远视组最高,近视组最低;患儿年龄增大,治疗有效率越低;不同弱视程度间的治疗有效率:重度<中度<轻度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论屈光不正性弱视的治疗效果与弱视类型、患儿年龄及弱视程度相关,远视性弱视、学龄前期及轻度弱视患儿治疗效果好。
青少年近视进展与双眼视功能缺损关系研究 下载:53 浏览:429
摘要:
目的探讨青少年近视进展与双眼视功能缺损的关系方法。方法选择在沧州眼科医院小儿眼科门诊2016年4月至2017年6月就诊的8~14岁的青少年近视患者共104例,比较患者初诊时和1年后复诊时的屈光度和眼轴变化,根据变化幅度分为:A组(近视进展慢组,屈光度增加≤0.5~0.75 D;眼轴增长<0.3 mm/年)和B组(近视进展快组,屈光度增加≥1.0 D;眼轴增长0.3 mm/年)。然后对104例近视眼儿童进行视感知觉功能的检查(包括知觉眼位检查,立体视功能检查)。结果 104例,A组(屈光度增加≤0.5~0.75 D;眼轴增长<0.3mm/年)51例,占49.04%;B组(屈光度增加≥1.0 D;眼轴增长0.3 mm/年)53例,占50.96%。A组近距离知觉眼位水平偏移度平均值为57.62像素,B组近距离眼位水平偏移度平均值为100.52像素,采用SPSS person相关性分析得出两组变量的P值为0.043(P<0.05),A组的51例患者中有12例患者存在随机点动态立体视缺损,百分比为23。5%。而B组的53例患者中有36个患者存在随机点动态立体视缺损,百分比为67.9%。二者差异有统计学意义。结论近视眼度数的发展与认知感觉功能有着密切关联。用修复认知感觉功能缺损能改善近视眼儿童近视的发展。
首诊于眼科的急性双眼盲原因探讨 下载:64 浏览:393
摘要:
目的对以双眼视力突然下降至盲为主诉、并首诊于眼科的患者进行病因分类及预后观察。方法对2015年5月至2017年5月间就诊于北京友谊医院眼科急诊,以双眼突然视物不见为主诉的12例患者进行回顾性分析。结果患者男性6例,女性6例。年龄最小5岁,最大79岁,双眼视力无光感4例,光感至0.01者3例,0.01<0.05者4例,双眼视力损伤不等1例:右眼手动/30 cm,左眼0.05。6例瞳孔对光反射正常,6例患者瞳孔对光反射消失。诊断:双侧枕叶脑梗死2例,双眼球后视神经炎2例,垂体瘤卒中1例,一氧化碳中毒性皮质盲1例,癔症性黑朦2例,放疗性视神经病变1例,脑膜转移癌1例。肝性皮质盲1例,Leber病1例。结论双眼骤盲是眼部少见的症状,病因多样,涉及眼科及神经科,除外伤及医源性损伤视路损伤外,本文双眼骤盲归因于:各类原因造成的皮质盲、急性双侧视神经病变、恶性肿瘤、心因性盲等。眼科医师应具备分辨能力,争取早期治疗的时机避免至死致残。
OCT对弱视儿童黄斑区视网膜参数测量分析 下载:54 浏览:452
摘要:
目的应用相干光断层扫描(OCT)对弱视儿童黄斑区视网膜参数进行测量,探讨弱视发病机制。方法选取2014年11月至2017年1月在我院收治5~14岁单眼屈光参差性弱视患者38例(38只眼)为观察组,其中近视性弱视17例(17只眼),远视性弱视21例(21只眼),38例患者对侧非弱视眼为对照组(38只眼)。行SD-OCT快速扫描黄斑各区视网膜厚度。结果近视组患者视盘周围平均视网膜神经纤维层(RNFL)厚度薄于对照组患者,远视组患者视盘周围平均RNFL厚度厚于对照组和近视组患者(P<0.05)。观察组患者黄斑A1、A2、A3区视网膜厚度均厚于对照组患者,视网膜容积均大于对照组患者(P<0.05)。两组患者黄斑A4、A5、A6、A7、A8、A9区视网膜厚度和视网膜容积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。远视组患者黄斑A4、A6、A7、A8区视网膜厚度均厚于近视组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者黄斑A1、A2、A3、A5、A9区视网膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OCT可以准确测量弱视儿童黄斑各区视网膜结构和厚度,并且安全可靠,可客观评估弱视预后情况。
类风湿性关节炎患者的角膜光密度分析 下载:51 浏览:424
摘要:
目的了解类风湿性关节炎患者及正常对照组的角膜光密度值是否存在差异。方法选取2016年1月至2017年3月间在中国中医科学院确诊的类风湿关节炎患者32例及正常对照者30例,利用Pentacam角膜地形图行两组患者的角膜光密度检查并就检查结果进行对比。结果类风湿性关节炎患者组的平均角膜光密度值大于正常对照组,两组患者的角膜光密度值差异有统计学意义(P<0.05)。结论类风湿性关节炎患者的角膜光密度值要高于正常人群,但这种改变是否与类风湿关节炎存在因果关系尚需进一步研究。
两种不同LASIK手术对角膜后表面高度影响的临床研究 下载:64 浏览:412
摘要:
目的探讨飞秒制瓣LASIK(FS-LASIK)及前弹力层下激光角膜磨镶术(SBK)对角膜后表面高度的影响。方法回顾性系列病例研究。选择同期行近视及近视散光矫正患者85例(170只眼),其中飞秒制瓣LASIK组46例(92只眼),SBK组39例(78只眼),再按等效球镜分为中低度近视组和高度近视组。分别于术前、术后1周、1个月和3个月对患者行Oculyzer眼前节分析系统检查,测量角膜顶点、角膜最薄点和以顶点为圆心2 mm(中央区)、4 mm(近周边区)及6 mm(远周边区)直径上总共26个点的角膜后表面高度。分析比较两种手术方式下中低度及高度近视患者术后各个时间点角膜后表面高度的变化。数据采用重复测量方差分析。结果术后1周、1个月、3个月时四组角膜后表面高度变化趋势基本一致,角膜顶点、最薄点及中央区轻度后移,近周边区及远周边区轻度前凸。术后各时间点及各观察部位四组的角膜后表面高度差值比较均无统计学意义(P>0.05)。结论飞秒制瓣LASIK和SBK术对中低度及高度近视角膜后表面高度的影响均较小,其总体趋势为中央区轻微后移,周边区轻度前凸。
白内障超声乳化术中后囊膜破裂危险因素与预后分析 下载:65 浏览:403
摘要:
目的探讨白内障超声乳化术中后囊膜破裂的危险因素与预后情况。方法收集2014年8月至2017年4月我院眼科接受超声乳化术的白内障患者资料582例(794只眼),应用并发症筛选方法将30例术中发生后囊膜破裂的患者作为观察组,采用随机方法抽取122例无后囊膜破裂的患者作为对照组。通过两组间病例相关资料的比较,相关高危因素的调查以及Logistic回归分析,探讨白内障超声乳化术中后囊破裂危险因素与预后情况。结果观察组与对照组在性别、白内障原因、眼别、术前眼压等方面比较无统计学差异(P>0.05);但观察组平均年龄高于对照组,术前最佳矫正视力<0.1的比例高于对照组,晶状体核分级Ⅳ级及以上的比例高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。组间相关危险因素比较,观察组发生后囊膜破裂可能与术前矫正视力<0.1、冠心病、玻璃体手术史、青光眼、葡萄膜炎、烟酒史等因素相关。将年龄、晶状体核分级等相关危险因素代入Logistic模型进行回归分析,认为年龄、冠心病、晶状体核分级、术前矫正视力<0.1、玻璃体手术史与后囊膜破裂呈相关性(P<0.05)。30例术中发生后囊膜破裂者均一期植入人工晶状体。术后最佳矫正视力比较,对照组术后1 d、术后7 d视力要优于观察组(P<0.05),可见后囊膜破裂会对视力造成不良影响。结论白内障超声乳化术中,患者年龄、冠心病、晶状体核分级、术前矫正视力<0.1、玻璃体手术史与后囊膜破裂呈相关性,后囊膜破裂会对术后视力恢复造成影响,应该提高对相关危险因素的重视,通过对风险的早期干预与术中谨慎处理,最大程度降低后囊膜破裂发生率。
飞秒激光辅助白内障手术与传统超声乳化白内障手术对眼高阶相差影响的对比研究 下载:52 浏览:400
摘要:
目的研究飞秒激光辅助白内障手术与传统超声乳化白内障手术对眼高阶相差的影响。方法白内障患者随机分为飞秒激光组和超声乳化组。其中,飞秒激光组60例(60只眼),男性28例(28只眼),女性32例(32只眼);超声乳化组53例(53只眼),男性20例(20只眼),女性33例(33只眼)。所有患眼术前及术后3个月检查眼高阶像差。结果 4 mm瞳孔直径下组内比较:两组患眼全眼和眼内的高阶相差各项指标均较术前减少,差异有统计学意义;角膜的高阶像差较术前增加,差异无统计学意义。6 mm瞳孔直径下组内比较:两组患眼全眼和眼内的高阶相差各项指标均较术前减少,差异有统计学意义;角膜的高阶像差较术前增加,除角膜的彗差(Coma)及次级散光(2ndAstig)指标变化无统计学意义外,余变化均有统计学意义。4 mm瞳孔直径下组间比较:飞秒激光组与超声乳化组全眼、角膜及眼内各项高阶像差两组间变化比较均无统计学意义。6 mm瞳孔直径下组间比较:飞秒激光组较超声乳化组矫正全眼及眼内高阶像差更显著,全眼及眼内各项高阶像差两组间变化比较均有统计学意义(除眼内2ndAstig外)。但角膜的各项高阶像差变化组间差异不明显,差异均无统计学意义。结论飞秒激光辅助白内障手术和传统超声乳化白内障手术均能有效减少全眼及眼内高阶相差,从6 mm瞳孔直径下观察,飞秒激光组较超声乳化组矫正全眼及眼内高阶像差更显著,但对角膜的各项高阶像差改变,两组差异不明显。
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