文章-世纪中文出版社

南京某医院成人耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出情况及耐药基因分析下载：92 浏览：474

张利1 孙林春2 《国际检验医学》 2019年9期

摘要:

目的了解江苏省中西医结合医院2011—2017年成人耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床分离株的检出情况及其耐药基因，为临床合理用药提供参考依据。方法采用美国临床实验室标准化协会(CLSI)推荐方法鉴定MRSA。采用纸片扩散法对MRSA菌株进行药物敏感性试验。采用聚合酶链反应(PCR)检测β-内酰胺类耐药基因mecA，氨基糖苷修饰酶基因aac(6′)/aph(2″)、aph(3)-Ⅲ，大环内酯类23s rRNA甲基化酶基因ermA/C，四环素类核糖体保护蛋白基因tetM/K，喹诺酮类耐药基因qnrA/B和耐消毒剂基因qacA/B。结果 MRSA的总检出率为31.95%，主要分离自痰液和创口分泌物样本；检出率居前3位的科室依次为呼吸科、外科和重症监护病房。未检出对万古霉素、利奈唑胺和替加环素耐药的MRSA菌株；仅有0.49%的MRSA对奎奴普汀耐药，对复方磺胺甲噁唑、利福平、环丙沙星、四环素、庆大霉素、克林霉素、红霉素的耐药率分别为11.18%、11.57%、21.47%、63.63%、44.31%、59.41%、62.35%。多重耐药基因mecA阳性率为100%，aac(6′)/aph(2″)、aph(3)-Ⅲ、ermA/C、tetM/K、qnrA/B、qacA/B基因检出率分别为36.67%、27.94%、68.43%、57.35%、23.63%和52.45%。结论 2011—2017年江苏省中西医结合医院成人MRSA多重耐药基因检出率高。MRSA对多种抗菌药物都不同程度耐药，临床应以药物敏感性试验结果为合理用药的最主要依据。

宁波地区腹泻患者副溶血弧菌毒力基因及耐药性分析下载：87 浏览：495

谢红意叶鸿雁周方满施露梅葛婷婷乐旭波《国际检验医学》 2019年6期

摘要:

目的分析宁波地区腹泻患者副溶血弧菌毒力基因、Ⅲ型分泌系统(T3SS)及其耐药情况。方法收集分离自腹泻患者粪便样本的副溶血弧菌49株，采用聚合酶链反应(PCR)检测其毒力基因tdh、trh和T3SS1、T3SS2，采用纸片扩散法检测分离的菌株对17种常用抗菌药物的敏感性。结果 49株副溶血弧菌中有48株tdh阳性，1株trh阳性，47株tdh(+)trh(-)，1株tdh(+)trh(+)，1株tdh(-)trh(-)；49株副溶血弧菌均携带T3SS1基因，47株携带T3SS2α基因，1株携带T3SS2β基因。副溶血弧菌对氨苄西林的耐药率最高(75.5%)，对三代头孢、四环素类抗菌药物的敏感性较高，对头孢吡肟、左氧氟沙星和碳氢酶烯类抗菌药物(亚胺培南、美洛培南)的敏感性为100%。结论宁波地区腹泻患者副溶血弧菌毒力基因携带率高，对常见抗菌药物较敏感，应及时监测其耐药率变化，指导临床合理用药。

化脓性感染金黄色葡萄球菌耐药性及分子流行型别分析下载：86 浏览：493

周珊刘家云马越云周柯周磊郝晓柯徐修礼《国际检验医学》 2019年6期

摘要:

目的分析2017年上半年西京医院化脓性感染金黄色葡萄球菌的耐药性及分子流行型别，为临床合理用药提供依据。方法收集2017年1—6月分离自化脓性感染患者脓性分泌物样本的金黄色葡萄球菌，采用Vitek 2 Compact全自动微生物鉴定系统进行菌株鉴定及药物敏感性试验，采用多位点序列分型(MLST)联合spa分型方法进行分子流行病学分型。结果共分离金黄色葡萄球菌171株，其中社区感染113株，医院感染58株。医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率(62.07%)明显高于社区感染(30.97%)。分子分型结果显示，医院感染和社区感染MRSA分别以ST239-t030和ST239-t037为主。结论 2017年上半年西京医院化脓性感染金黄葡萄球菌医院感染和社区感染在多个方面存在明显差异。MRSA克隆型别相对比较集中，医院感染存在院内播散现象。应加强医院感染控制力度，降低医院感染发生率。

苍南县革兰阳性菌监测状况与耐药性分析下载：91 浏览：500

杨绍佑1 黄孟启2 曾松芳3 林元爽1 方光辉1 《国际检验医学》 2019年5期

摘要:

目的探讨苍南县革兰阳性菌分布情况，并分析其耐药性，为临床积极预防与控制医院感染提供参考依据。方法对2016年1月—2017年12月苍南县第二人民医院分离的517株革兰阳性菌、苍南县第三人民医院分离的463株革兰阳性菌和苍南县人民医院分离的869株革兰阳性菌进行菌种鉴定和体外药物敏感性试验。结果 1 849株革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌718株(38.83%)、表皮葡萄球菌431株(23.31%)、溶血葡萄球菌240株(12.98%)、肺炎链球菌60株(3.24%)、无乳链球菌100株(5.41%)、粪肠球菌200株(10.82%)、屎肠球菌100株(5.41%)。718株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为481株(66.99%)。所有葡萄球菌均对替加环素和利奈唑胺敏感。粪肠球菌对万古霉素和替加环素均敏感(100.0%)，对利奈唑胺的耐药率为2.0%。屎肠球菌对利奈唑胺及替加环素的耐药率均为1.0%。肺炎链球菌对替加环素和万古霉素均敏感(100.0%)。结论苍南县革兰阳性细菌中主要以金黄色葡萄球菌为主，其次为表皮葡萄球菌；且MRSA高达66.99%，肠球菌也存在不同程度的耐药性。

基因芯片技术在分枝杆菌菌种鉴定和耐药性分析中的应用下载：94 浏览：500

李丹1 杜德兵1 吴文燕1 王德成2 《国际检验医学》 2019年5期

摘要:

目的探讨基因芯片技术在分枝杆菌菌种鉴定和耐药性分析中的应用价值。方法收集2014年1月—2016年12月宜昌市第三人民医院抗酸染色镜检阳性的肺结核患者痰样本680例，同时采用基因芯片法和培养法进行菌种鉴定，对被鉴定为结核分枝杆菌(MTB)复合群的样本分别再采用以上2种方法检测MTB对利福平和异烟肼的耐药性。以培养法作为参考方法，评价基因芯片法菌种鉴定的符合率。以药物敏感性试验结果为金标准，计算基因芯片法MTB耐药检测的敏感性、特异性和符合率，并比较其与金标准的一致性。结果基因芯片法检出31例非结核分枝杆菌(NTM)，培养法检出32例NTM，符合率为96.88%。与药物敏感性试验相比，基因芯片法检测MTB对利福平耐药性的敏感性为89.81%，特异性为93.55%，符合率为92.80%，Kappa值为0.82，P>0.05；检测MTB对异烟肼耐药性的敏感性为83.06%，特异性为91.39%，符合率为89.48%，Kappa值为0.73，P>0.05。结论基因芯片法能够准确地筛选出NTM，在结核病诊断和耐药监测中敏感性和特异性较高，与传统培养法及药物敏感性试验有很好的一致性，且更高效、快捷、安全，具有较大的应用价值。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对莫匹罗星、夫西地酸和瑞他莫林的耐药性分析下载：101 浏览：509

陈雯静何春燕杨涵赵焕强崔泽林汤荣刘庆中《国际检验医学》 2019年3期

摘要:

目的分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床菌株对局部抗菌药物莫匹罗星、夫西地酸和瑞他莫林的耐药情况。方法收集临床分离的1 037株MRSA，用微量肉汤稀释法测定其对莫匹罗星、夫西地酸和瑞他莫林的最小抑菌浓度(MIC)，筛选对3种抗菌药物耐药的菌株，用Vitek 2 Compact全自动微生物分析系统检测耐莫匹罗星、夫西地酸和瑞他莫林菌株对其他临床常用抗菌药物的耐药性。结果1037株MRSA中，有54株对莫匹罗星耐药(5.2%)，且以高水平耐药(MuH)为主(85.2%)；9株(0.9%)对夫西地酸耐药的MRSA菌株以低水平耐药(FAL)居多(77.8%)；仅2株(0.2%)对瑞他莫林耐药。对3种抗菌药物耐药的MRSA对氨基糖苷类、大环内酯类、林可酰胺类及氟喹诺酮类等临床常用抗菌药物也表现出较高的耐药率。结论临床分离的MRSA对莫匹罗星、夫西地酸、瑞他莫林等局部抗菌药物具有较低的耐药率，但少量耐药菌株的存在提示应加强金黄色葡萄球菌对该类药物的耐药性监测工作。

可视化LAMP法检测耐碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌耐药基因blaKPC-2的初步应用下载：90 浏览：505

邹萍鲍俊峰臧嘉张婷许耀辉《国际检验医学》 2019年2期

摘要:

目的建立可视化环介导等温扩增（LAMP）方法检测肺炎克雷伯菌耐药基因blaKPC-2，并初步评估其应用价值。方法设计3对特异性的LAMP引物，建立25μL的LAMP检测体系并进行优化，通过与聚合酶链反应（PCR）进行比较，分析其特异性和敏感性。结果成功建立了检测肺炎克雷伯菌耐药基因blaKPC-2的可视化LAMP方法。63℃保温40 min可实现对blaKPC-2基因的快速检测。特异性与PCR一致，敏感性比PCR高约10倍。采用新建立的可视化LAMP方法检测出25株对亚胺培南、美罗培南和厄他培南其中之一耐药的肺炎克雷伯菌中有12株携带blaKPC-2基因，31株对亚胺培南、美罗培南和厄他培南敏感的肺炎克雷伯菌中有5株携带blaKPC-2基因，二者比较差异有统计学意义（P=0.009 9）。结论建立的可视化LAMP方法可作为检测肺炎克雷伯菌耐药基因blaKPC-2的方法，但尚不能替代体外药物敏感性试验。

携带blaNDM-1碳青霉烯类耐药雷极普罗威登斯菌耐药机制研究下载：91 浏览：515

李巍1 艾芙琪2 马逸珉2 王蓓2 田月如2 《国际检验医学》 2019年1期

摘要:

目的研究碳青霉烯类耐药雷极普罗威登斯菌的耐药表型、耐药机制、传播方式及同源性。方法对分离自重症监护病房（ICU）的17株雷极普罗威登斯菌进行药物敏感性试验、耐药基因筛选、NP试验、脉冲场凝胶电泳（PFGE）、质粒可移动性及复制子分型分析。结果 17株雷极普罗威登斯菌均携带碳青霉烯类耐药基因blaNDM-1。对厄他培南、美罗培南、亚胺培南、头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢美唑、哌拉西林、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、卡那霉素、环丙沙星、呋喃妥因的耐药率为100.00%，对哌拉西林-他唑巴坦、氨曲南的耐药率为88.23%。PFGE同源性分析显示17株雷极普罗威登斯菌中有15株为ICU主要流行株；质粒分析显示blaNDM-1存在于～160 kb接合性质粒上，复制子Inc分型为A/C型，质粒携带多种耐药基因，除对环丙沙星和呋喃妥因敏感外，介导对碳青霉烯类、头孢类、头霉素类、磺胺类和氨基糖苷类抗菌药物高水平耐药。结论携带blaNDM-1的雷极普罗威登斯菌多重耐药，临床抗感染治疗难度较大。

瞬时受体电位通道5时间分辨荧光免疫分析法的建立和验证下载：93 浏览：506

陆扬帆1 黄飚2 马鑫1 《国际检验医学》 2018年12期

摘要:

目的以瞬时受体电位通道5(TRPC5)作为乳腺癌肿瘤耐药标志物，建立乳腺癌耐药体外诊断方法。方法采用时间分辨荧光技术建立TRPC5时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)，以TRPC5-血蓝蛋白(KLH)为免疫原免疫新西兰大白兔制备抗TRPC5抗体；黏蛋白(MUC1)抗体包被免疫磁珠处理样本；TRPC5多肽包被96孔板为固相抗原，与游离TRPC5共同竞争有限的抗TRPC5抗体；用Eu3+-羊抗兔抗体进行示踪。结果 TRPC5 TRFIA的敏感性为1 ng/m L，精确度测量范围为5～500 ng/m L，各孔计数值变异系数(CV)为5.5%，平均回收率为94.6%，运用TRFIA检测，3个效应点检测值ED80、ED50、ED20分别为(4.68±0.13)、(321.66±2.77)和(714.42±4.07)ng/m L，经过临床样本检测发现化疗耐药患者的样本检测结果与化疗耐受尚可患者相比，差异有统计学意义(P<0.000 1)。结论 TRPC5 TRFIA可对乳腺癌化疗耐药及化疗尚可患者进行区分，具有临床应用意义，值得进一步研究。

4株利奈唑胺不敏感粪肠球菌的23S rRNA基因突变分析下载：91 浏览：500

林贺1 薛苗2 汪怀周2 黄晓春2 秦阳华2 《国际检验医学》 2018年12期

摘要:

目的研究临床分离的4株利奈唑胺不敏感粪肠球菌的耐药机制。方法采用Vitek 2 Compact全自动微生物分析系统对临床分离的4株粪肠球菌进行鉴定和体外药物敏感性试验，利奈唑胺的最低抑菌浓度(MIC)采用E-test法进行复核。采用聚合酶链反应(PCR)扩增其氯霉素-氟甲砜霉素耐药(cfr)基因、23S r RNA V区和基因组23S r RNA 4个拷贝基因，经测序确定突变情况。结果 4株利奈唑胺不敏感粪肠球菌均未扩增出cfr基因，23S r RNA V区扩增片段连接T载体随机挑选6克隆测序，未发现利奈唑胺耐药最常见的G2576U突变。进一步分别扩增23S r RNA 4个拷贝基因并测序，仅1株菌存在1拷贝G2576U突变，4株菌均存在U2826C突变，另外还分别存在G2389A、U2363C和A2881G突变。U2826C位于23S r RNA可变区边缘，进一步扩增同期临床分离的利奈唑胺敏感粪肠球菌，测序结果显示均存在U2826C突变。结论临床分离的4株利奈唑胺不敏感粪肠球菌的23S r RNA存在散发突变，是其耐药的主要分子机制。

实验室检测结核分枝杆菌对吡嗪酰胺耐药性的方法学评价下载：87 浏览：512

张阳奕江渊武洁王莉莉郁晨蕾李静《国际检验医学》 2018年10期

摘要:

目的评估MGIT 960药物敏感性检测法、吡嗪酰胺酶(PZase)活性检测法和pncA基因序列分析法在检测结核分枝杆菌对吡嗪酰胺(PZA)耐药性中的应用价值。方法应用上述3种方法对上海市疾病预防控制中心2014年收集的207株结核分枝杆菌临床分离菌株进行PZA耐药性检测，比较3种方法的耐药性检测结果。结果在207株结核分枝杆菌对PZA的耐药性检测结果中有38株菌3种方法检测结果不一致，对其进行重复性试验，结果显示13株MGIT 960药物敏感性检测法结果为耐药的菌株重复性试验有10株转为敏感，且这10株菌株pncA基因序列分析结果均为敏感。以3种方法结果完全一致或2种方法结果一致的PZA耐药性检测结果为参考结果，MGIT 960药物敏感性检测法、PZase活性检测法和pncA基因序列分析法的敏感性分别为94.8%、100.0%和94.8%，特异性分别为93.3%、83.9%和98.0%。与参考结果的一致性Kappa值分别为0.85、0.74和0.93。结论 MGIT 960药物敏感性检测法和pncA基因序列分析法在检测结核分枝杆菌对PZA的耐药性上具有较好的一致性。MGIT960药物敏感性检测法存在假阳性，建议对MGIT 960药物敏感性检测法检测PZA耐药的样本进行pncA基因序列分析，若二者结果不符则进行MGIT 960药物敏感性重复性试验，以提高PZA耐药性检测的准确性。

多位点序列分析法在白念珠菌性阴道炎唑类耐药菌株分子流行病学研究中的运用下载：92 浏览：489

徐炜新孙杰《国际检验医学》 2018年7期

摘要:

目的运用多位点序列分析(MLST)法对白念珠菌性阴道炎患者阴道分离的对唑类抗菌药物耐药的白念珠菌临床菌株进行分子流行病学调查，对比耐药株和敏感株之间的基因型差异，分析其分子流行病学特征并研究耐药株的遗传多样性和种群关系。方法对上海市嘉定区中心医院2015年7月—2016年6月的白念珠菌性阴道炎患者的白带样本进行真菌培养、鉴定及体外药物敏感性试验，共收集60株对氟康唑、伏立康唑和伊曲康唑中1种或多种药物耐药的菌株；另收集同期对3种药物均敏感的菌株38株。采用MLST法对耐药菌株和敏感菌株进行分析，采用Bio Numerics 7.6软件进行亲缘性和聚类分析。结果耐药菌株组存在14种序列类型(ST)，其中9种已报道，主要型别为ST310、ST1364、ST2551和ST135；敏感菌株组存在19种ST，其中12种已报道，主要型别为ST2048和ST1474。耐药菌株组的ST数/菌株数比值低于敏感菌株组，且2个组的ST数与菌株数均呈线性正相关关系(耐药菌株组:r=0.995，P=0.005；敏感菌株组:r=0.989，P=0.011)。亲缘性分析显示耐药菌株各基因型间的亲缘性要近于敏感菌株。聚类分析显示耐药菌株的种群形成了多级分支，ST310、ST1364和ST2551同处于第1分支，ST135为第2分支，其主要ST型别之间形成了较为明显的聚类分布。结论 MLST法结果显示上海市嘉定区中心医院临床分离的白念珠菌为多克隆性，唑类药物耐药菌株的基因型分布较敏感菌株更为集中。耐药菌株各基因型间的亲缘性要近于敏感菌株，且其种群分类的基因型呈明显的聚类分布。

铂类耐药复发转移性卵巢癌贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇治疗效果及不良反应发生率分析下载：215 浏览：2547

肖喜云《医学研究杂志》 2022年9期

摘要:

目的：分析铂类耐药复发转移性卵巢癌贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇治疗效果及不良反应发生率。方法：选择我院2019年7月-2021年5月铂类耐药复发转移性卵巢癌患者共102例，数字表随机分2组每组51例，对照组的患者给予白蛋白结合型紫杉醇治疗，观察组采取贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇治疗。比较两组肿瘤标志物、治疗前后患者生存质量、总有效率、不良反应。结果：观察组肿瘤标志物低于对照组，P＜0.05。治疗前二组患者生存质量比较，P＞0.05，而治疗后两组生存质量均改善，而观察组生存质量显著高于对照组，P＜0.05。观察组总有效率高于对照组，P＜0.05。治疗后观察组不良反应和对照组无显著差异，P＞0.05。结论：贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇治疗对铂类耐药复发转移性卵巢癌患者临床疗效的影响大，可提高疗效，改善肿瘤标志物水平和生存质量，值得推广。

运用Ussing chamber技术建立大鼠肠道内MRP2转运模型的实验研究下载：110 浏览：535

谭瑞湘黄娟黄志海丘小惠《中国中医药》 2018年3期

摘要:

目的:建立研究药物与肠道内多药耐药相关蛋白2之间相互作用的Ussing chamber实验验证模型。方法:运用Ussing chamber技术评价存在于大鼠肠道内多药耐药相关蛋白中主要亚型MRP2的抑制剂环孢素A对底物普伐他汀经肠转运吸收方向（M-S）与分泌方向（S-M）的外排转运率及表观渗透系数的影响。采取LC-MS/MS法测定样品中普伐他汀含量,通过计算,比较对照组与抑制剂组之间的差异。结果:建模实验表明,对照组中普伐他汀经大鼠十二指肠、空肠、回肠外排转运率分别为1.06±0.31、1.73±0.41、2.10±0.67,加入50μg·mL-1环孢素A之后减少了普伐他汀在各肠段的外排转运率,其中空肠（0.89±0.30）与回肠（0.81±0.13）段具有显著统计学差异；加入100μg·mL-1环孢素A后也同样减少了普伐他汀在各肠段的外排转运率,其中空肠（0.82±0.24）段具有显著统计学差异。结论:运用Ussing chamber技术建立了研究肠道内MRP2与药物间相互作用的实验验证模型,为此后研究肠道内转运蛋白与药物两者之间的相互关系奠定了基础。

西黄丸逆转大肠癌细胞株多药耐药的体外研究下载：92 浏览：536

葛倩杨振弢王邈孟静岩《中国中医药》 2018年1期

摘要:

研究西黄丸对结肠癌耐药细胞株HCT-116/L及HCT-8/V的体外逆转作用。方法:血清药理方法制备西黄丸含药血清。用细胞毒性试验CCK8法、Western Blotting,RT-PCR方法研究西黄丸含药血清对大肠癌耐药细胞株的逆转作用及可能的分子机制。结果:西黄丸含药血清联合不同浓度长春新碱(VCR)与奥沙利铂(L-OHP)处理48 h后,对HCT-8/V细胞和HCT-116/L细胞的逆转倍数分别为2.58和2.36；西黄丸含药血清处理HCT-8/V细胞和HCT-116/L细胞48 h后,PKCα、Nrf2、MRP1、MRP2、GSTp1基因及蛋白,除HCT8/V细胞株中MRP2基因(6倍7d组)上调外,表达均下调,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西黄丸含药血清可体外逆转结肠癌耐药细胞株HCT-8/V和HCT-116/L的耐药性,可能与下调耐药基因mRNA和蛋白的表达水平有关。

临床微生物检验和细菌多重耐药性的监测分析下载：27 浏览：1549

王堂杰《生物学报》 2025年2期

摘要:

目的：分析监测临床上对于微生物检验与细菌耐药性的数据结果。方法：本次研究选取 2020 年 1月至 2022 年12月在我院各临床科室送检的（血、尿、痰、脓等分泌物）等标本，经培养鉴定后的120株多重耐药菌为观察对象，并对 120株细菌耐药性进行分析。结果：①排前五耐药菌：铜绿假单胞菌29.17%，大肠埃希菌19.17%、肺炎克雷伯菌16.67%、金有黄色葡萄球菌6.67%、鲍曼不动杆菌5.83%；②鲍曼不动杆菌耐药性较高，呋喃妥因90.00%，环丙沙星85.71%，头孢曲松85.71%，左氧氟沙星71.43%，庆大霉素57.14%等耐药性较高，耐药性高于铜绿假单胞菌；③大肠埃希菌对于左氧氟沙星耐药性（78.26%），肺炎克雷伯菌呋喃妥因耐药性（75.00%）；④金黄色葡萄球菌对于青霉素有着较度耐药性，达到87.50%，其次为红霉素75.00%、克林霉素62.50%、左氧氟沙星62.50%等，不具备耐药性的药物为万古霉素，利奈唑胺，呋喃妥因，替加环素。结论：在临床治疗和用药的过程中需增强关于微生物检验，以及细菌耐药性监测，有利于临床精准用药，合理使用抗菌药物，多学科合作，确保患者用药安全性和有效性。

陕西省87株耐药结核分枝杆菌寡核苷酸基因分型和耐药性分析下载：94 浏览：507

李妍1 曾小红2 杨健1 王蕊1 鲜小萍1 张天华1 《预防医学杂志》 2018年10期

摘要:

目的对陕西87例耐药结核分枝杆菌进行分型研究,了解不同基因型在陕西的流行情况及耐药相关性。方法收集陕西省结核分枝杆菌耐药菌株87株,采用Spoligotyping方法对结核分枝杆菌临床分离株进行基因分型。结果 87株耐药结核分枝杆菌中北京家族占86.21%(75/87),非北京家族占13.79%(12/87);非北京基因型中,T家族(T1、T2、T2-3、T3)占9.20%(8/87),Manu家族占1.15%(1/87),新发现基因型占3.45%(3/87)。北京家族和非北京家族的单耐药、多耐药、耐多药、其他类型耐药比率分别为38.67%(29/75)、13.33%(10/75)、42.67%(32/75)、5.33%(4/75)和66.67%(6/9)、11.11%(1/9)、22.22%(2/9)、0.00(0/3),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论陕西省结核分枝杆菌呈基因多态性,其主要流行基因型为北京家族;北京家族和非北京家族的耐药性差异无统计学意义。

1178名健康人群耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的携带及耐药性下载：97 浏览：505

黄小斌李玲李顺铭陈智尧郭丹叶小华《预防医学杂志》 2018年6期

摘要:

目的调查广东省部分健康人群的凝固酶阴性葡萄球菌(Co NS)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCo NS)携带情况,并分析MRCo NS菌株的耐药性。方法对研究对象进行问卷调查和鼻拭子采样,检测MRCo NS菌株的耐药表型和耐药基因,率的比较分析方法采用检验。结果 1 178名研究对象中;Co NS携带率为46.4%;MRCo NS携带率为18.5%。近一个月门诊看病史、下班回家立即洗澡频率对人群MRCo NS携带影响有统计学意义(P均<0.05)。MRCo NS及其亚型对红霉素、四环素、克林霉素、复方新诺明耐药率较高,主要携带四环素耐药基因tet K和红霉素耐药基因是erm C。结论健康人群MRCo NS携带率和耐药率均偏高,需加强人群卫生防护工作。

肿瘤患者医院感染大肠埃希菌耐药性变迁研究下载：84 浏览：484

陈艳华1 陆一平1 江宗蔚1 舒宏1 陈铃2 《预防医学杂志》 2018年5期

摘要:

目的分析本地区肿瘤患者大肠埃希菌耐药性的变迁情况,为临床预防大肠埃希菌感染及合理用药提供科学依据。方法对2013年1月-2016年12月本院恶性肿瘤患者临床送检标本中分离出的1 202株大肠埃希菌的耐药性变迁情况进行回顾性分析。结果 4年来大肠埃希菌总检出率为28.10%,2013-2016年检出率分别为28.94%、28.17%、27.71%和32.95%,检出率虽呈现波动状态,但2016年比2013-2015年检出率明显增高;产ESBLs大肠埃希菌总检出率为57.74%,2013-2016年检出率分别为48.28%、56.67%、60.71%和64.14%,呈现逐年上升趋势,且差异有统计学意义;大肠埃希菌标本主要来源于尿液(30.62%),其次为引流液(27.70%)和血液(15.64%);科室分布以胃肠科最多(20.30%),其次是妇瘤科(19.97%)及ICU(15.64%);在常用抗生素药物中,大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高(占91.43%),其次为哌拉西林(87.35%)和头孢唑啉(81.63%),4年来其耐药率也均呈现波动状态;美罗培南和亚胺培南耐药率均为0。结论大肠埃希菌多重耐药严重,对目前能较好治疗大肠埃希菌的抗菌药物碳青霉烯类也应高度重视其耐药变迁情况。

积液细胞学检验与ADA、T-SPOT.TB、Xpert MTB/RIF检测在结核性胸膜炎诊断中的价值对比研究下载：31 浏览：1031

吴雯晶1 伊芃芃2 吴佗2 《国际检验医学》 2025年4期

摘要:

探讨积液细胞学检验在结核性胸膜炎诊断中的临床意义及其与ADA、T-SPOT.TB、Xpert MTB/RIF检测项目联合诊断的应用价值。方法：选取2021年3月至2022年10月就诊于济宁市公共卫生医疗中心的胸腔积液临床病例100例（其中实验组53例，对照组47例），分别进行积液细胞学、ADA、T-SPOT.TB、Xpert MTB/RIF检查，分析组间统计学差异、项目间相关性，绘制ROC曲线并通过Logistic二元回归建立临床预测模型。结果：组间ADA及各类细胞百分比均有显著性差异（p＜0.05），淋巴细胞百分比与ADA、T-SPOT.TB、Xpert MTB/RIF检测结果均显著相关，最终纳入Logistic回归模型的指标包括：积液淋巴细胞百分比和ADA，该模型检测ROC曲线下面积为0.915 [95%CI (0.859~0.971)]，敏感度86.8%，特异度83.0%，均高于单项检测。结论：积液细胞学检验尤其是淋巴细胞百分比升高对结核性胸膜炎的临床诊断有重要的提示意义，应用其与ADA建立回归模型对结核性胸膜炎进行预测具有较高准确性，尤其适用于基层医疗机构。

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