文章-世纪中文出版社

卢敏庭《神经科学研究》 2025年4期

摘要:

目的：探讨神经内科护理中脑卒中患者康复护理观察。方法：选取2019年3月-2021年4月医院神经内科收治的80例脑卒中患者作为研究对象。采用随机数字表法将研究对象随机分为研究组（n=39）基于康复护理方案和对照组（n=41）常规护理方案，比较两组患者护理干预前后护理效果。结果：研究组护理有效率为97.44%显著低于对照组的82.93%（P<0.05）；研究组护理后HAMA量表评分和HAMD量表评分均低于对照组(P<0.05）；研究组患者护理后的生活质量评价量表各维度均高于对照组（P<0.05）。结论：神经内科脑卒中患者应用康复护理可显著改善患者康复效率，提高患者生活质量及心理状态，可推广。

中等长度导管在神经内科重症患者中的应用护理研究下载：74 浏览：426

王粟《神经科学研究》 2025年4期

摘要:

目的：分析对于神经内科重症患者采用中等长度导管的效果及其护理方法。方法：样本抽取时间为2022年1月～2023年2月，地点为我院神经内科，疾病确诊结果均为重症脑卒中，样本数量64例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为32例，对照组为留置针穿刺置管，并进行常规护理，观察组则为中等长度导管置管，并给予精细化护理，对2组患者的并发症、护理满意度以及置管情况等进行对比。结果：与对照组进行组间横向对比平均留置时间为观察组较长，总穿刺次数以及输液工具费用均为观察组较少P＜0.05；并发症率组间横向对比中，观察组3.13%，对照组21.88%，P＜0.05；护理满意度观察组为100.00%，对照组为87.50%，P＜0.05。结论：对神经内科重症患者采用中等长度导管并配合精细化护理有利于提升护理质量，减少并发症以及和谐护患关系。

神经肌肉电刺激疗法——脑卒中患者康复的最佳选择之一下载：37 浏览：472

符惠芳《神经科学研究》 2025年4期

摘要:

近几年，脑卒中又有年轻化之势，给家庭与国家造成比较严重的经济负担。如何在短时间内能够有效缓解脑卒中后的症状，减少并发症，改善患者的生活质量，帮助患者能够尽快回归社会，是目前国际上亟待解决的问题。神经肌肉电刺激疗法（NMES）是一种利用低频脉冲电流刺激神经和肌肉，从而达到康复治疗目的的技术。其优点是治疗方便，容易操作，无创。近年来，在世界范围内，针对不同时期、不同程度的脑卒中患者，采用神经肌肉电刺激治疗，获得了较好的疗效。

正念训练联合高频RTMS对脑卒中患者抑郁状态及睡眠质量的影响下载：28 浏览：512

李华喜古瑞平何蕴丝《心脑血管病研究》 2025年4期

摘要:

目的：探究正念训练联合高频重复经颅磁刺激（RTMS）对脑卒中患者抑郁状态及睡眠质量的影响。方法：从我院收集2021年1月-2022年12月时间段住院治疗的102例脑卒中患者，按照随机抛币法划分为观察组（n=51）与对照组（n=51）。对照组采用高频RTMS治疗，观察组则基于对照组实施正念训练。比对两组干预前后抑郁状态及睡眠质量。结果：干预后观察组HAMD评分、PSQI评分均低于对照组（P＜0.05）。结论: 脑卒中患者施以正念训练与高频RTMS的联合方案，可显著改善患者抑郁状态，改善睡眠质量，值得推广。

观察标准化护理流程对老年缺血性脑卒中患者下肢深静脉血栓预防的效果下载：57 浏览：468

张思慧《心脑血管病研究》 2025年4期

摘要:

目的：探讨标准化护理流程对老年缺血性脑卒中（IS）患者下肢深静脉血栓（DVT）发生的影响。方法：选取2021年9月-2022年9月我院收治的96例老年IS患者，按随机数字表法分2组，各48例。对照组给予常规护理，观察组采用标准化护理流程进行护理，持续4周。对比两组凝血功能、下肢血流速度、肢体疼痛肿胀程度及DVT发生率。结果：护理前两组凝血功能、下肢血流、肢体疼痛肿胀程度比较，无统计学差异（P＞0.05）；护理后观察组凝血酶时间（APTT）为（40.44±3.81）s、凝血酶时间（TT）为（22.53±2.51）s、凝血酶原时间（PT）为（17.75±2.01）s，长于对照组的（35.23±3.52）s、（19.12±2.63）s、（14.23±2.13）s；腘静脉血流速度（21.84±2.06）cm/s、股静脉血流速度（29.74±2.85）cm/s，高于对照组的（18.35±2.37）、（25.63±3.16）；视觉模拟评分量表（VAS）评分（1.66±0.22）分，低于对照组的（2.02±0.33），下肢周径差（0.78±0.18）cm，短于对照组的（1.04±0.23）cm，DVT发生率低于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论：标准化护理流程能够改善老年IS患者机体凝血功能，促进下肢血液循环，缓解肢体疼痛肿胀，减少DVT的发生。

脑卒中患者后遗症的康复护理下载：28 浏览：652

任素萍《心脑血管病研究》 2025年4期

摘要:

目的：分析脑卒中患者后遗症的康复护理；方法：选取在我院接受护理干预的脑卒中患者60例作为本次的研究对象，选取时间跨度为2021年1月～2022年1月期间，按照患者入院时登记身份证最后一位将其分为康复组和常规组，每组患者各30例，常规组患者接受常规治疗方式，康复组患者接受常规治疗基础上，增加简易康复治疗技术，分析并对比两组患者不同时间NIHSS评分；分析并对比两组患者治疗效果；分析并对比两组患者治疗前后凝血功能指标，内容包括：凝血酶时间（APTT），凝血酶原时间（PT），纤维蛋白原（FIB），部分凝血活酶（INR）；分析并对比两组患者运动功能评分，内容包括：上肢运动功能评分、下肢运动功能评分；分析并对比两组患者并发症发生率，内容包括：心律失常、下肢静脉血栓、压疮、感染、无脑疝；结果：康复组患者不同时间NIHSS评分显著高于常规组患者（P<0.05），康复组患者治疗效果显著优于常规组患者（P<0.05），康复组患者治疗前后凝血功能指标显著优于常规组患者（P<0.05），康复组患者运动功能评分显著优于常规组患者（P<0.05），康复组患者并发症发生率显著低于常规组患者（P<0.05），两组患者对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05)；结论：给予脑卒中后遗症患者采用简易康复治疗技术可减轻神经功能缺损（NIHSS）程度，改善凝血功能指标，降低并发症发生率，提高患者肢体运动功能，显著提高了其患者临床治疗效果，安全性较高，值得临床推广。

河南省护士对脑卒中患者吞咽障碍筛查与评估的现状调查下载：2 浏览：478

马珂珂1 郭园丽1 董小方1 杨彩侠1 张盼1 王敏2 高欢欢2 2020年12期

摘要:

调查河南省护士对脑卒中患者吞咽障碍筛查与评估的现状。方法采用便利抽样,抽取河南省55所医院的965名脑卒中相关科室的护士,调查问卷通过专家咨询法制订,Cronbach'sα系数为0.832,内容效度为0.751,采用SPSS 25.0对数据进行统计分析。结果来自29所三级医院、26所二级医院脑卒中相关科室的965名护士参与调查,回收有效问卷942份,问卷回收有效率为97.62%;知识部分,10个专业相关判断题中,护士正确回答的题目数为(8.36±1.46)个;态度部分,93.71%的护士认为自身专业能够帮助患者改善其吞咽障碍情况,98.34%的护士认为有必要组建多学科团队进行吞咽障碍管理;实践部分,仅36.52%的护士按照最新指南推荐,在患者进食第一口食物、水或药物之前进行早期吞咽功能筛查;64.97%入院后早期吞咽功能筛查由责任护士执行。结论河南省护士对吞咽障碍的基础知识水平及态度尚可,但对脑卒中患者吞咽障碍筛查与评估的现状不容乐观,部分护士未采用指南推荐的方法指导临床实践,提示护理管理人员应高度重视,积极推行循证转化,促进护理质量的提升。

尿微量白蛋白/尿肌酐比率与急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化的相关性分析下载：74 浏览：506

程曦1 刘康2 钱云1 蔡颖源1 陆小伟1 陈伟贤1 《神经科学研究》 2020年12期

摘要:

探讨尿微量白蛋白/尿肌酐比率(UACR)和急性缺血性脑卒中患者发生早期神经功能恶化(END)的关系。方法收集2014年07月至2016月12月于南京医科大学第一附属医院老年医学科、神经内科住院,且头颅MRI和MRA确诊为急性缺血性脑卒中患者216名的临床资料。入院7 d内依据NIHSS多次对患者神经功能缺损症状进行评估,任意1次评分较入院分值增加≥2分定义为END,并将研究对象分为END组和非END组。通过比较两组间各因素差异分析、构建Logistics回归模型和分层分析研究UACR水平和END的相关性。结果与非END组相比,END组饮酒比例、NIHSS评分和UACR水平均显著增高,差异具有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归结果显示,UACR水平是急性缺血性脑卒中患者发生END的独立危险因素(OR=4.54,95%CI:2.08～9.94,P<0.001)。分层分析证实较高的UACR水平在年龄>67岁、入院时NIHSS评分>3分、合并高血压、TOAST分型大动脉粥样硬化型、男性患者中与发生END独立相关。结论尿微量白蛋白/尿肌酐比率升高是急性缺血性脑卒中发生END的危险性因素,有一定的临床应用价值。

AGT基因多态性与出血性脑卒中的相关性研究下载：85 浏览：520

刘文鹏1 刘艳1 魏灿1 于建刚1 陈爱民1 丁云龙1 管清华2 赵旭平2 《神经科学研究》 2020年12期

摘要:

探讨中国汉族人群中AGT基因上的rs2067853和rs4762单核苷酸多态性与出血性脑卒中的相关性。方法研究采用病例-对照研究方式,收集出血性脑卒中患者共255例（ICH组）,健康体检者共321例（NC组）。基因分型采用Sequenom飞行时间质谱平台进行检测,χ2检验分析两组间等位基因和基因型的分布频率是否存在差异,并且按照性别进一步进行分层分析。多因素交互作用的影响采用Logistic多元回归分析。结果 ICH组和对照组rs4762等位基因和基因型分布频率比较差异无统计学意义（均P>0.05）。男性中,rs2067853在两组间的基因型分布频率差异有统计学意义,TT基因型是出血性脑卒中的危险因素（P=0.014,OR=9.053）;而女性中两组间差异无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析表明携带rs2067853 TT基因型的男性、高血压、血糖、糖化血红蛋白、体质量指数是出血性脑卒中的风险因素。结论rs4762位点多态性与出血性脑卒中易感无关。而rs2067853位点多态性与出血型脑卒中易感的相关性存在性别特异性:与男性出血性脑卒中易感相关,TT是风险因素;与女性出血性脑卒中易感无关。

血清Lp-PLA2水平在急性缺血性脑卒中患者中的临床应用下载：92 浏览：509

陆怡德吴佳宁彭奕冰《国际检验医学》 2020年7期

摘要:

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）活性与急性缺血性脑卒中（ACI）患者脑动脉粥样硬化（CAS）病变部位、严重程度和复发风险的关系。方法检测186例ACI患者的血清Lp-PLA2活性及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、同型半胱氨酸（Hcy）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平，同时收集相关病史资料，并行颈动脉彩超检查、计算机断层扫描血管造影（CTA）或增强磁共振血管成像（MRA）检查。根据影像学结果分别按血管病变部位、病变严重程度及斑块性质分组。采用Spearman相关分析评估各项目与CAS的相关性。结果易损斑块组Lp-PLA2活性明显高于无斑块组和稳定斑块组（P<0.05），3组之间血清hs-CRP和Hcy水平差异均无统计学意义（P>0.05）。狭窄组及闭塞组血清Lp-PLA2活性高于无狭窄组（P<0.05）。闭塞组血清hs-CRP水平高于无狭窄组（P<0.05）。并发颅内外CAS性狭窄组血清hs-CRP水平及Lp-PLA2活性高于无CAS性狭窄组（P<0.05）。易复发组年龄、高血压比例、心脏病比例、糖尿病比例及血清hs-CRP水平明显高于不易复发组（P<0.05），而2个组之间男性所占比例及血清TC、TG、Lp-PLA2水平差异均无统计学意义（P>0.05）。Spearman相关分析结果显示，Lp-PLA2、TC、LDL-C、hs-CRP与CAS均呈正相关（r值分别为0.378、0.229、0.229、0.163，P<0.05）。ROC曲线分析显示，Lp-PLA2、TC、LDL-C及hs-CRP诊断ACI患者CAS的曲线下面积（AUC）分别为0.801、0.683、0.683和0.584，Lp-PLA2的最佳临界值为489.5 U/L。结论血清Lp-PLA2活性与CAS严重程度密切相关，可作为反映ACI患者CAS病情严重程度的指标。

急性缺血性脑卒中动脉通畅性恶化的相关因素及预后下载：84 浏览：514

付胜奇1 张淑玲1 张杰文2 宋良1 李浩然1 张洪涛1 《神经科学研究》 2020年7期

摘要:

探讨急性缺血性脑卒中(AIS)动脉通畅性恶化(APD)的相关因素及预后。方法收集778例AIS患者的临床资料。根据是否发生APD将患者分为APD组及非APD组。于入院时和入院24 h对患者进行头颅MRI检查。采用NIHSS评分评价入院24 h神经功能,记录入院48 h的早期缺血性卒中复发率;于3个月和12个月采用mRS评分评估预后;记录第7 d、3个月、12个月的死亡率。结果与非APD组比较,APD组年龄、3个月mRS评分及高血压病史、入院前使用降压药、入院前使用降脂药、脑白质疏松的比率显著降低,入院及24 h NIHSS评分、12个月mRS评分及意识水平下降、颅内动脉狭窄、颅外动脉狭窄和侧支循环状态良好的比率显著升高(均P<0.05)。两组间TOAST分型的其他明确病因型卒中(SOE)及不明病因型卒中(SUE)差异有统计学意义(P=0.000,P=0.028)。Logistic回归分析显示,高血压病史(OR=0.46,95%CI:0.30～0.85,P=0.002)、入院NIHSS评分(OR=1.06,95%CI:1.03～1.11,P<0.001)、颅内动脉狭窄(OR=4.87,95%CI:3.02～15.21,P<0.001)、颅外动脉狭窄(OR=3.61,95%CI:1.59～6.37,P=0.011)和侧支循环状态良好(OR=3.17,95%CI:1.45～9.85,P=0.002)是APD的独立相关因素。与非APD组比较,APD组早期神经功能恶化、早期卒中复发比率显著升高(均P<0.001),第7 d、3个月、12个月的死亡率及3个月、12个月的预后不良率显著升高(均P<0.05)。结论入院NIHSS评分、颅内和颅外动脉狭窄及侧支循环状态良好与入院24 h APD独立相关,高血压病史具有保护作用。APD早期及长期预后均不佳。

急性缺血性脑卒中患者血管内皮钙黏蛋白水平与神经功能缺损程度的相关性研究下载：81 浏览：500

陈亮刘梅陈洁吴岩峰吴晋刘庆萍《神经科学研究》 2020年7期

摘要:

探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清血管内皮钙黏蛋白(VE-cad)水平与神经功能缺损的相关性。方法 ELISA法检测161例AIS患者(AIS组)及110例其他患者(对照组)起病第1、3、10 d的血清VE-cad水平。根据NIHSS评分将患者分为轻度、中度及重度缺损亚组。结果与对照组比较,AIS组各时间点血清VE-cad的水平均显著增高(均P<0.01)。与轻度缺损亚组比较,中度和重度缺损亚组各时间点血清VE-cad水平显著增高(均P<0.05)。与中度缺损组比较,重度缺损组血清VE-cad水平显著增高(P<0.05)。AIS患者发病第1 d、第3 d、第10 d的血清VE-cad水平与NIHSS评分均呈正相关(r=0.884,r=0.809,r=0.717;均P<0.05)。轻度、中度和重度缺损亚组神经功能改善患者第3 d及第10 d VE-cad水平均显著低于第1 d(P<0.05)。结论 VE-cad参与了AIS的发生发展过程,可能是预测AIS患者神经功能缺损程度及其预后的一个重要血清标志物之一。

脑卒中患者小腿三头肌肌张力的表面肌电特征下载：80 浏览：505

刘莉1 高润1 程欣欣1 刘婉1 刘梦瑶1 俞佳雯1 陆晓2 《神经科学研究》 2020年5期

摘要:

采用表面EMG(sEMG)法,探讨脑卒中偏瘫患者不同功能状态下小腿三头肌的sEMG变化。方法选取30例脑卒中恢复期存在小腿三头肌痉挛的偏瘫患者,分别采集患者在踝关节被动背屈牵伸过程中,伸膝位和屈膝位的健患侧内外腓肠肌以及比目鱼肌的sEMG信号,以及患者在行走5个步行周期时健患侧内外腓肠肌及比目鱼肌的sEMG信号。并对sEMG的均方根振幅(RMS)值进行分析比较。结果 (1)在踝关节被动背屈牵伸过程中:患侧内外腓肠肌的RMS值伸膝位明显高于屈膝位(均P<0.05),比目鱼肌无明显差异;同体位下内外腓肠肌以及比目鱼肌的RMS值患侧显著高于健侧(均P<0.05);伸膝位时患侧内侧腓肠肌的RMS值最高。(2)在步行运动过程中:支撑相时,健侧内外腓肠肌的RMS值高于患侧(P<0.01),比目鱼肌无差异;摆动相时,健侧内外腓肠肌以及比目鱼肌的RMS值高于患侧(均P<0.01)。支撑相时,比目鱼肌贡献度患侧高于健侧(P<0.05),而外侧腓肠肌的贡献度健侧高于患侧(P<0.05)。结论脑卒中恢复期患者在踝关节被动背屈牵伸时,腓肠肌是偏瘫患者小腿三头肌痉挛的主要因素。步行时,患侧比目鱼肌取代正常跖屈时腓肠肌成为主要步行推动肌群。

低浓度对比剂CE-MRA在急性缺血性脑卒中磁共振血管成像及灌注成像中的应用价值下载：81 浏览：498

符艳梅陈首民彭川张志富阚豫波《神经科学研究》 2020年4期

摘要:

探讨低浓度对比剂在急性缺血性脑卒中MRA及灌注成像(PWI)中的应用价值。方法前瞻性纳入临床怀疑卒中且需做MRA及PWI的患者40例,随机分为常规浓度组(20例,对比剂浓度0.5 mmol/ml)和低浓度组(20例,对比剂浓度0.25 mmol/ml)。比较两组患者的图像质量评分、信号差异及缺血半暗带情况,并以DSA为金标准,分别比较两组患者动脉狭窄程度。结果低浓度组与常规浓度组间图像质量评分的差异无统计学意义[(3.75±0.64)vs.(3.85±0.67);t=-0.483,P=0.632]。低浓度组颈总动脉分叉处信号强度(SI)(1198.30±43.52)低于常规浓度组(1222.95±54.47),信噪比(SNR)(201.85±28.71)、对比噪声比(CNR)(197.95±24.53)稍高于低浓度组[(191.15±16.58),(180.80±22.48)],两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。低浓度组大脑中动脉起始处SI(1535.70±69.97)、SNR(230.25±16.86)、CNR(211.05±21.13)均低于常规浓度组[(1543.61±93.38),(307.85±15.82),(279.10±14.94)],两组间SI差异无统计学意义(P>0.05),而两组间SNR、CNR的差异均有统计学意义(均P<0.05)。常规浓度组CE-MRA诊断动脉狭窄的准确率为94.92%,低浓度组CE-MRA诊断动脉狭窄的准确率为94.34%。两组DSC-PWI诊断缺血半暗带观察者间一致性均较好(k=0.87;k=0.86)。结论低浓度对比剂CE-MRA和PWI扫描在不影响图像诊断质量的前提下,可降低对比剂注入量、减少对患者的损害,是一种可行的急性脑卒中的MRI扫描方案。

血清小而密低密度脂蛋白与急性缺血性脑卒中及预后的关系下载：81 浏览：502

刘金城1 冯文敏1 姚璇2 任自敬3 周佩洋2 《神经科学研究》 2020年3期

摘要:

探讨血清小而密低密度脂蛋白(sdLDL)与急性缺血性脑卒中(AIS)发生及预后的相关性。方法测定338例AIS患者(AIS组)和103例排除脑血管疾病患者(对照组)的血清sdLDL水平。AIS组患者根据临床常用的TOAST分型标准进行分型,并根据有无sdLDL异常进行分组,90 d后采用mRS评分评价患者的预后。结果与对照组相比,AIS组异常sdLDL发生率较对照明显增高,其中大动脉粥样硬化型卒中(LAA)亚组异常sdLDL所占比率较对照组明显升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。在AIS组内,sdLDL异常亚组中男性、高血压和冠心病比率,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平及90 d mRS评分、90 d NIHSS评分均显著高于sdLDL正常亚组(均P<0.05)。与预后良好组患者比较,预后不良组患者中男性、异常sdLDL所占比率明显偏高(均P<0.05),但高血压、高血脂、冠心病、心房纤颤及同型半胱氨酸血症所占的比率无明显统计学差异。行多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=0.82,P<0.05)、冠心病(OR=1.25,P<0.05)和sdLDL(OR=1.10,P<0.05)与预后不良显著相关。结论血清sdLDL与AIS具有相关性,主要与LAA型卒中密切相关,并且可能是AIS患者预后不良的危险因素。对sdLDL异常者进一步行AIS风险评估具有一定的临床上意义。

伴意识障碍的缺血性脑卒中急诊血管不同再通方案的疗效比较下载：82 浏览：505

朱明慧张文彬金肇权王大明《神经科学研究》 2020年3期

摘要:

研究伴意识障碍的急性缺血性脑卒中(AIS)患者急诊血管不同再通方案的疗效比较。方法采用回顾性调查研究。选取112例进行早期血管再通治疗的伴意识障碍的AIS患者为研究对象,按治疗方法分为静脉溶栓组、直接介入组和桥接治疗组,分析相关病理因素,观察90 d mRS评分和不良事件。结果伴意识障碍的AIS患者约80%存在颅脑大血管闭塞。静脉溶栓组和桥接治疗组总体预后良好率(20.8%, 15/72)低于直接介入组(32.5%, 13/40)(P<0.05)。三组患者脑梗死后出血转化率和死亡率的差异无统计学意义。结论 AIS合并意识障碍的主要病理因素是颅脑大血管闭塞,早期血管再通方案适宜选择直接血管内介入治疗。

心理护理辅助康复训练对改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍的作用下载：106 浏览：1162

马倩卢雪敏《心脑血管病研究》 2024年12期

摘要:

目的：探讨老年人脑卒中后采用心理护理配合康复训练对改善吞咽功能的作用。方法：选取2020年5月-2021年5月住院的老年脑卒中并发吞咽障碍病人，采用常规护理和有针对性的心理护理，同时进行康复训练，再进行疗效和吞咽功能的对比。结果显示，经过针对性护理，观察组的总体疗效显著优于对照组（P<0.05)；观察组与对照组相比，生存质量有显著性差异（P<0.05）。结论：对脑梗死病人进行心理护理，配合康复训练，可明显提高其吞咽功能，提高其生存质量。

急诊护理快速通道在急性脑卒中急救中的应用效果分析下载：92 浏览：896

聂玲心《心脑血管病研究》 2024年12期

摘要:

目的：主要分析急诊护理快速通道在急性脑卒中急救中的临床效果。方法：选取到医院就诊的患有急性脑卒中的患者84例，接收的时间为2022-2023期间，分组形式为随机数字表法，分组数量为两组，常规组42例为常规急救方式，实验组42例为急诊护理快速通道。满意度为对比指标。结果：两组满意度对比有明显差异（P<0.05）。结论：急性脑卒中患者实施急诊护理快速通道方式效果显著，有效提高临床效率，且提高各项满意度评分，因此值得临床应用及推广。

住院老年脑卒中患者护理评估体系的构建下载：11 浏览：345

赵洁1 常红1 范凯2 2019年12期

摘要:

构建符合我国国情、适合老年人特点的住院老年脑卒中患者护理评估体系,以评价老年脑卒中患者的健康问题。方法在文献研究的基础上,构建住院老年脑卒中患者护理评估体系草案。采用德尔菲专家咨询法,选取24名专家,进行专家咨询。按照2轮专家咨询意见,结合临床经验,对条目进行修改。结果 2轮咨询问卷有效回收率均为100%,第2轮咨询专家的权威系数为0.825,一、二、三级指标专家意见协调系数分别为0.534、0.295、0.320(P<0.001)。最终形成的住院老年脑卒中患者护理评估体系包括4项一级指标(一般医学评估、躯体功能状况、社会参与、心理健康状况),14项二级指标,40项三级指标。结论本研究构建的住院老年脑卒中患者护理评估体系科学、可靠,能为临床护士制订护理策略提供依据。

重症脑卒中患者并发危重症性多发性神经病的危险因素分析下载：81 浏览：517

张津华1 蔡慧敏2 赵燕3 张宁2 李江坤1 付志新3 《神经科学研究》 2019年12期

摘要:

探讨重症脑卒中患者并发危重症性多发性神经病(CIP)的发生率以及其危险因素。方法 148例重症脑卒中患者,在发病后1周内和1个月后各进行1次四肢EMG检查,观察并统计:(1)CIP发生率。(2)并发CIP的患者和未并发CIP的患者一般情况比较。(3)并发CIP可能的危险因素分析。结果 (1)共有23例患者并发CIP(15.54%)。(2)并发CIP和未并发CIP的两组患者之间进行比较,在性别比例、基础疾病构成、入院时急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、昏迷、高血糖、静脉使用神经阻滞剂和静脉使用肾上腺糖皮质激素方面均无统计学差异(均P>0.05),并发CIP患者在年龄、并发脓毒症、并发多器官功能衰竭(MOF)、建立人工气道情况、有创机械通气、并发营养不良和使用肠外营养方面显著高于未并发CIP患者(均P<0.05)。(3)重症脑卒中患者并发CIP的危险因素有60岁以上、脓毒症、MOF、建立人工气道、有创机械通气、营养不良和使用肠外营养;Logistic多因素回归分析发现,脓毒症、MOF、有创机械通气、营养不良是重症脑卒中患者并发CIP的独立危险因素。结论脓毒症、MOF、有创机械通气、营养不良是重症脑卒中患者并发CIP的独立危险因素。

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