文章-世纪中文出版社

王飞霞1 王群敏1 潘喆1 王琴1 盛勤松1 钟紫凤2 2020年12期

摘要:

分析自闭保护性回肠插管造口患者发生堵管性肠梗阻的危险因素,为临床护理提供依据。方法采用病例对照研究设计,将2015年1月—2019年10月在浙江省某三级甲等医院行自闭保护性回肠插管造口术发生堵管性肠梗阻的45例患者作为病例组,从同一时期、同一科室、相同手术而未发生堵管性肠梗阻的324例中随机抽取180例(1∶4)作为对照组,比较两组的一般资料、体重指数、合并疾病、实验室相关指标、手术情况、回肠插管造口维护情况等,采用Logistic回归分析获取堵管性肠梗阻的危险因素。结果 Logistic回归分析显示,体重指数(OR=2.123)、术后腹腔感染(OR=11.119)、拔管时间(OR=0.193)、每周随访插管维护(OR=24.121)是自闭保护性回肠插管造口患者并发堵管性肠梗阻的独立危险因素。结论为预防堵管性肠梗阻的发生,临床需积极控制术后腹腔感染和尽早拔除插管,超重患者应重视回肠插管造口的冲洗,鼓励患者按计划随访。

血清NT-proBNP、CRP与MMP-9在儿童川崎病中的临床意义下载：89 浏览：527

陈彬1 卢蔚薇2 徐忠玉1 《国际检验医学》 2020年10期

摘要:

目的探讨川崎病(KD)患儿血清氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)与基质金属蛋白酶9(MMP-9)的变化及临床意义。方法选取KD疑似患儿107例，其中临床确诊KD 68例[KD组，包括54例完全型川崎病(CKD)和14例不完全型川崎病(IKD)患儿]，以39例排除KD的患儿作为对照组，检测所有患儿血清NT-proBNP、CRP及MMP-9水平并作比较。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标诊断KD的价值。结果 KD组年龄及性别与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。KD组血清NT-proBNP、CRP和MMP-9水平与对照组比较，差异均有统计学意义(P=0.000)。CKD与IKD组之间血清NTproBNP、CRP和MMP-9水平差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示，NT-proBNP、CRP、MMP-9及3项指标的联合预测因子L鉴别诊断KD的曲线下面积(AUC)分别为0.858、0.861、0.689和0.938。结论血清NT-proBNP、CRP和MMP-9水平与KD密切相关，可作为儿童KD鉴别诊断的辅助指标。

72例癫痫合并妊娠患者临床特征分析下载：81 浏览：501

冯红选1 桂千1 奚晓雪2 吴冠会1 朱伟1 董晓峰1 程庆璋1 沈明强1赵慧敏1 侯晓夏1 徐勤荣1 王薇1 《神经科学研究》 2020年10期

摘要:

探讨癫痫合并妊娠患者妊娠期间癫痫发作、抗癫痫药物使用情况、妊娠结局、分娩方式以及分娩后喂养情况,为癫痫合并妊娠患者的优生优育提供科学依据。方法分析2013年7月至2019年7月南京医科大学附属苏州医院门诊及住院的癫痫合并妊娠患者,分析患者妊娠期间癫痫发作、服用药物情况、妊娠结局、分娩方式以及喂养情况。结果共纳入72例患者,Ⅰ级38例(52.8%),Ⅱ级13例(18.1%),Ⅲ级15例(20.8%),Ⅳ级6例(8.3%)。60例(83.3%)妊娠期间服用抗癫痫药物治疗,12例(16.7%)未服用药物。其中54例(90%)患者采取单药治疗,6例(10%)采取联合用药治疗。65例(90.2%)孕早期服用叶酸。妊娠早期流产8例(11.1%)。64例正常妊娠中,子代畸形率1.5%(1/64)。剖宫产率57.1%(36/63),自然分娩42.9(27/63)。母乳喂养率46%(29/63)。结论癫痫合并妊娠患者妊娠期抗癫痫药物、分娩及喂养方式等管理有待进步一提高。

乡村教师的价值引领:角色意蕴、维度及其选择路径下载：35 浏览：247

吕珍1 赵永勤2 郎妍3 《国际教育论坛》 2020年3期

摘要:

乡村教师要扮演不同的角色,对学生实行价值引领,以促进学生健康成长。具体而言,一是道德的示范者和培育者,二是知识的传播者和创新思维的开拓者,三是社会主义核心价值观的培育和践行者。乡村教师价值引领的具体表现为引领学生走向"真""善""美"。对此,广大乡村教师应先修身,再以崇高的学识、道德、精神等引领学生把握好人生的方向。

医护一体化快速康复外科护理对大肠癌患者术后康复与营养状况的影响下载：48 浏览：320

井涛唐璠郭思勤刘兴《中国护理学报》 2019年10期

摘要:

探讨医护一体化快速康复外科护理对大肠癌患者术后康复与营养状况的影响。方法选择2016年1月至2018年4月我院接诊的大肠癌患者60例为研究对象,采用随机数字表法将患者等分为对照组和观察组,所有患者均由同一组医师管理,对照组采用常规快速康复外科护理,观察组在此基础上给予医护一体化护理干预,比较两组患者临床康复指标、营养状况、生活质量、护理满意度。结果观察组患者尿管留置时间、肛门排气时间、排便时间、下床活动时间及住院时间均明显低于对照组(P <0. 05);干预后1个月,观察组患者白蛋白(ALB)、淋巴细胞计数(TLC)、前清蛋白(PA)及血红蛋白(Hb)水平均明显高于对照组(P <0. 05);观察组躯体功能、心理功能、社交功能、物质生活状态维度得分均明显高于对照组(P <0. 05);观察组护理满意度明显高于对照组(P <0. 05)。结论医护一体化快速康复外科可改善患者术后康复指标、营养状况,提高患者生活质量及护理满意度。

重症患者早期肠内营养耐受性评估及管理方案的构建下载：13 浏览：335

宫雪梅1 叶向红2 薛阳阳2 江方正2 李维勤2 2019年10期

摘要:

构建重症患者早期肠内营养耐受性评估及管理方案。方法检索国内外数据库,获取和评价肠内营养相关文献,经课题组讨论,制订肠内营养方案初稿,采用德尔菲法对肠内营养专家进行2轮咨询。结果形成重症患者早期肠内营养耐受性评估及管理方案,包括2个一级指标、8个二级指标、20个三级指标;2轮专家咨询的权威系数分别为0.937和0.934,专家协调系数为0.119和0.112。结论专家意见协调程度好,权威性高,可为重症患者早期肠内营养耐受性评估及管理提供依据。

心脑血管病患者生活质量与护理满意度的相关性研究下载：85 浏览：1005

高芳刘娜李甄莉《心脑血管病研究》 2024年12期

摘要:

目的研究关于心脑血管病患者的生活品质和护理满意度的相互影响。方法选取自我医院中的100位心脑血管病患者，平均划分至观察组和对照组，并分别进行了优化护理和常规护理的应用。通过对比这两组的患者的生活质量、手术恢复的状况以及护理满意度，了解优化护理的效果。结果观察组患者的生活质量（生活满意度9.29±1.76，健康指数12.94±3.19，情感指数11.27±1.94）明显胜过了对照组（生活满意度4.64±1.29，健康指数7.15±2.02，情感指数6.06±1.67），这个差异在统计上是有意义的（P=0.004）。结论优化的护理措施能显著提高心脑血管病患者的生活质量和护理满意度，值得在临床实践中推广应用。

医护一体化快速康复外科护理对大肠癌患者术后康复与营养状况的影响下载：88 浏览：440

井涛唐璠郭思勤刘兴《临床医学杂志》 2019年10期

摘要:

目的探讨医护一体化快速康复外科护理对大肠癌患者术后康复与营养状况的影响。方法选择2016年1月至2018年4月我院接诊的大肠癌患者60例为研究对象,采用随机数字表法将患者等分为对照组和观察组,所有患者均由同一组医师管理,对照组采用常规快速康复外科护理,观察组在此基础上给予医护一体化护理干预,比较两组患者临床康复指标、营养状况、生活质量、护理满意度。结果观察组患者尿管留置时间、肛门排气时间、排便时间、下床活动时间及住院时间均明显低于对照组(P <0. 05);干预后1个月,观察组患者白蛋白(ALB)、淋巴细胞计数(TLC)、前清蛋白(PA)及血红蛋白(Hb)水平均明显高于对照组(P <0. 05);观察组躯体功能、心理功能、社交功能、物质生活状态维度得分均明显高于对照组(P <0. 05);观察组护理满意度明显高于对照组(P <0. 05)。结论医护一体化快速康复外科可改善患者术后康复指标、营养状况,提高患者生活质量及护理满意度。

黄小夏1 张丽萍1 陈艳1 尹志勤2 2019年7期

摘要:

研制新生儿医用粘胶剂相关性皮肤损伤风险评估量表,并评估其在新生儿中的应用效果。方法综合文献和12名新生儿科临床护士的访谈结果,结合现有的新生儿皮肤风险评估量表和新生儿皮肤状况评分表,通过2轮专家咨询,形成量表初稿,对102例新生儿进行粘胶剂相关性皮肤损伤风险的评估,检测量表的信效度。结果新生儿医用粘胶剂相关性皮肤损伤风险评估量表包括2个维度,7个条目,总量表的Cronbach'sα系数为0.808,重测信度为0.875,各条目内容效度指数为0.833～1.000,全体一致性量表水平的内容效度指数为0.875,平均量表水平的内容效度指数为0.980,探索因子分析共提取2个公因子,累计方差贡献率为69.984%。结论新生儿医用粘胶剂相关性皮肤损伤风险评估量表具有良好的信效度,适用于新生儿医用粘胶剂相关性皮肤损伤风险的评估。

在体检中心护理质管工作中采用PDCA循环法的作用研究下载：297 浏览：2198

郭晓敏《医学研究杂志》 2021年12期

摘要:

目的：研究在体检中心护理质管工作中采用PDCA循环法的作用。方法：抽取本院2020年1月至2020年8月间体检中心接收的100例体检者，在分析信息后随机分为对照组（n=50）和实验组（n=50）。其中对照组应用传统管理方式，实验组应用PDCA循环法进行护理管理。随后对两组体检者进行护理满意度调查，同时对比护理服务水平等指标。结果：对比两组护理服务水平、护理质管效果实验组显著优于对照组，同时护理满意度也更优，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将PDCA循环法应用于体检中心的护理质管中心中，可以使护理质量和护理水平提升，还能建立良好的护患关系，具有较高的应用价值。

亟待拯救的高中语文课外阅读下载：93 浏览：496

卢红林《语文教学与创新研究》 2020年3期

摘要:

新课标强调高中阶段必须培养学生课外阅读的能力。现阶段高中生语文课外阅读的状况不尽人意,应采取建立阅读机制、创设阅读氛围、增强阅读意识等措施,培养学生的阅读兴趣,拓展学生阅读的途径,引导学生积极主动地开展课外阅读,提升高中生课外阅读的能力。

浅议如何提高小学语文教师的文本品读能力下载：62 浏览：371

李成伟《课程教育研究》 2020年11期

摘要:

文本阅读作为小学语文课堂开展的基础性环节,是提高小学语文课堂教学质量的关键。而老师作为教学活动的主要组织者和展开者,其文本品读能力的高低就在一定程度上影响着整个语文课堂的教学效率和学生的整体阅读水平。因此,小学语文老师就应加大对理论知识的学习,提高自身的专业素养,加大对文章的揣摩力度,掌握文章的句子结构,以此来提高自身的文本品读能力,确保提高学生的语文学习水平。

利用“废旧材料”开展区角活动下载：62 浏览：390

何佳《课程教育研究》 2020年10期

摘要:

废旧材料是我们生活中常见的可再生的安全又卫生的"废品"。在日常生活中随处可见大量的废旧材料,并且种类繁多样式各异,材质与色泽也越来越优质,将这些材料丢弃时感觉可惜。而将这些废旧材料充分利用起来,创设多样的区角,能够使幼儿在区角自主活动时感受材料的丰富性、可再利用性,通过教师的引导使其变废为宝,提高幼儿的环保意识。区角活动是提高幼儿语言沟通能力、动手实践、探索能力的活动区域,如何将废旧材料充分运用到该区域当中,是当前教师需要真正探究的问题

癌症终末期患者谵妄的发生情况及影响因素分析下载：20 浏览：434

冯勤1 李玲2 马望3 王鹏1 李思思1 刘梦月1区 2019年5期

摘要:

调查癌症终末期患者发生谵妄的现状,探讨其发生谵妄的影响因素,为谵妄的早期评估和筛查提供依据。方法收集2016年10月—2018年3月入住安宁病房的癌症终末期患者资料,将单因素分析差异有统计学意义的变量进行Logistic回归分析,探讨癌症终末期患者发生谵妄的独立影响因素。结果共纳入231例癌症终末期患者,发生谵妄139例,发生率60.2%。单因素分析结果显示,美国东部肿瘤协作组织体力状态评分、姑息预后指数评分、药物类型(阿片类、苯二氮类、皮质类固醇类)、多药合用(使用药物≥3种)、症状(感染、睡眠障碍、便秘、缺氧、癌性恶病质)、肝或肾功能衰竭、电解质紊乱、脑转移、活动受限等与癌症终末期患者发生谵妄有关(P<0.05);Logistic回归分析显示,使用阿片类药物(OR=1.477)、感染(OR=3.782)、睡眠障碍(OR=4.209)和姑息预后指数评分(OR=6.285)是癌症终末期患者发生谵妄的独立影响因素。结论癌症终末期患者谵妄的发生率处于较高水平,使用阿片类药物、感染、睡眠障碍、姑息预后指数评分增高可诱发谵妄,临床医护人员应早期评估和筛查这些影响因素,以降低谵妄的发生率。

经鼻蝶入路手术治疗垂体腺瘤致肢端肥大症患者的疗效及早期生化指标缓解因素分析下载：82 浏览：497

黄银兴1 张芳芳2 张建鹤2 王守森1 《神经科学研究》 2019年5期

摘要:

探讨垂体腺瘤引起的肢端肥大症患者经鼻蝶入路手术的临床疗效及早期生化指标缓解患者的临床特点。方法南京军区福州总医院神经外科自2014年9月至2017年6月采用显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗33例肢端肥大症患者,本研究回顾性分析患者的临床资料和疗效。根据术后3个月时患者口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后血清生长激素(GH)谷值与胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,将患者分为生化指标缓解组和生化指标未缓解组,比较2组患者的临床资料与内分泌学检测结果。结果 33例患者均成功施行经鼻蝶垂体腺瘤切除术,其中全切除24例,次全切除2例,大部分切除5例,部分切除2例。术后3个月时,9例患者的高血压较前改善,由Ⅱ级降为Ⅰ级或恢复正常；3例患者的心肌肥厚较术前程度减轻；4例患者的心脏扩大较术前改善；1例患者的窦性心律不齐恢复正常；心脏彩超检查显示患者的室间隔厚度较术前降低[(8.36±1.56) mmvs. (9.22±1.24) mm],差异有统计学意义(P<0.05)；与生化指标未缓解组(n=14)比较,生化指标缓解组(n=19)患者的腺瘤直径、体积较小,肿瘤包绕颈内动脉角度<135°、Knosp分级0～2级者所占比例较高,肿瘤全切除率较高,术后1周、3个月时IGF-1水平较低,术后1 d、2 d、3 d、1周和3个月时GH水平较低,术前及术后1周、3个月时OGTT后GH谷值较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术是肢端肥大症患者的有效治疗手段,有助于改善患者的心血管并发症。大部分患者能够在术后3个月时达到早期生化指标缓解。早期生化指标缓解患者具有腺瘤较小、OGTT后GH谷值较低、术后IGF-1和GH水平较低等特点。

浅谈幼儿安全教育培养的误区及对策下载：56 浏览：484

黄晓芬《课程教育研究》 2020年2期

摘要:

幼儿时期孩子的身心承受能力都比较弱,对很多危险因素缺少认知,一旦遇到危险做不到自我保护。基于此这种情况,本文主要针对当前幼儿安全教育培养的误区进行分析,并在其基础上就如何培养幼儿安全意识进行了探讨和研究,旨在帮助幼儿增强自我保护能力,促进幼儿健康、安全、快乐的成长。

饲料中添加浒苔对凡纳滨对虾生长性能和肌肉品质的影响下载：75 浏览：496

王靖1 姚文祥1 李小勤1 冷向军1，2，3 《水产研究进展》 2021年4期

摘要:

为了探究在不同鱼粉含量的饲料中添加浒苔对凡纳滨对虾的生长性能和肌肉品质的影响，实验采用2×3双因子实验设计，在鱼粉含量分别为18%(A)和15%(B)的基础饲料中添加0、 3%和6%浒苔(分别记为A0、A3、A6、B0、B3和B6)，制成6组等氮等能饲料(粗蛋白含量为38.5%)。饲喂初始体质量为(3.0±0.1) g的凡纳滨对虾，共6组，每组设4个重复，每个重复50尾虾，饲养8周后，测定虾体生长性能、常规组成、营养物质利用、肌肉系水力和质构。结果显示，饲料中的鱼粉和浒苔水平对凡纳滨对虾的终末均质量、增重率和饲料系数均有显著影响；A0组终末均质量为22.6g，增重率最大(654.2%)，饲料系数最低(1.61)； B6组终末均质量为20.8g，增重率最低(595.7%)，饲料系数最高(1.81)；在18%、 15%鱼粉饲料中添加3%浒苔，对凡纳滨对虾的生长性能无显著影响，添加6%浒苔，显著降低了增重率，升高了饲料系数；在同等的浒苔添加量下，15%鱼粉组(B组)的增重率在数值上低于18%鱼粉组(A组)。饲料浒苔含量显著影响全虾的粗蛋白和粗脂肪含量，A6、B0、B3和B6组的粗蛋白含量较A0组显著降低，A6、B6组虾体脂肪含量显著低于A0和B0组。饲料中鱼粉和浒苔的含量显著影响蛋白质效率和蛋白质沉积率，浒苔含量还显著影响脂肪沉积率和蛋白质表观消化率，A3、A6和B3、B6组的蛋白质效率、蛋白质沉积率、脂肪沉积率和蛋白质表观消化率均分别较A0、B0组显著降低。在肌肉品质方面，当浒苔添加量达到6%时，显著降低肌肉煮失水率、冷冻失水率，提高了胶原蛋白含量，A3、A6和B6组肌肉硬度和咀嚼性分别较A0、B0组显著提高。研究表明，在饲料中添加3%浒苔，对凡纳滨对虾生长性能无显著影响，添加6%浒苔，降低了虾体的增重率和饲料利用，但可改善肌肉品质。

网络媒体在日常教学中的重要性及应用分析下载：76 浏览：515

王春玲《课程教育研究》 2020年1期

摘要:

本文就网络媒体在日常教学中使用的重要性和应用做了简单的分析,期望对于日常教学有一定的帮助,切实提高课堂的教学质量。

口腔门诊护士信息化绩效管理方案的制订及应用下载：23 浏览：359

刘琳陈守会焦慧勤 2019年2期

摘要:

制订口腔门诊护士信息化绩效管理方案,为口腔门诊护士的绩效合理分配提供借鉴。方法以口腔专科护理工作范畴为基础,通过小组讨论、问卷调查,制订口腔门诊护士信息化绩效管理方案,于2016年3月开始正式应用,分别比较方案实施前后护士满意度和绩效考核统计时间。结果绩效管理方案包括3个一级指标、7个二级指标和21个三级指标。临床应用后,护士绩效满意度从(86.19±1.26)分提高到(88.04±1.45)分,护理绩效统计时间从(246.17±9.38) min降低到(113.17±10.75) min,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论口腔门诊护士信息化绩效管理方案体现了口腔专科护理工作特性,提高了护士满意度和护理管理效率。

基于微服务的机关后勤管理系统设计与实现下载：51 浏览：455

梁宇钮俊《天线研究》 2020年2期

摘要:

机关后勤管理系统是提升后勤服务水平,提高服务效率,实现机关内部办理事项的"最多跑一次",保障政府工作高效有序运行的重要基础。随着机关后勤管理系统网上办理事项的不断增多,系统的业务功能越来越复杂,传统的单体式架构已无法满足系统应用的需要,需要采用基于微服务的分布式体系结构来实现机关后勤管理系统。本文结合某市机关事务管理局实际业务需求,进行概要设计和详细设计。通过试运行,表明该系统具有较好的易扩展性和易维护性,能较好地满足实际工作需要。

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